认识龋齿 及时补牙在线视频

为什么一旦发现龋齿要尽早治疗

龋齿是一种慢性的

进行性破坏性疾病

不会像身体其他损害那样

可以自行愈合

只能用人工材料进行修复

从龋齿的发展规律看

龋齿由浅变深 龋洞由小变大

在龋齿初期 病人一般无任何症状

往往在医生检查时才被发现

浅龋的治疗较简单

医生只需除去龋洞内腐坏物质

用适合的材料补起来

就可以阻止龋洞的发展

治疗一次就能完成

病人既没有太多痛苦

又无需花费很多时间和费用

所以 浅龋时是最好的治疗时机

很多病人都是在

牙痛不能正常吃饭 睡眠时

才找医生 错过了早期治疗的时机

此时治疗过程会很复杂

需去医院多次复诊才能完成

治疗费用和时间大大增加

患者治疗中会有一些痛苦不适

为了减少龋齿给儿童带来的痛苦

降低治疗成本

建议一旦发现有龋齿要及时治疗

同时 养成定期做口腔检查的习惯

儿童可在寒暑假

每年两次请医生做检查

成年人至少每年一次

请医生检查和洗牙

老年人最好每半年检查一次

提倡早发现 早治疗

阻止龋齿进一步发展

补过的牙可长期保留

与正常牙有同样的咀嚼功能

防止病变进一步发展

而给患者带来更多的痛苦

怎样治疗早期恒牙龋齿

对年轻恒牙龋齿治疗目的是什么

年轻恒牙由于发育 自身结构

以及口腔内部环境的原因

极易感染龋齿

积极治疗年轻恒牙的龋病

不但对于牙齿咬合系统

甚至对儿童的全身发育

都有重要作用

首先 对牙齿本身来说

年轻恒牙牙根尚未发育完成

未经治疗的龋齿可能导致

牙髓以及根尖周组织的炎症

阻碍牙齿根管壁的增厚

以及牙根的增长

缩短牙齿在口腔中存留的寿命

其次 恒牙尤其是恒磨牙龋病

会造成大面积牙体缺损

甚至残冠 残根

导致患儿不能进行有效的咀嚼

影响儿童颌面部

以及口腔软 硬组织的正常发育

造成不对称的面型

或上下颌发育不协调

龋齿能一次补好吗

在门诊就医过程中

患者经常会有这样的疑问

上次补牙一次就看完了

为什么这次

却要反反复复去医院好几次

龋齿是否能一次补上

很大程度上取决于龋坏的程度

对于早期龋齿病人来说

治疗过程相对简单

医生只需除去龋洞内腐坏物质

用合适的材料补起来

就可以阻止龋齿的发展

一般治疗一次就能完成

病人既没太多痛苦

又花费不了多少时间和费用

这个阶段也是最好的治疗时机

对于龋坏程度较严重的患者

由于龋坏组织距离牙髓较近

治疗方法会不同于较轻程度的患者

不可能都一次充填完成

此外 治疗方法和治疗次数的选择

还要考虑其他因素

如口腔牙齿结构 年龄 龋坏类型

和治疗时的反应等

即使是同样的龋坏程度

治疗方法也不一定相同

如为年轻恒牙急性深龋

就需要一段时间的护髓治疗后

等修复牙本质 无症状后

再进行充填 而有些深龋

也可以一次充填完成

牙齿变黑肯定是龋齿吗

导致牙齿变黑的原因有的是龋齿

也就是所谓的 虫牙

有的是牙神经坏死后牙齿变色

还有的是由于

牙齿表面的色素沉着所致

如果是龋齿或牙神经坏死

必须进行治疗

否则会进一步发展

影响咀嚼功能

并对乳牙下方继承

恒牙的发育产生影响

牙齿表面的色素沉着

除了会影响牙齿美观外

一般没有太大的危害

可去医院采取专业

清洁牙齿的方法进行清洁

但程度较轻时可以不用处理

补牙前医生为什么

要先在牙齿上钻个小洞洞

很多儿童都对补牙前的

钻牙很恐惧

但这是补牙前必须要经历的过程

那么 为什么一定要钻牙呢

健康的牙齿

是身体中最坚硬的组织

当牙齿发生龋坏时

牙齿硬组织会逐渐崩解形成龋洞

洞内有大量的龋坏组织及细菌

龋齿的治疗需要使用锐利的器械

依靠高效率的高速钻

磨除感染部位的牙体龋坏组织

