当前课程知识点：临床免疫学检验技术 > 第九章 感染性免疫 > 第三节 其他病原体感染 > 其他病原体感染
同学们大家好
前面我们了解了
细菌真菌感染和病毒感染
接下来我们了解一下
临床常见的其他病原体的感染
它包括TORCH
寄生虫梅毒螺旋体
支原体
衣原体和立克次体感染
下面我们具体来看看
每一个病原体的感染情况
TORCH 包括弓形虫
风疹病毒
巨细胞病毒和单纯疱疹病毒
它是一组能引起先天感染的常见病原体组合
第一个弓形虫感染呈世界性分布
人兽共患
猫是其唯一的终宿主
孕妇初次感染TOX可通过胎盘传染给胎儿
引起先天性弓形虫病
可出现死胎
流产
死产
脑积水等
风疹病毒是常见的空气传播疾病
孕妇感染RV可经胎盘传染给胎儿
从而引起孕妇流产
死胎或出生后患先天性心脏病
耳聋
失明
等先天性风疹综合征
巨细胞感染是先天性和围生期感染的常见病原体
若妊娠3个月内发生宫内感染
可引起流产
死胎
早产
或者智力低下等
单纯疱疹病毒可分为HSV-1型和HSV-2型两种
孕妇宫内感染后可引起流产
早产
死胎或畸形
常用检测项目有抗原和抗体检测
检测方法有ELISA
CLIA
免疫渗滤/层析试验
TORCH是临床常见的优生优育检测指标
是否对所有孕妇进行筛查
在临床上存在很大的争议
需要进一步规范
建立一套成熟完整的初筛流程
从而来指导临床正确的使用TORCH的项目
寄生虫的检测
寄生虫感染以隐形感染和慢性感染多见
临床上常见的寄生虫感染包括血吸虫
丝虫
华支睾吸虫
猪囊尾蚴等
形态学检查是
寄生虫感染诊断的直接而主要的依据
我们临床上可以通过一些免疫学诊断项目
包括各种病原体的抗原和相应的抗体来检测
检测方法有ELISA
荧光免疫试验和免疫渗滤/层析试验等
梅毒螺旋体检测在临床有非常广泛的应用
那什么叫梅毒螺旋体呢
我们平常讲的梅毒螺旋体
是指苍白密螺旋体苍白亚种
是引起梅毒感染的病原体
TP传播途径包括血液传播
性接触或垂直传播
宫内感染TP可导致流产
早产
甚至先天梅毒的胎儿
TP感染机体后会产生两种抗体
分别是特异性抗体和非特异性抗体
特异性抗体有IgM和IgG两种
IgM持续时间短
IgG可终生存在
非特异性抗体主要是抗心磷脂抗体
是机体对梅毒螺旋体分泌的脂质物质产生的抗体
适用于有梅毒临床症状早期患者的梅毒筛查
还有它的疗效观察
愈后判断
但是因为有很多
其他免疫性疾病
比如系统性红斑狼疮
类风湿性关节炎等等
均可出现抗心磷脂抗体
因此出现阳性并不一定是梅毒螺旋体感染
需要与特异性抗体结果联合分析
我们临床常用的梅毒初筛检测流程
包括以下几个方面
先进行Tp特异性抗体检测
若TP阴性
我们就会直接报TP阴性
若TP阳性
就需要再加做一个非特异性抗体检查
如TRUST
若TRUST阳性
我们报TP阳性
TRUST阳性
若trust阴性
需做TPPA来对TP进行确证
如TPPA阳性
报TP阳性
TPPA阳性
TRUST 阴性
这是一个既往感染的一个梅毒
若TPPA阴性
报TP阳性
TPPA阴性
TRUST阴性
这个TP阳性可能是一个生物学的、假阳性
支原体是一类无细胞壁成分
形态多样
能在无生命培养基中生长的
最小的原核细胞微生物
对人致病的有肺炎支原体MP
人型支原体MH
生殖器支原体MG
和溶脲脲原体UU
