当前课程知识点:关爱健康·从齿开启 > 第三讲 牙齿维护方法 > 3.4牙齿正畸 > 牙齿正畸
大家好 今天给大家讲一下
牙齿矫正的相关问题
之前有提到龋病和牙周病
都和牙齿的排列
牙齿错颌畸形有关系
为什么现在很多人都会发生错颌畸形呢
原来的人 因为生活水平差
吃一些粗粮 坚硬的食物
促使上下颌骨的发育
现在人们食物精细化了
骨头变小了 人变美了
牙齿却没有因为骨头变小而变少
所以出现了拥挤
他的智齿水平部位长不下
就长得生枝
所以好多人的智齿都横着长
就要被拔掉
那么智齿一把就是对称的会拔掉四个
这个是因为人类的演化造成的
第二个原因就是遗传
有的人会说了 这个人的牙齿这样不整齐
那个人的牙齿那样不整齐
第三个原因是乳恒牙替换的不正常
比如是乳牙早失
邻牙就会发生倾斜
这个早失的牙齿所对应的
恒牙就会一味地萌出
会造成将来的恒牙
会造成牙列不齐
第四类原因是不良习惯
那从这些图片大家可以看到
这个宝宝在妈妈肚子里就会有些不良习惯
出生以后也会有些不良习惯
喂养的方式不对
吃手指 吃脚趾 咬上嘴唇 咬下嘴唇
长着嘴睡觉 口呼吸
都会造成牙齿排列有问题
主要是这四类原因
会造成牙齿错颌畸形
牙齿错颌畸形不是刷刷牙就能刷齐
还是建议大家 到医院去和医生咨询
错颌畸形的危害是什么呢
第一 影响颌面部的发育
儿童正处在发育期
牙齿错颌畸形会影响到颌骨及
面部软组织的正常发育
比如说前牙的反咬 反颌
如果不能及时治疗
下前牙的牙弓
会限制上颌前牙及颌骨的正常发育
形成面中部的凹陷
和下颌前突畸形
随着错颌畸形的严重
颜面部呈现新月状面型
第二 影响口腔的健康
排列不齐的牙齿容易积存食物
刷牙时不容易刷干净
易发生龋病 牙周炎 牙龈炎
严重也会导致牙齿的缺失
第三 影响口腔的功能
比如前牙的开合 稀疏等
会影响发音 后牙的锁颌 反颌
会影响咀嚼的功能
严重的下颌前突会造成吞咽的异常
还有的人下颌后缩会出现鼾症
第四 影响容貌外观
例如开唇漏齿 双颌前突
都会影响颜面部的美观
第五 还造成全身性的危害
严重影响外貌
造成患者精神上的自卑感和孤僻
甚至会影响心理 精神障碍
同时咀嚼功能的障碍
严重者会导致消化不良
那有什么具体的临床表现呢
我们会发现个别牙齿的错颌畸形
比如牙齿的唇向错位 颊向错位
腭向错位以及舌向错位
近远中的错位 高低错位 扭转 倾斜 异味
就是看到牙齿就会有不整齐
牙弓的左右不对称
也是错颌畸形的一种表现
大家可以看到这两张图
患者本来看起来牙齿是非常整齐的
张开口以后
你就会看见单颌
不管是上颌和下颌都基本比较整齐
当他咬上牙齿之后发现
左边的图 他的咬合很深
这也是错颌畸形的表现方式
这边是后牙咬上了 前牙咬不上
这也是错颌畸形的表现方式
不仅仅单纯指牙齿的排列不整齐
咬合关系如果咬的不对
这也是错颌畸形的表现
这个图片可以看到
这个孩子的乳牙没有得到及时的治疗
乳牙还没有换到恒牙
他就用一侧吃东西
那么会造成他的偏颌
这是我们正常的咬合
中线对正 上盖下三分之一
上牙要包住下牙
因为看到上前牙是大的 下前牙是小的
正常是上牙包住下牙
上盖下三分之一
上下牙贴合
一对二的咬合关系
有人问只有一两颗牙齿有缝隙或者错位
那是不是可以只纠正一颗
从侧面看可以看到
牙齿的咬合关系是和齿轮一样
尖窝相对的
我们不要是纠正哪一颗牙齿
或者是那几颗牙齿
张开口以后是个均匀的弧度
每颗牙齿都在各自的岗位发挥着功能
医生 我只有前牙有个间隙
可不可以只做前牙
而不做其他的牙齿
如果你的前牙有缝隙
那你的磨牙关系可能也不是很好了
只是你没有关注到
