根管治疗在线视频

什么是牙齿的根管

牙齿的根管位于牙根内

是连接髓腔与根尖周组织的通道

任何一颗牙齿仅有一个髓腔

但每个牙根

却不一定只有一个根管

根管形态各异

有单根管 双根管 三根管

混合型根管等

根管治疗是怎么回事

根管治疗俗称牙根治疗

是一种复杂而有效的治疗方法

当牙神经发炎 坏死

牙根周围组织发生炎症时

都需要做根管治疗

根管治疗是将发炎 坏死的牙神经

以及大量的细菌和腐败物质

用特殊的器械彻底清除干净

消毒后放上根管充填药物

有时需要将药物

通过根管送到根尖周围

以治疗根尖周病变

药物填充到根管内永远不会取出

最后将牙洞补好

这个治疗方法是一个复杂

完善 彻底的治疗过程

全部疗程2~3周

需到医院就诊2~3次

每次间隔1周左右

而且一定要按医生

约定的时间按时复诊

否则就会因为封药时间过长

药物失效或脱落

而引起根管再次感染

不仅增加了治疗次数

延长了疗程

还会给治疗带来困难

甚至导致根管治疗失败

而拔除患牙

在根管治疗过程中

有时会出现

不同程度的治疗反应

如疼痛或肿胀

这些都是暂时的

经过医生的恰当处理

以及服用消炎药物

加上患者积极的配合

根管治疗术可顺利完成

根管治疗后

患牙有时会在短时间内

出现终痛或肿胀

这是由于牙髓腔及根管内

放入药物等原因

而出现的一种术后反应

患者不必惊慌

只要服用一些消炎镇痛的药物

一般可自行恢复正常

若疼痛或肿胀严重

服消炎药物不见效 可请医生

做局部消炎止痛的处理

如可用红外线

激光等物理疗法

1~2周后可恢复正常

如果长期不缓解

再请医生进一步诊治

另外要注意保存病历

和治疗前后的X光片

因为根管治疗后若出现不适

医生需要根据病历记录的诊断

和治疗过程进行分析

查找原因 决定对策

根管治疗时

为什么要反复拍×线片

牙齿的牙根是埋在牙槽骨中的

医生没有透视眼

要想了解患牙的牙根形态

走向及长度

根尖周有无病变及病变大小

根管治疗后病变愈合情况等

都需要拍摄X线片检查

一般来说

完成一颗牙的根管治疗

至少需要2~3张

术前X光片 反应患牙

及牙周组织的客观情况

根管长度

根尖周牙槽骨密度等

这是医生治疗的依据

术中X光片

需要对根管预备情况进行检查

对于难度较大者

需要一边进行根管预备

一边插针拍摄

以监测根管预备的方向和程度

以求良好的治疗效果

术后X光片

为了观察根管治疗是否彻底

根管内充填物是否合适

有助于医生

对于治疗效果的判断

对于特殊病例

需要长期随访观察的

除了患者的临床表现

X光片也是一项

重要的观察指标

根管治疗一次能完成吗

如果病变局限于牙髓

可以通过根管治疗后

一次充填修复

如果病变波及根尖

一般要进行根管封药

根管充填不能一次修复

另外 根管是否通畅

牙根数目 弯曲程度等

也会影响疗程

可能需要增加就诊次数

有些患者的牙

在治疗时并不疼痛

但还需要杀神经

这是为什么呢

因为不疼的牙齿

并不代表是健康的牙齿

有很多牙病在就诊时

都不一定会表现出疼痛

如因牙髓坏死

造成的牙齿变色

某些牙齿的慢性牙髓炎

及慢性根尖周炎等

医生会根据患牙病情

选择相应的治疗方法

进行根管治疗后

牙齿会受到损害吗

根管治疗是将发炎

坏死的牙神经

以及大量的细菌和腐败物质

用特有的器械彻底清除干净

消毒后放上根管充填药物

有时需要将药物

通过根管送到根尖周围

以治疗根尖病变

药物填充到根管内永不取出

最后将牙洞补好

因此根管治疗是一个复杂

完善 彻底的治疗过程

治疗中医生会尽可能