临床上以肺炎支原体和溶脲脲原体最常见
常用的检测项目有肺炎支原体抗原和抗体检测
溶脲脲原体抗原和抗体检测
检测方法有ELISA
荧光免疫
免疫渗滤/层析和间接凝集
衣原体是严格真核细胞内寄生的
原核细胞型微生物
能通过细菌滤器
衣源体主要包括沙眼衣原体
肺炎衣原体
鹦鹉热衣原体
临床常用检测项目有
沙眼衣原体抗原和抗体检测
肺炎衣原体抗原抗体检测
鹦鹉热衣原体抗体抗体检测
检测方法有ELISA
荧光免疫
免疫渗滤/层析试验
立克次体是一类专性寄生于
真核细胞内的原核生物
是引起恙虫病和斑疹伤寒的病原体
临床常用外斐试验来
对立克次体感染进行辅助诊断
它的原理是利用了立克次体与变形杆菌属的X19
X2和Xk菌株的菌体O抗原有共同抗原
故可用这些菌株的O抗原
来代替立克次体抗原与
患者血清进行交叉凝集反应
检测患者血清中相应抗体
因此叫外斐试验
是辅助诊断立克次体病的一个经典试验
以上是我们今天讲的主要内容
我们也是来总结一下
TORCH感染
寄生虫感染
梅毒螺旋体感染
支原体衣原体立克次体感染
均可引起严重的临床症状
因此及时准确的检测
对于临床诊断有非常重要的帮助
常见的检验项目包括
各种抗原及其相应的抗体
抗原检测作为直接诊断指标
可确定机体有某类病原体存在
抗体检测因为是一种间接指标
所以我们需要根据不同的类型
存在的时间
是否有保护性作用等等这些方面来综合分析
以上就是我们今天讲的所有内容
谢谢大家
-第一章章节作业
-第一节 抗原和抗体
--抗原和抗体
-第二节 抗原抗体结合反应
--抗原抗体结合反应
-第三节 抗体制备
--抗体制备
-第二章章节作业
-第一节 免疫凝集试验
--免疫凝集试验
-第二节 免疫沉淀试验
--免疫沉淀试验
-第三节 临床应用
--临床应用
-第三章章节作业
-第一节 放射免疫试验
--放射免疫试验
-第二节 荧光免疫试验
--荧光免疫试验
-第三节 酶免疫试验（上）
-- 酶免疫试验（上）
-第四节 酶免疫试验（下）
--酶免疫试验（下）
-第五节 化学发光免疫试验（上）
-第六节 化学发光免疫试验（下）
-- 化学发光免疫试验（下）
-第四章章节作业
-第一节 流式细胞分析及分选原理
-第二节 数据的显示与分析
-- 数据的显示与分析
-第三节 流式细胞临床应用
--流式细胞临床应用
-第五章章节作业
- 第一节 固相膜免疫分析技术
-第二节 固相膜免疫分析技术临床应用
-第三节 酶及荧光免疫组织化学技术
-第四节 亲和组织化学技术
--亲和组织化学技术
-第五节 免疫电镜技术
--免疫电镜技术
-第六节 影响因素及临床应用
-- 影响因素及临床应用
-第六章章节作业
-第一节 免疫浊度自动化分析
-第二节 发光免疫测定的自动化分析
-第三节 荧光免疫测定的自动化分析
-第四节 酶联免疫测定的自动化分析
-第七章章节作业
-第一节 免疫细胞分离
--免疫细胞分离
-第二节 淋巴细胞标志及亚群分类
-第三节 抗原提呈细胞的表面标志
-第四节 淋巴及其它免疫细胞功能检测技术
-第五节 免疫细胞表面标志和功能检测的临床应用
-第八章章节作业
-第一节 细菌真菌感染
--细菌真菌感染
-第二节 病毒感染
--病毒感染
-第三节 其他病原体感染
--其他病原体感染
-第九章章节作业