建议大家做整体的计划和方案
其实很多人都会问医生什么时候
是矫正牙齿的最佳时间呢
矫正牙齿的最佳时间
又分为这四个期
第一个快速期是7个月~3周岁
乳牙刚刚萌出的时候
第二个快速期是4~7岁
第一恒磨牙萌出的时候
第三个快速期是11~13岁
第二磨牙萌出的时候
第四个快速期是16~19岁
第三磨牙萌出的时候
但并不是不在这几个时期
就不能做正畸了
这个只是最佳时间
临床上也有很多人
年龄很大60~70岁的患者
也在接受着做牙齿矫正
牙齿矫正的目的不仅仅是为了美观
给大家具体的介绍一下
错颌畸形的矫正方法
第一 有预防性的牙齿矫正
你看到这个孩子的牙齿坏了一颗
或烂掉就不能补了
做一个间隙保持器
这个坏掉的乳牙
这个位置要留出
以便于它所对应的恒牙
会有一个很好的间隙
避免将来这里牙齿的拥挤
第二是阻断性矫正
也指的是乳牙期和剔牙期
采取的一些 针对于牙齿的不良习惯
所进行的一些阻断性矫正
从牙齿上可以看到患者年龄已经不小了
这个患者的主诉是想关闭前牙间隙
但是医生跟他讲的方法
把他的牙齿变大
或者在中间放两个小牙
患者都无法接受
还是会影响美观
后来他是没有办法来选择正畸的
这是矫正前的正面 左面和右面的照片
这是矫正后的正面 左面和右面的照片
还是有很明显的对比
光从牙齿来看 就是正畸医生所说的牙龄
病人矫正之后会显得年龄很小
那牙齿正畸以后
他的咀嚼 咬合力就会好了很多
我们从这些照片可以看到
矫正牙齿 不仅仅只属于孩子们
大人也可以进行错颌畸形的纠正
牙齿矫正也不是一门新鲜的学科了
1728年就有了牙齿正畸学
大家不要过度的担心
错颌畸形 正畸
它是一门非常成熟的学科
那目前对于恒牙的一些矫正方法
第一 贴在牙齿外面的
这些金属的 有透明的
看起来比较美观的牙套
这个我们叫唇色固定式矫治器
第二 是贴在牙齿里侧
外面会看不到
这个叫舌侧固定矫治器
第三种 是这种无托槽的隐形矫治
这种矫治器可以摘带
那么这三种矫治器
都是有关他的适应症的
不论是贴在外面的 还是里面的
还是做了能摘带的矫治器
矫正结束以后 都要佩戴保持器
那矫正的时间大概是多长时间呢
那基本是一年以上的时间
具体的病例还是要单独的来思考
-1.1关注口腔健康现状
--关注口腔健康现状
-1.2口腔不健康带来的危害
-1.3什么是牙周疾病
--什么是牙周疾病
-1.4去除和控制菌斑
--去除和控制菌斑
-1.5水平颤动刷牙法
--水平颤动刷牙法
-1.6如何正确使用牙线
--如何正确使用牙线
-1.7特殊牙具介绍
--特殊牙具介绍
-1.8关爱特殊人群的口腔健康
-习题--作业
-2.1什么是牙周病
--什么是牙周病
-2.2 口腔中的细菌
--口腔中的细菌
-2.3不同微生物对牙周病的致病作用
-2.4牙周病的发生和发展作用
-2.5牙齿的结构及日常维护
-习题--作业
-3.1刷牙的实操方法
--刷牙的实操方法
-3.2牙线的实操方法
--牙线的实操方法
-3.3洗牙误区知多少
--洗牙误区知多少
-3.4牙齿正畸
--牙齿正畸
-3.5智齿的发现和治疗
--智齿的发现和治疗
-习题--作业
-4.1消除恐惧 拔对牙齿
-4.2龋齿的发生和防御
--龋齿的发生和防御
-4.3认识龋齿 及时补牙
-4.4根管治疗
--根管治疗
-4.5牙齿缺失的危害
--牙齿缺失的危害
-4.6种植牙及其优势
--种植牙及其优势
-习题--作业
-5.1牙龈退缩的原因
--牙龈退缩的原因
-5.2日常细节 呵护牙齿
-5.3如何防治口腔异味
--如何防治口腔异味
-5.4牙齿变色与过敏的防治
-习题--作业