龋齿的发生和防御在线视频

大家好 我是刘晓辉

今天给大家讲解龋病

龋病是一种

以细菌为主的多种因素影响下

牙体硬组织发生慢性进行性破坏的疾病

世界卫生组织于20世纪60年代初

将龋病列为继心血管疾病和

肿瘤后危害人类第三大疾病之一

受到全世界的关注

龋病的临床特征是

牙体硬组织

在色 形 质各方面均发生变化

其发病过程缓慢

自发生开始到肉眼

能发现病损或能感觉到不适

一般需一年以上时间

初期时 牙龋坏部位的硬组织发生脱矿

釉质呈白垩色

继续发展病变部位出现色素沉着

局部呈黄褐色或棕褐色

随着无机成分脱矿

有机成分分解

最终形成牙体缺损 形成龋洞

龋病一旦形成实质缺损

无法通过自愈而修复

龋病也不会因一次患龋

可以获得终生免疫

甚至一颗牙 龋病治好后

其他牙还可以发病

就是同一颗牙的一个面龋病治好后

另一面还可能发病

龋病是常见病 多发病

其发病率位居前列

虽不直接危害人的生命

但可造成人体健康素质的下降

特别是病变 若向深部发展

可引起牙髓病 根尖周病 颌骨炎症等

龋病及其并发症作为一个病灶

引起远隔脏器疾病的案例

也时有报道

但龋病是可以预防的疾病

世界卫生组织制定的牙齿健康标准

1、牙齿清洁

2、无龋洞

3、无疼痛感

4、牙龈颜色正常

5、无出血现象

可以看到这张图

这是龋病最容易发病的三个部位

第一个就是磨牙的咬合面

也就是我们吃东西的这个面

第二个部位就是两个牙齿之间

第三个位置就是牙齿颈部这个位置

龋病最容易发生的

第一个位置就是磨牙的咬合面

那它为什么会发生在咬合面上呢

所有的窝沟你看到

窝沟的种类大体有9类

每个人的窝沟都会有些不一样的

有的人的窝沟就天生比较光滑的

像左上面这个

像这种咬合面

可能它一辈子都不会生成龋齿

这样的窝沟

可能它终生都不会发生龋病

其他的窝沟就会看到不规则的形态

那这种窝沟

只要有菌斑进入

是谁也无法清理出来

就会非常容易患龋

很多小朋友六七岁刚刚牙齿萌出

就患龋了

主要是因为他窝沟发育的问题

那么如何避免这个部位的龋病呢

1.主要是这个牙刚刚长出来

就要进行窝沟封闭

窝沟封闭原理主要是

在我们的窝沟里面

这些分布 像树杈一样

让封闭剂进到窝沟里面

把窝沟填平

填成第一个 这样光滑的窝沟

比较光滑还连续的窝沟

这样的牙齿就不会坏龋了

但是窝沟封闭还是要进行复查的

很多宝宝的牙齿坏掉了

很多家长都很自责

说没有很好的看好自己的孩子

认真的清理牙齿

所以坏了很多牙齿

实际上建议家长

只要牙齿一萌出

就到医院进行做窝沟封闭

现在国家也在

做大量的窝沟封闭的定点机构

还有适量儿童的免费窝沟封闭

还希望大家积极的参与进来

那窝沟封闭是不分乳牙和磨牙的

那如果乳磨牙的窝沟封闭

只要这个牙齿刚刚一萌出

我们就建议他

也是要医生检查

看看他的窝沟发育情况

临床的检查中

如果这个窝沟能够卡住探针

我们就认为这个窝沟是不光滑的

我们就要进行磨沟封闭了

所以你要是担心您家的宝宝

牙齿后牙的咬合面容易坏掉

还是建议及早让医生帮你检查

最好是仔细的观察

后面的磨牙是否萌出

萌出了就立刻去找医生检查

需要做窝沟封闭了

就要去接受这种治疗

这种方法是我们目前为止

