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欢迎大家跟我们一起进入

谈医说药网上课堂学习

生老病死是每个人都必须面对的人生过程

人类很早就开始寻找治愈疾病的药物

第一节我想给大家谈谈

东西方药物发展的简史

首先

让我们认识一下

什么是药物

药物

是可以改变或查明机体的生理功能

及病理状态

用以预防、诊断和治疗疾病的物质

谈起古中国医药的起源

大家也许听说过三皇庙

三皇庙过去也叫药王庙

民间供奉的药王是伏羲、神农

和黄帝三位古代传说中的圣王

之所以把他们称为万世医药之祖

因为相传伏羲为我国第一个皇帝

他最大的功绩是创立了八卦

还是发明针灸的鼻祖

古人描绘他

画八卦

尝百草而制九针

以拯天疾

说起神龙氏

人们最为熟悉的就是神农尝百草的故事

尝百草之滋味

水泉之甘苦

令民知所避就

一日而遇七十毒

这个毒就是药

黄帝首先统一中华民族

为华夏民族的始祖

以其名字著作的《黄帝内经》

是中国最早的医药典籍

也是传统医学四大经典著作之一

《内经》应该是后世假托黄帝之名而作

表明人们在新石器时代的晚期

也就是仰韶文化时期

就已经很注意医药知识的收集整理了

最早的本草著作是《神农本草经》

《神农本草经》是战国和秦汉医药学家

收集、总结和整理当时药物学经验成果

而成的一本著作

它收载了药物365种

是中国现存最早的一部药物学典籍

我国首部药典

应该是唐代的《新修本草》

这本书收载了药物884种

修改了晋代陶弘景的《本草经集注》而来

说起世界最伟大的药学著作

还要算明代李时珍著的《本草纲目》

这本书历时29载

全书190万字、共52卷

收载药物1892种

方剂11000多条

插图1160幅

是一部具有世界影响力的科学巨著

西方医药的发展同样源远流长

同学们可能都知道十二星座

十二星座是占星学描述

太阳在天球上经过黄道的十二个区域

我们还能根据出生时间推算自己的星座

可是

同学们听说过第十三个星座吗

第十三个星座就是蛇夫座

蛇夫座与医药的发展颇有渊源

我们来看一段动画

在希腊到处都有埃氏庙

多达三百多处

其中供奉着埃氏造像

他就在身旁拿着一支长的手杖

上面围绕着一条蛇

一直到现在

许多西方国家仍将蛇作为医生职业的标志

在药房和其他医学机构的标牌上也画着蛇

世界公认的现代医学之祖是希波克拉底

西方第一部医书

以他的名字命名为《希波克拉底文集》

现存60余篇论述

该书并非是一人一时之作

因为每篇的长短、风格、观点各异

著名的《希波克拉底誓言》

是流传了2000年的医生行为规范

其后戴欧斯考利狄斯

编撰的《药物志》一书

载药500余种

该书被认为是数个世纪以来

药物学的主要著作

随着中世纪欧洲古罗马文化被摧毁

医学的中心发生转移

阿拉伯人继承了古希腊、罗马的科学遗产

博采兼收了中国、印度和波斯等国的经验

塔吉克医生

阿维森纳编著的《医典》分为5册

总结了当时亚洲、非洲

和欧洲的大部分药物知识

对后世影响颇深

被奉为药物学的经典著作

伊尔·阿尔―拜塔尔（尔塔）

是一位杰出的药用植物学家

他的《药用植物大全》

描写了1400余种药物

罗马时代的医药学派中

最为有名的代表是加仑

也有人喊他盖伦

加仑所著的药物学

包括植物540种

动物180种

矿物100种

由于他的影响

直到现在

药房中还把用物理方法提取的制剂

称为加仑制剂

距今约2000年的加仑

曾经治愈了罗马皇帝奥理略

因食干酪过多而致的胃痛

被皇帝大为赞赏

当了5年御医以后随军远征德国

