牙齿的结构及日常维护在线视频

大家好

下面给大家简单的介绍一下

牙齿的解剖结构

牙齿分为这三层

外面白色这层是牙釉质

黄色这层是牙本质

中间红色的这就是牙神经

上面白色这叫牙冠

那么黄色埋在骨头里的就是牙根

底下蜂窝状的就是牙槽骨

白色这层是牙釉质

它是全身中最硬的组织

有的人很担心

洗牙会损伤这层牙釉质

这个不用太担心

有的患者也经常和我说

我用牙齿来弄酒瓶子盖

上面那个金属弯了

牙齿没有什么变化

我觉得牙齿是非常坚硬的

实际上牙齿也是非常坚硬的

大家不用特别担心

洗牙 做牙周维护

会损伤这层牙釉质

因为它里面没有神经分布

所以有的人牙齿表面上坏了

有一点点黑 你会没有任何感觉

黄色这层就是牙本质

它没有白色这层牙釉质坚硬

它里面是有牙本质小管的

大家可以理解为

它有神经末梢的分布

牙齿坏到这层就有点感觉了

有的人 朋友过来洗牙

当你的牙龈退缩

暴露了黄色这层的时候

在洗牙之前 就会出现

吃冷热酸甜都很敏感的一些症状

这是由牙本质的解剖结构

它的特性来决定的

那中间红色的是牙髓

它一旦暴露了就会非常痛的

从这张图上就会看到

牙齿是个很硬的组织

不管是牙釉质 牙本质

还是牙骨质

牙槽骨也是个硬的组织

两个硬的组织中间

是靠红色的这层软组织相连的

它和种植牙有些本质的区别

大家可以看到两个硬组织中间

是有软组织相连的

这种解剖结构就决定了

牙齿本身是有生理动度的

可以想到有的老人

他的牙齿松动晃悠

但是他的牙齿没有脱落

这是靠软组织相连的

很多人的牙齿是很坚固的

但是我们显微镜下看

牙齿也是有生理动度的

这个生理动度就决定了

为什么会出现有刷牙出血的情况

后面会给大家讲一讲

大家可以看看这张图

不知道大家能不能看得懂

这个指的是牙根

我把牙冠上面的部分遮挡了

那个图片没有显示出来

上面高高的是牙冠

这底下是牙根

这红色的就是游离龈

你看到游离龈是弯着进去

附着到牙齿颈部

大家可以看到

有的朋友说 医生

我在刷牙龈红色这层 外面的时候

牙龈会出血

这个血到底是从外面破的呢

还是从里面呢

实际上是从牙缝里

就是游离龈里面 往外渗出来的

那好多人就不敢

拿牙刷 刷牙龈

他开始刷牙齿

刚才讲牙齿本身是有生理动度的

我们在刷牙的时候

你看到那个黑黑的

颜色很深的东西 很硬的东西

就是我们讲的牙菌斑矿化

层层叠叠 矿化而形成的牙石

这时随着你刷牙的运动

牙石也会运动

加上牙齿本身的生理动度

这时 牙石摩擦着牙龈就出血了

你看到还有一些创面的产生

出血可不是大家理解的上火了

或者是工作压力比较大

或者是我疲劳了

或者是我各种的问题出现了

实际上 平常说出血了

就是血管破了

口腔是个开放的环境

你的游离龈的龈沟里面

又没有清理到

那么这些牙菌斑 一些细菌

就会顺着破损的血管到达全身

后面还会有章节来讲牙周病

和全身系疾病都密切相关

它也源自于这里

这些牙菌斑进入血管

造成血管的薄 脆 堵

那么同时

革兰氏阴性菌这些菌群

之前有提到过

它会释放一些破骨元素

通过牙槽骨的退缩

牙龈就跟着退缩了

以前我遇到很多朋友说 医生

是不是那个医生没有给我处理好

造成我洗完牙就牙缝变大了呢

牙龈是呈鼓形的

不可能骨头在上面

牙龈在下面

牙龈一定是

包绕着牙槽骨成长的