防止龋坏的非常有用的方法

这个位置的龋病不是

靠刷牙就可以解决的

那么发生在两个牙齿之间的龋病

是其次容易发生的疾病

我们该怎么去预防呢

首先要进行邻面的清理

之前又给大家示范

我们用牙线用来两个牙齿之间的维护

会大大减少这个位置龋病的发生

第二 当这两个牙齿的排列发生异常

那由原来的点球状接触

变成一些面状接触

那么会发生塞牙

这个时候还是建议大家

进行牙齿正畸

来预防我们的龋病

里面龋的发生

我们要把牙齿排列整齐

这样自洁性会增强很多

还有当牙龈退缩

这时 我们还建议一些

其他的牙周维护方式

比如说牙缝刷 冲牙器

那一定进行里面的维护

这个是最为重要的

来避免两个牙齿之间的龋病

第三类龋病

最容易发生的位置是唇侧牙齿颈部

这个位置为什么会发生龋病

这个位置发生龋病的原因

第一主要是

有很多朋友

刷牙方式不对

横刷 还有力量太大了

会造成屑状缺损

因为暴露了牙本质 牙骨质

这个位置它比较软

它容易发生龋病

第二个

由于个别患者牙齿咬合有问题

就会造成颈部应力集中

也会造成龋病的发生

那怎么去预防呢

首先要改变我们的刷牙方式

实操也有练习过

希望大家能够多多的练习

第二个原因

至于牙齿 排列的问题

还是建议大家

找专业的医生 去咨询

我们已经知道怎么去预防龋病发生

但是如果已经发生了

很多朋友就会比较担心

害怕补牙的时候会很痛

这时 现在临床上有很多方法来

解决疼痛的问题

比如麻醉 还比如笑气镇痛术等等

都会解决补牙过程中的这些恐惧和疼痛

因为牙釉质本身是很坚硬的

而且没有神经的分布

所以牙面上有黑点点

你也没有任何感觉

但这个时候就必须要看医生了

不要等它进展

那这时来找医生补牙

补牙是不疼的没有龋齿去预防龋齿

就有了小的龋齿预防大的龋齿的问题

所以预防是一定要领先于治疗的

有的小朋友牙齿前牙区已经坏了好几颗

几乎全口都已经坏掉了

那这些宝宝的特点

主要是发生在前牙牙齿

红白相间的这个位置

那么他多数是一些奶瓶龋

那主要的原因

还是因为喂养的方式不正确

那么宝宝在吃完奶粉 母乳 还有液奶

尽量减少一些液奶

吃完液奶以后还是尽量

给宝宝用清水清洗牙齿

第二

还可以去口腔医院给宝宝进行涂氟

或者涂凝胶之类的来进行预防

希望我们这些爱牙齿的家长们

能够在我们宝宝长出第一颗牙齿的时候

每三个月看一次医生

医生会给你提出一些有指导性的建议

这样宝宝牙齿患龋病的机率

就会大大减弱了很多

就不必为了孩子四五岁 六七岁

不能配合医生的治疗而苦恼了

如果宝宝的牙齿真的坏掉了

还是要去补牙的

临床上很多这样的案例

很多家长都以为宝宝的牙齿

都可以被恒牙所替代

就不太关注乳牙的健康

就以为虫牙会被恒牙所替代

实际上宝宝是在长身体的阶段

如果宝宝的牙齿不好会影响身体

还会大大影响孩子的咀嚼

那一侧的牙齿坏掉了

他只能用一侧牙齿吃东西

临床上也有很多病人

因为偏侧咀嚼

那么长大以后 他的脸型会形成歪斜

脸型歪斜不是靠正畸和补牙就能解决的

还是请大家多多关注乳牙的健康

而且宝宝的乳牙

它的脱落也不是同时脱落的

可能从前牙脱落到后牙

那么从六岁开始

六岁到十二岁之间都属于剔牙期

所以在这个阶段

还是建议大家 宝宝们有龋齿还是要治疗的