固相膜免疫分析技术临床应用在线视频

大家好 学习完第一节的内容

接下来我们来学习第二节

固相膜免疫分析技术的临床应用

总体来说可以分为

应用于心肌标志物

主要是乳酸脱氢酶同工酶

和肌酸激酶及其同工酶

使用的方法是

免疫印迹试验

荧光免疫层析试验

还可以应用于N-端脑利钠肽前体

心肌肌钙蛋白I

心钠肽和脑钠肽等

使用的方法是

酶联免疫斑点法

同时还可以应用于各种感染性疾病:

比如我们去献血

血站工作人员先帮献血者筛查的乙型肝炎病毒表面抗原

使用的方法是

胶体金免疫层析试验

做手术前检查的丙型肝炎抗体

使用的方法是

RIBA

人类免疫缺陷病毒抗体1/2型抗体

使用的方法是

胶体金免疫层析

免疫印迹试验

在自身免疫疾病的应用中也离不开固相膜技术

例如抗Sm抗体

抗U1RNP抗体

抗Rib抗体

抗ssA抗体

抗ssB抗体

抗Scl-70抗体

抗Jo-1抗体

抗Ro60抗体等

使用的方法是RIBA

酶联免疫斑点法

胶体金免疫层析试验

在检测抗丙酮酸脱氢酶复合物

肝肾微粒体 细胞色素P450

细胞浆肝抗原

可溶性肝抗原-肝胰抗原

抗体检测方法是RIBA

在抗丝氨酸蛋白酶3髓过氧化物酶

肾小球基底膜抗体检测中

使用的方法是

斑点渗滤法

在许多肿瘤标志物

比如抗前列腺特异性抗原

甲胎蛋白

癌胚抗原

人绒毛膜促性腺激素

糖蛋白抗原

CA50 CA125

CA153 CA199

等标志物中使用的是

胶体金免疫层析试验

最后固相膜在生殖相关方面

例如人绒毛膜促性腺激素的检测方法有

胶体金免疫层析试验

在性相关疾病方面

例如淋病 尖锐湿疣

生殖器疱疹病毒

梅毒螺旋体抗体的检测

使用的方法是

胶体金免疫层析试验

免疫印迹试验

乳胶免疫层析法

在过敏原方面

例如血清总IgE 总IgG 特异性IgE

使用的方法是

胶体金免疫层析试验

在毒品方面

例如大麻 吗啡

甲基安非他明 氯胺酮 美沙酮等

使用的方法是胶体金免疫层析试验

归纳起来金免疫测定应用主要用于定性分析

主要检测正常体液中不存在的生物活性物质

以及正常情况下体液中含量很低

而在某些疾病中升高的生物活性物质

在临床应用方面主要有 

第一传染病

主要检测病毒相应抗原 抗体

性病病原体 细菌 寄生虫

第二激素

主要检测生殖标志物

如诊断早孕HCG

检测排卵的促黄体生成素

促卵泡激素等

第三心血管病

主要检测急性心肌梗死的标志物

肌酸激酶的同工酶CK-MB

肌红蛋白肌钙蛋白-T

及脂肪酸结合蛋白质等

与心血管疾病有重要关系的D-二聚体

第四肿瘤疾病

主要检测肿瘤标志物如前列腺特异抗原

AFP CEA CA125及CA15-3

以及对肠道肿瘤筛查有重要意义的大便潜血免疫检测等

第五自身免疫病

主要检测抗双链DNA抗体

和诊断甲状腺自身免疫病的

甲状腺过氧化物酶抗体

第六毒品检测

主要检测尿液中的可卡因

大麻 吗啡 海洛因 苯丙胺等

国外报道有可同时测7种毒品的固相膜技术

第七其它检测

比如检测我们的C-反应蛋白

半定量检测血清α-脂蛋白

除了在临床方面固相膜技术

也可以应用于非临床应用方面

可用于食品检测

环境污染 生物污染

还可用于生物战剂的快速检测

兽医学及法医学等方面检测

固相膜技术在临床应用已经非常的广泛

那么以后我们的重点应放在哪些方面呢?

主要有

第一急需快速诊断以便进行治疗的急重症

如协助临床确诊急性心肌梗死的急性心梗标志物

有普查意义的检查和流行病学调查

如各种传染病 流行病调查

第三某些肿瘤

如前列腺癌 结肠癌

肝癌 乳腺癌的普查及预防检查

第四围产期的健康普查等

第五作为快速的初筛普查手段

对阳性和可疑的结果进行

进一步做更可靠的检查

最后固相膜技术今后应该怎样发展呢

第一全面提高质量

突出质量控制的保证

第二提高检测的灵敏度

目前检测的灵敏度都低于相应的定量免疫分析

应尽量缩小差距

除使用各种优质的原料

如膜条 高纯度 高亲和力的配体

优质高比度的标记配体以及先进的工艺外

还应引进信号放大系统

例如生物素-链亲和素系统

应用链亲和素与生物素结合的四价性

以及极高的亲和常数

可明显提高灵敏度 

第三实现半定量和定量化

第四检测多种分析物

同一个膜上可同时测定几种有相关意义的分析物

如乙型肝炎不同的抗原及抗体

第五建立检测全血的方法

主要针对急重症快速诊断之用

以减少分离血清的时间

如德国宝灵曼生产的人肌钙蛋白

便采用全血检测技术

检测全血的方法对自检患者床旁检查

检测全血的方法对自检患者床旁检查

和对边远地区的普查都有实际应用意义

本节讲到这里 谢谢大家