当你洗牙之前

或者是做牙周治疗之前

牙龈会有些红肿 它消退了

自然恢复到它的鼓形了

再举个例子

来解除大家对牙周维护的困惑吧

比如说我的手上拉了个口子

我这个是会愈合的

但是如果我的手指断了一节

我的粘膜是不会长成这样了

这个软组织是呈鼓形的

大家不要觉得

我的牙龈退缩 出现牙缝

就觉得牙周维护是一件不好的事情

我们还是要正视牙周病的治疗

有的朋友会和我说 医生

你看看我的牙面上有牙石了

你帮我清理一下吧

那么我还是建议

大家不要等着牙面上已经有牙石了

再来找医生清洁

因为这时 你的游离龈里面

可能早已经寄存牙结石了

可以用肉眼看到的

牙龈上面的牙石和牙龈下面的牙石

相对比来说

牙龈下面的革兰氏阴性菌

才会是致病菌

所以在日常清理牙齿的时候

不能光清理牙面

应该主要放到牙龈里面去

医生给大家做治疗的时候

也要注意清理牙龈里面的牙结石

但是在清理里面的牙结石时

大家往往会感觉比较疼痛

这种疼痛 一方面来自于

我们的游离龈和我们的牙齿

本身的间隙很小

器械伸进去 它有些牵拉牙龈

牙龈就会出现疼痛

还有当你的牙龈

退缩比较多的情况下

暴露了黄色那层牙本质的时候

你也会有比较强烈的感觉

但我们不去除这些牙菌斑

这些牙石 牙槽骨会继续退缩

一直到这个牙齿松动脱落了

所以说

我们维护牙齿

不光是为了牙齿看着干净整洁

还为了身体好

重要的是

一定要清理游离龈里面

那么后面

还会给大家讲一讲

到底该怎么去清理这个里面

这个牙齿 您可以看到

牙齿长在牙槽骨里面

我们的游离龈是360度一圈

来包绕我们牙齿颈部的

清理牙齿的时候

不要光清理外面或者里面

两个牙齿之间也要进行清理

否则牙齿之间的牙石 牙菌斑

也会造成牙槽骨的退缩

从这张图上 我们可以看到

牙齿破溃的一个面

你看到 是在牙龈的内侧

每颗牙齿是360一圈

我们把每颗牙齿都拿出来

撑开到一条线

有一篇文献有报道

大概有15个厘米的口子

它长期暴露在口腔内

暴露在外界的环境中

可是人们没有去关注它

由于历史的种种原因

国外的牙周病学发展非常快速

他们很早就在牙周病维护

预防方面非常领先了

也希望大家有很强的

维护牙周的意识

不让我们的牙龈退缩

不让我们的牙槽骨吸收

不让我们的牙龈再破溃

再刷牙的时候出血

还是建议大家

如果出现刷牙出血的情况

还是要找医生去处理的

因为这个黑黑的牙石

不是靠刷牙就能刷的掉的

在这张图上

我们还可以看出

这些破溃的面

如果你的龈沟里面

还是一直没有清理到

那么这个破溃面会出现红肿

就是牙龈炎症 那就会感染

还会接着牙周炎症

你从外面看 可以看出来

外面是红肿的 圆钝的

再也不像正常的牙龈那样

浅粉色 菲薄的贴在牙齿表面了

平常 检查自己牙龈健康的时候

就可以看到了

我们的牙龈不要那么圆钝 那么红

还是建议大家3~6个月的时候

来找医生检查一下

看看里面到底有没有藏着牙石

牙周的维护

类似于刷牙 用牙线 牙缝刷

还有冲牙器等等牙周维护的方式

觉得应该是作为人的一种生存技能

就像类似于你不会开车

你要花钱学开车一样

需要和医生不断地去交流

才能真正的帮助你

牙周的维护能够做的非常好

牙周的维护是不能依赖于医生的

之前有谈到牙菌斑的形成

12个小时就形成了

你能每天来找医生吗

维护就非常非常的重要