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Maternal changes during pregnancy在线视频

下一节:Four factors that affect childbirth

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Maternal changes during pregnancy课程教案、知识点、字幕

为了满足胎儿的生长发育的需要

更为分娩准备条件

母体各个系统和器官

在十个月中

也将发生一系列的变化

其中最为明显的

是生殖系统

包括组织增生 肥大 充血

水肿 松软及呈紫兰色

妊娠时子宫变化最大

肌纤维肥大 变长 增生

至宫体逐渐增大

妊娠末期

由未孕时的40到50g

增至约1000g

容量增加约500倍

血流量逐渐增加

足月妊娠时

每分钟达到500到700毫升

在孕酮的作用下

子宫内膜腺体增大弯曲

腺上皮肤细胞内

及腺腔内含有大量的糖原

血管充血

结缔组织细胞肥大

此时的子宫内膜称为蜕膜

根据蜕膜与胚胎的位置关系

又可分为底蜕膜

包蜕膜和真蜕膜

妊娠三个月后

子宫峡部不断伸展

至妊娠末期可达7到10厘米

成为软产道的一部分

称子宫下段

妊娠期间

子宫经常要不规则的间歇性宫缩

以促进胎盘的血循环

妊娠后半期

子宫的兴奋性增高

收缩加速

足月时 变为有规律的收缩

称阵缩

是分娩的主要动力

由于血管及淋巴管的增加

及结缔组织的增生 水肿等

导致宫颈肥大 变软

内膜增厚 腺体增生

黏液分泌量增多

在宫颈管内形成黏液栓

可防止细菌进入宫腔

而此时的卵巢略增大 不排卵

在一侧卵巢中

有妊娠黄体继续生长

并分泌雌激素和孕激素

妊娠黄体一般在妊娠三个月后

开始萎缩

由胎盘代替卵巢分泌激素

阴道肌纤维及弹力纤维增生

易于扩张

黏膜变厚 充血 呈紫兰色

分泌物增多呈酸性

可抑制致病菌的生长

妊娠最早几周

孕妇会感知乳房发胀

会有刺痛感及触痛

妊娠八周后

乳房明显增大

由于雌激素及孕激素的增加

乳房腺管与腺体皆增生

脂肪沉积 乳头很快增大 着色

乳晕也着色

出现散在的皮脂腺肥大 隆起

妊娠后期

可由乳头挤出少量黄色液体

称之为初乳

早孕期在激素的影响下

孕妇常有食欲不振

恶心 呕吐 唾液分泌增多等现象

就像某些影视剧里表现的一样

数周后多自愈

孕中晚期 胃向上移位

平滑肌张力减低 蠕动减慢

胃酸分泌减少

胃的排空时间延长

胃受压及喷门的括约肌松驰

容易造成反流

部分孕妇

因此常常有腹胀不适

便秘的抱怨

甚至在妊娠后期子宫压迫直肠

加重便秘

并可因静脉回流瘀滞

而出现痔疮

妊娠后期

因子宫增大 横膈向上

可使心脏向左前方移位

大血管轻度扭曲

心尖部可产生收缩期杂音

及肺动脉第二瓣膜因亢进

但心电图表现正常

由于新陈代谢和循环血量的增加

以及为了适应胎盘循环的需要

母体心脏负担加重

每分钟心搏出量

自妊娠第十周开始增加

至妊娠三十二到三十四周

达到最高峰

心率也逐渐增加

最高到孕末期时

约增加每分钟十次

孕妇仰卧位时

由于下腔静脉受压

回心血量减少

心排出量减少

迷走神经兴奋

血压下降

称之为仰卧位低血压征

因此当孕妇腹部逐渐增大后

医生会反复叮嘱孕妇

采取左侧卧位的方式休息

从而避免发生低血压

正常心脏具有代偿功能

故能胜任孕期的负担

但心脏病患者在妊娠 分娩

或产后各期

均可出现

不同程度的心功能代偿不全

孕妇的血容量

自孕六周开始增加

至妊娠三十二周到三十四周

达到高峰

血容量增加

包括血浆及红细胞增加

血浆增加多于红细胞

血浆约增加1000毫升

红细胞容量约增加500毫升

出现血液稀释

造成临床常见的生理性贫血

妊娠时

由于母子代谢产物的排泄量增多

增加了肾脏的负担

肾脏血流量

及肾小球的滤过率均增加

至足月时

比孕前可增加30%到50%

早孕时

增大的子宫及妊娠末期

下降的胎头

可压迫膀胱引起孕妇尿频

妊娠中期以后

在孕激素的影响下

输尿管蠕动减弱

加以输尿管常在骨盆入口处受压

导致尿流迟缓

从而引起尿系统的感染

对于

有正常月经周期的育龄期女性

若出现明确的停经

伴有上述器官的变化

比如晨吐 乳房肿胀 尿频

则妊娠的可能性极高

此时妇产科医生

常常借助测血HCG

及尿HCG的水平来协助判断

随着技术的发展

目前运用最多的

是借助超生的检查手段

判断孕卵是否正确地

进入子宫腔 着床

在孕五周时

通过腔内超声

就可以探及到胎囊

孕七周时

就可以探及到胎心的搏动

从漂移的卵子到输卵管内

精卵相遇结合

从受精卵游走进入宫腔着床

到分裂为细胞群

直至长大成人的模样

是一个漫长而美妙的过程

这个过程的每一步

如果受到外界生物

物理因素的干扰

都将可能无疾而终

或留下永久的缺损

细节的准确无误

才能最终发育成一个正常的个体

由此可见

生命的美妙和珍贵

Gateway to Medicine: An Introduction to the Field of Medicine课程列表:

CH01 Smog and Lung Diseases

-01-The basic condition of the air

--The basic condition of the air

-02-What is smog and its influence to the body

--What is smog and its influence to the body

-03-The structure and the function of human respiratory system

--The structure and the function of human respiratory system

-04-How the smog cause the human respiratory system disease

--How the smog cause the human respiratory system disease

-05-Asthma

--Asthma

-Exercise 01

-06-COPD

--COPD

-07-Lung cancer Ⅰ

--Lung cancer Ⅰ

-08-Lung cancer Ⅱ

--Lung cancer Ⅱ

-Exercise 02

CH02 Pregnancy and Delivery

-01 Dissection of genital organs

--Dissection of genital organs

-Exercise 01

-02 The formation of embryo and fetal appendage

--The formation of embryo and fetal appendage

-Exercise 02

-03 Characteristic of embryonic and fetal development

--Characteristic of embryonic and fetal development

-04 Maternal changes during pregnancy

--Maternal changes during pregnancy

-05 Four factors that affect childbirth

--Four factors that affect childbirth

-06 Mechanism of labor

--Mechanism of labor

CH03 Children’s nutrition requirement and infant feeding

-01 The energy requirement and the metabolic characteristics of kids

--The energy requirement and the metabolic characteristics of kids

-02 Need of the nutrition and metabolism of kids Ⅰ

--Need of the nutrition and metabolism of kids Ⅰ

-Exercise 01

-03 Need of the nutrition and metabolism of kids Ⅱ

--Need of the nutrition and metabolism of kids Ⅱ

-Exercise 02

-04 Guided feeding of infant Ⅰ

--Guided feeding of infant Ⅰ

-Exercise 03

-05 Guided feeding of infant Ⅱ

--Guided feeding of infant Ⅱ

-06 Guided feeding of infant Ⅲ

--Guided feeding of infant Ⅲ

CH04 Get to know about tumor

-01 Introduction

--Introduction

-02 What is tumor

--What is tumor

-03 The general shape of tumor

--The general shape of tumor

-04 The atypia of the tumor

--The atypia of the tumor

-05 Name and classification of the tumor

--Name and classification of the tumor

-Exercise 01

-06 The growing type of the tumor

--The growing type of the tumor

-07 Spread of tumor

--Spread of tumor

-Exercise 02

-08 The grading and staging of tumors and the effects to the body

--The grading and staging of tumors and the effects to the body

-09 The difference between benign and malignant tumors

--The difference between benign and malignant tumors

-10 The environmental causes of cancer

--The environmental causes of cancer

-11 Heredity and tumor

--Heredity and tumor

CH05 Emergency (Cardiopulmonary resuscitation) and Disaster Medicine

-01 Overview

--Overview

-02 Sudden cardiac arrest

--Sudden cardiac arrest

-Exercise 01

-03 Non-professional life support

--Non-professional life support

-Exercise 02

-04 Professional life support

--Professional life support

-Exercise 03