这样才可能终止龋病的发展

防止龋病的再发生

钻牙的另一个目的

是将已去净龋坏的窝洞

修整成一定的洞型

使补牙材料能牢固的固位

并能承受一定的咀嚼压力

而不松动 不脱落和不劈裂

浅的龋洞在钻牙时不会有疼痛感

中等深度的龋洞

在钻牙时有轻度的酸痛不适感

这时患者应采取积极合作的态度

使浅龋和中龋能够一次完成治疗

并能得到较好的治疗效果

补好的牙齿依然非常好用

如果已经发展成牙髓炎的患者

医生会采取麻醉措施

钻牙时患者就不会感觉到疼痛

至于根尖炎患者

由于牙髓神经已经坏死

钻牙时不会有痛感

而且 若根尖炎化脓时

打开髓腔 会产生如释重负的感觉

原先的疼痛还会减轻呢

因此 当医生给小朋友

治疗需要钻牙时

小朋友一定要消除顾虑

和紧张情绪 积极配合医生

才能达到又快又好的治疗效果

给龋齿磨完小洞后

为什么变成了大洞

龋齿的发展与牙齿解剖结构有关

有些龋齿表面上看起来洞很小

但内部结构已经破坏很大了

所以治疗时

除了必须去净龋坏组织

还要去除上方已经失去功能

不能再承受咬合力的悬空釉质

并预备成一定的形态

以利固位和防止出现

充填物脱落等情况

因此 这种龋齿开始看似小洞

但磨完后就成大洞了

补牙一般用什么材料

龋齿经过各种复杂的治疗以后

最终需要把牙洞充填好

才算完成了治疗的过程

因此 使用哪种材料补牙

对巩固治疗的效果

长期保存患牙非常重要

好的补牙材料

不仅能恢复患牙的咀嚼功能

达到美观的要求

同时也保护了残存的牙质

使其不致再被破坏和折断

以达到长期保存患牙的目的

补牙的材料有很多种

一般将这些材料分为

金属（银汞合金类）和

非金属（牙色材料）两大类

非金属类中又包括

复合树脂 玻璃离子水门汀

复合体等多种类型

补牙时 医生会根据牙齿的位置

损坏的部位 范围与深度

以及患者的意愿选择材料

一般前牙修复多考虑美观

应选用与牙齿颜色一致的材料

如复合树脂 复合体等

后牙修复主要是

恢复牙齿的咀嚼功能

多用耐磨抗压的材料

如硬度高的树脂材料

或传统的银汞合金类材料

儿童的龋坏根据其特点

可以选择黏度强的玻璃离子材料

补牙后要注意什么

补牙在医学上称为充填

是牙齿治疗的最后一个步骤

当牙齿发生因龋坏 牙痛

牙根肿胀等疾病时

经过各种治疗以后

需要将龋洞补好

恢复牙齿原有的形态

使其行使正常的咀嚼

补牙后需要注意以下事项

第一 使用复合树脂

粘固粉类的非金属材料

在医生充填以后凝固的程度

大约只达到80%左右

24小时以后才能完全凝固

因此使用这些材料补牙以后

可以先吃较软的食物

24小时以后才能正常使用

如果是前牙的切端缺损

大面积缺损充填

尽量不用患牙啃咬食物

以延长其使用时间

使用金属类的充填材料

充填后2小时内

不能进食任何食物

24小时之内

不用该牙咀嚼食物

以免造成充填材料变形

折断或脱落

牙齿经过复杂的牙髓治疗以后

由于失去了部分营养来源

牙质会渐渐变脆 容易折断

经过牙髓治疗的牙齿

虽然可以恢复正常的咀嚼功能

但在咀嚼较硬

韧性较大的食物时

容易造成牙齿劈裂 折断

因此 最好做冠修复

第三 简单的龋洞小而浅

充填后没有任何不适感

若龋洞较深

即使在充填材料下方垫有药物

有时难免会出现

轻微的冷热不适

这段时间尽量不进食

过冷过热的食物刺激牙髓

经过2~3周一般不需处理

症状会逐渐自行消失

若经过数月后症状仍不缓解

或无任何刺激出现疼痛

说明保牙髓治疗失败

应再请医生进一步诊治

经过杀神经治疗的牙齿

由于牙髓腔及根管内

放入药物等原因

会出现术后反应

即在短时间或1周左右