在旅途中继续忙于治疗和实验

收集各地的草药

并开设了一个药铺

他崇拜希波克拉底

是一个经验派的医药家

他的著作中有300种糖浆剂和配方

一直流传下来

对后世的影响很大

由于中世纪欧洲教会的封建统治

将权威神圣化

他的正确

的和错误的观点都被重复引用

统治欧洲达1400年之久

随着医药的发展

人们已经不再满足于

天然药物的粗制品治疗疾病

为了提高药效

大量的先驱投身于天然药物提取和分离工作

1805年

德国的药剂师塞脱纳

从鸦片中提取出吗啡结晶

成为近代药学的重要事件

此后

植物有效成分的分离和提纯工作

就如雨后春笋般地开展起来

塞脱纳经过60次左右的重复实验

用鸦片的酸性提取液

经氨水沉淀

从中提取出弱碱性的吗啡

1817年他发表了研究成果

但是这篇论文在国内不受重视

巴黎高等药科学校教授洛比克

重复了赛脱纳的实验后

确认了这篇论文的重要性

给予了高度评价

吗啡的药效试验最初是用猫做的

后来赛脱纳自己亲自服用

并说服三个年青人也服用

赛脱纳在报告中

确定了吗啡服用的最高剂量

不能超过100mg

而我们现在药典中规定

吗啡的常用量是1次8~10mg

1天的口服量是15mg

自从塞脱纳关于生物碱提取方法的范例

发表以后

到1835年为止

就有约30种重要的有效成分被分离出来

例如

1818年从番木鳖中分离出番木鳖碱

和马钱子碱

1820年从金鸡纳树皮中分离出奎宁

和辛可宁

同年从秋水仙的种子中分离出秋水仙碱

1818年德国药剂师麦伊斯纳

将药用植物中弱碱性的有效成分

命名为生物碱

19世纪上半叶分离得到的生物碱

还有以下这些

如1817年从吐根中得到的吐根碱

1821年从咖啡豆中得到咖啡因

1828年从烟草中得到尼古丁等等

近代药理学是如何创立的呢

德国药理学家施米德尔贝

是近代药理学的创立者

他在多尔巴托大学任药理学教授时

创设了药理学研究室

培养了许多著名的药理学专家

由于他对药理学发展的贡献

施米德尔贝被称为“药理学之父”

1883年施米德尔贝的重要著作

《药物学基础》出版

当时全世界有20个国家

120名留学生在他的指导下工作

这些留学生回国后

成为各国开创药理学研究的专门人才

19世纪

随着化学的研究进展

药物学得到了飞速发展

18世纪末

拉瓦锡创立了新的元素概念

以及物质不灭定律

推动了近代化学的理论研究

19世纪前半叶

由武勒的尿素合成

和利比希的有机元素分析

发展了有机化学

19世纪中叶

凯库勒的原子价和分子概念

以及范德霍夫和利贝尔的分子构造研究

推动了许多有机化合物的合成

从而促进了近代药物学的发展

19世纪下半叶

医学得到飞速发展

巴斯德和科赫发现病原微生物

贝林和北里柴三郎发现抗毒素血清

开创了免疫疗法的新纪元

化学和医学

这两支巨流

汇合成为近代药物治疗学发展的洪流

各种天然药物

和合成药物

通过实验药理学得到了飞快的发展

20世纪

药物学发展取得了更加惊人的成绩

埃尔利希的化学疗法

及对内分泌和营养物质的研究

发现了影响神经传导的化学物质

由于化学分离和分析技术的进步

如色谱分离法

和极微量分析法等等

使药物学的研究也进入突飞猛进的时代

比如

费希尔对蛋白质和肽类化学的研究

哈登和杨格等对酵素的化学研究

还有弗莱明发现青霉素

开创抗生素时代

多马克发现百浪多息

开创了化学治疗学的新纪元

由于伍德斯和菲尔德斯

对磺胺药物作用机制的研究

导出了代谢拮抗物的概念

同学们

我们有理由相信

人类战胜疾病的力量

是无穷无尽的

药物的研发必将不断地迈向新的台阶