最大限度保留牙齿

治疗后

医生会根据牙本身的情况

建议患者进行充填治疗

或者修复治疗

进一步保护已经治疗的效果

根管治疗后的牙齿

还能正常吃东西吗

在进行根管治疗中

应尽量避免使用患牙

进行根管治疗后

应根据不同诊断情况

分别考虑 听从医嘱

如果之前所得为根尖周炎

X光片根尖处有阴影

在根管治疗后的3个月内

尽量少使用患侧咀嚼

并定期复查

复查后 医生会根据

相应的恢复情况对以后的转归

做出相应的判断

并交代医嘱

在做完根管治疗的2周后

如没有疼痛

可以正常使用牙齿

但由于根管治疗后的牙齿

并不是之前的健康牙齿

在经过治疗后

无论是牙齿的强度 还是韧性

都远不如健康牙齿

所以使用时还应该注意

少食过硬食物 如果条件允许

建议请医生做牙冠 保护患牙

根管治疗很疼吗

根管治疗过程中

会有疼痛的情况出现

当牙齿发生牙髓炎

或根尖周炎时

医生会进行根管治疗

在根管治疗过程中的某些步骤

如开髓 杀神经 取神经

根管预备和根管一次疗程等

都有可能会出现疼痛

但医生通常会在治疗之前

给患者打麻药 而降低疼痛

在每个阶段治疗后

部分病人也会有些不适

都是正常的治疗后反应

家长和小朋友

不用惊慌和担心

但如果根管治疗中的个别阶段

出现严重的疼痛

应该立即到医院治疗

为什么原来不疼的牙齿

杀神经后反而疼了

在牙齿慢性牙髓炎的时候

患者平时

往往感觉不到明显疼痛

但在根管治疗过程中

有时会出现疼痛加剧的情况

这是由于杀神经的药物

在起作用时

会使牙神经充血

造成牙髓腔内

压力增大引起疼痛

经过医生的恰当处理

以及服用镇痛药物

加上患者积极的配合

疼痛会逐渐消失

根管治疗术会顺利地完成

做完根管治疗的牙

可以不做冠吗

一般做完根管治疗后

医生会根据剩余牙体的量

来决定牙齿

是否需要做牙套

有些牙齿破坏很多

所剩牙体很少 壁很薄弱

这类牙齿必须

要做牙冠来保护

而有些牙破坏较少

可以充填使用

但也建议做牙冠

因为治疗后的牙齿

没有了牙神经

就没有了营养来源

其脆性会增加 尤其是磨牙

需要承受咬合力

当咬合力量过大时

可能会造成牙齿劈裂

劈裂到牙根时

牙齿就只能拔掉了

之前的治疗

也就前功尽弃了

根管治疗后

多长时间才可以做牙冠

一般来说 牙髓炎

在完善的根管治疗之后

还需要2周才能做冠

主要是需要观察炎症

是否完全消退

和患者需要适应的时间

如果之前是根尖周炎

就需要患者定期复查

这个时间会比较长

要完全等待根尖周炎症

消除后 方可做冠

具体的情况

还要听从医生的建议

患者应及时进行修复治疗

什么是牙齿畸形中央尖

畸形中央尖

是在双尖牙(前磨牙)处的

一个圆锥形牙尖

中央尖内多有牙髓组织突入

多数中央尖左右对称出现

下颌双尖牙

较上颌双尖牙发生率高

细而高的中央尖在牙齿

刚刚萌出后

承受咀嚼力大 易被折断

细菌和毒素可从折断部位的

进入牙体硬组织微孔

或暴露的牙髓进入髓腔

继发牙髓感染或牙髓坏死

或牙根尖炎症

引起牙根的发育异常

如有时遇到原因不明的

双尖牙区疼痛 肿胀

牙齿表面完整 无龋坏

经医生仔细检查

可发现牙齿中央部位

有直径2毫米的圆圈

周围有深色的环

中心有褐色小点

此为畸形中央尖折断的痕迹

畸形中央尖折断

往往发生在牙齿萌生后不久

即上下对颌牙刚有咬合接触时

此时 双尖牙牙根发育尚未完成

有些牙根只形成了一半

牙髓感染后牙根停止发育

治疗上很棘手 因牙根过短

无法承受咀嚼力 不得不拔除

因此 如家长发现您孩子

牙上长了畸形中央尖

应尽早带他到医院接受治疗