出现疼痛或肿胀

这是正常的治疗反应

患者不必惊慌

只要服用一些消炎镇痛的药物

一般可自行恢复正常

若疼痛或肿胀严重

服消炎药物仍不见效

可请医生做局部消炎止痛的处理

如用红外线 激光等物理疗法

1周左右即可恢复正常

补过的牙为什么还会痛

刚补过的牙齿出现疼痛

有可能是以下原因

如果充填了很久的牙

出现了疼痛

有可能是发生继发龋

需要进一步治疗

如果是刚充填没多久的牙

出现了疼痛 根据症状不同

导致的原因也可能不一样

如牙齿本身龋坏面积比较大且深

在治疗当中可能就会很接近牙髓

医生会根据情况

征得同意后

保留这个牙齿 不杀神经

这样补过之后 可能会疼痛

如果轻微 需要观察

如症状缓解 可不予处理

如症状未缓解 甚至加重

可能需要杀神经 做进一步治疗

根据牙疼痛的性质和病因

可分为牙髓性的疼痛

和牙周性的疼痛

如果为牙髓性的疼痛

即冷热刺激痛或自发痛

这是由于在治疗过程中

或者因补牙材料的刺激

导致的牙髓炎

可能需要重新充填

或杀神经后进行进一步治疗

如果为牙周性疼痛

即咬东西的时候疼痛

这是由于充填材料

在咬东西的时候

出现早接触所致

到医院请医生

去除咬合高点即可解决

为什么有的牙补过后还会坏

充填后的牙齿

再次发生龋坏称为继发龋

大多发生在充填边缘

底部或两牙相邻面的牙颈部等部位

有可能是在补牙时

部分牙体洞壁相对薄弱

在日常咬东西的时候

一些细小的牙体破碎

形成缝隙 使细菌沉积

充填材料在硬固时

由于体积收缩 材料被腐蚀

或黏结剂溶解等原因

都会造成洞壁和充填材料

发生破碎 折裂

而使充填体边缘出现缝隙

所以 一旦发现继发龋

应尽快到医院就诊

请医生重新充填

补过的牙能用多长时间

牙齿充填好后

使用时间的长短及功能如何

与多种因素有关

首先 是补牙时机

即患者就诊时

牙齿龋坏的程度 龋坏部位

及牙洞的形状有很大关系

其次 是补牙的材料

不同的材料 无论是硬度 韧性

黏结材料的使用都不相同

再者 就是补牙前牙洞的处理

如果仅限龋坏 且洞形好 浅

不在牙齿的邻面等

则只需去除干净牙洞内的腐坏组织

备好洞形 消毒彻底

用补牙材料对窝洞进行充填

这样补好的牙齿

应可使用较长的时间

但如果龋洞较大 较深

充填后就应小心使用 否则

咬硬物时就会出现牙齿劈裂

或充填物脱落

特别是杀死神经或牙髓坏死的牙齿

没有了血液供应

牙齿变脆 这样的牙齿消炎后充填

咬硬物就更易引起牙齿劈裂

充填物脱落 导致充填失败

甚至牙齿完全劈裂到牙龈以下

最终导致牙齿的拔除

所以患者也应对牙齿

做到早发现早就诊

争取在龋坏早期充填好牙齿

达到最佳使用效果

为什么牙痛起来那么难受

人们常说

牙痛不算病 疼起来真要命

牙痛为什么那么剧烈

使人睡不好觉 吃不好饭

难以忍受呢

从牙齿组织结构看

牙齿是一个硬的组织

牙齿中间有牙髓 俗称牙神经

牙髓组织有丰富的神经和血管

牙髓是处在四周坚硬的

牙质中间的牙髓腔内

当牙髓发炎时

炎症引起充血 水肿

由于牙髓周围是硬组织充血

和水肿的牙髓产生的炎性渗出物

无法向外排出引流

牙髓腔内的压力会急剧增高

压迫刺激牙髓而产生剧痛

或牙髓发炎后

没有得到及时的治疗

炎症继续向下发展

导致牙根尖周围组织发炎

急性发作时也会导致剧烈的疼痛

止痛药为什么对牙髓炎不起作用

牙髓炎引起疼痛的原因是

牙髓腔内神经水肿造成的高压

不及时减压就难以止疼

消炎止痛药无法作用到牙髓腔内

所以 当发生牙髓炎时

最好是找牙科医生对患牙

进行减压引流缓解疼痛

一般仅靠吃口服药

是很难达到止疼效果的