-05 Adult advanced life support Ⅰ

--Adult advanced life support Ⅰ

-Exercise 04

-06 Adult advanced life support Ⅱ

--Adult advanced life support Ⅱ

-Exercise 05

-07 Electric defibrillation

--Electric defibrillation

CH06 Cardiovascular disease (Atherosclerosis and hypertension)

-01 Introduction

--Introduction

-02 Risk factors and pathogenesis of atherosclerosis

--Risk factors and pathogenesis of atherosclerosis

-03 Pathological changes of atherosclerosis

--Pathological changes of atherosclerosis

-Exercise 01

-04 Atherosclerosis of vital organs

--Atherosclerosis of vital organs

-05 Coronary atherosclerotic heart disease

--Coronary atherosclerotic heart disease

-Tips 03

--Tips 03

-06 Primary hypertension

--Primary hypertension

-Exercise 02

-07 The etiology and pathogenesis of hypertension

--The etiology and pathogenesis of hypertension

-08 The types and pathologic changes of essential hypertension

--The types and pathologic changes of essential hypertension

-Exercise 03

CH07 The war that never ends——Human versus virus

-01 Overview Ⅰ

--Overview Ⅰ

-02 Overview Ⅱ

--Overview Ⅱ

-03 What is virus

--What is virus

-Exercise 01

-04 The structure and functions of influenza viruses

--The structure and functions of influenza viruses

-Exercise 02

-05 Different type of influenza viruses

--Different type of influenza viruses

-Exercise 03

-06 Bird flu

--Bird flu

-Exercise 04

-07 Street virus

--Street virus

-Exercie 05

CH08 The germs that gastric acid can't kill——Helicobacter pylori and Gastric diseases

-01 Introduction

--Introduction

-02 Chronic gastritis caused by helicobacter pylori infection

--Chronic gastritis caused by helicobacter pylori infection

-Exercise 01

-03 Helicobacter pylori causes peptic ulcer

--Helicobacter pylori causes peptic ulcer

-Exercise 02

-04 Pathological changes of peptic ulcer

--Pathological changes of peptic ulcer

-Exercise 03

-05 Gastric cancer

--Gastric cancer

CH09 The movement and injury of human body——The motor function of human body

-01 The evolution of biological motion

--The evolution of biological motion

-02 Biomechanics of human motion

--Biomechanics of human motion

-Exercise 01

-03 The perfect unity of function and structure

--The perfect unity of function and structure

-Exercise 02

-04 A brief history of trauma orthopedic development Ⅰ

--A brief history of trauma orthopedic development Ⅰ

-05 A brief history of trauma orthopedic development Ⅱ

--A brief history of trauma orthopedic development Ⅱ

-Exercise 03

-06 Sprain and fracture of the ankle joint

--Sprain and fracture of the ankle joint

-Exercise 04

-07 Ankle sprain

--Ankle sprain

-Exercise 05

-08 Prevention of ankle sprain

--Prevention of ankle sprain

Final Exam

-Final Exam

Maternal changes during pregnancy笔记与讨论

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