当前课程知识点:医疗器械与医学创新 > 第2章 Biodesign医学创新流程-吴轶喆 > 第2节 发现和筛选临床需求 > 发现和筛选临床需求
那么我们这个需求呢通常有四个支柱
我们要很好的理解一个需求
是不是有临床价值
是不是有市场价值
我们通常需要仔细的分析这四个方面的东西
第一个就是疾病的病理生理状态疾病的基础
比如说我举个例子房颤
我们知道房颤这个毛病
最大的危害就是容易引起中风
那么我们为了解决这个中风
我们需要了解
关于这个房颤的流行病学 病理生理学
它为什么会形成血栓
为什么会导致中风
我们这些疾病的基础我们都要把他明白
第二个方面就是目前存在的一些解决方案
比如说我们现在针对房颤中风
我们现在有哪些解决方案
可以是射频消融
可以是药物治疗
可以是左心耳封堵
甚至可以是其他一些治疗方案
这些所有的这些治疗方案
我们都要包括在我们需要的考虑这个需求
unmet need这个没有解决临床问题里面
第三个就是市场分析
我们这个房颤中风的市场到底有多大
现在里面有多少个竞争者
有多少产品在里面
这些我们都要考虑进去
这都跟我们以后市场化
我们这个产品是不是有竞争力
能获得多少的资金的支持
能帮助多少病人都是有非常非常大的关系
那最后一个就是Stakeholder analysis
也就是我们这个房颤这个市场
我们这个毛病所有的参与者
包括我们形成了一个新的技术
形成了一个新的器械
对我们这个病人有多大的帮助
对医生有多大帮助
对我们整个医疗系统有多大的改善
对我们这个病人的家属有多大的帮助
这些我们都要分析进去
这四个参与者是我们目前
临床医疗器械研发当中
最主要四个参与者
当然还不包括这些
还有其他一些参与者
包括医疗器械的厂商患者家属等等
从刚才我们的这个需求发现里面可以看到
这个需求即是要有临床价值的需求
也要是一个有市场价值的需求
所以我们这个Biodesign创新流程
其实是一个基于价值的一个创新流程
那么从一开始的这个需求发现
其实它是一个探寻价值的过程
寻找到一个既有临床价值
又有市场价值的需求的过程
那么第二个寻找解决方案的过程
其实它是一个不断的建立价值的过程
你在寻找解决方案的过程当中
可以形成很多的知识产权
很多的核心的ip
包括对你产品不断的改良不断的迭代
这些都是为你的产品
为你的技术增加价值的过程
第三个在需求实现的过程当中
它其实是一个value propsition的过程
也就是说你这个产品
针对不同的人群它的价值是什么
比如说我刚才讲到生物可吸收支架
它可能对于病人来讲
病人关心的可能这个
就是这个支架放到我身体里面
过几年之后这个支架就降解了
我就可以不再受这个支架的限制了
可以不需要吃药
或者其他一些便利的事情
可以继续做磁共振
不受限一些检查
那么对医生来讲
医生不会关心这个支架是不是可以降解
他关心的是这个支架的疗效和安全性是什么
所以对病人来讲
他希望得到的是一个可吸收的理念
但是对医生来讲
他可能希望得到的是这个支架的
安全性怎么样 疗效怎么样
那么对于整个医疗系统来讲
他们关心的是
我用来采用了这个新的技术新的器械
能不能减少整个医疗系统的负担
降低整个医疗系统的费用
所以对于不同的人群
它的价值是不一样的
我们在这个医疗器械实现的过程当中
其实就是针对不同人群
分配不同价值的过程
那么我举个例子
冠脉搭桥自从1954年开始
就已经成为冠心病血液重建的新标准
为什么我们还发展了介入治疗
是因为介入治疗
它并发症发生率比搭桥更低吗
是因为介入治疗它的疗效比搭桥更好吗
其实都不是
为什么介入治疗能够取代PCI
成为目前冠心病血液重建的主流方式
那是因为介入治疗缩短了住院时间
降低了住院费用
减少了需要的导管室手术室工作人员的数量
缩短了治疗时间 缩短了手术时间 缩短了住院时间
这些都是价值
所以冠心病介入治疗才能取代搭桥
成为目前血液重建主流方式
那么如何来发现临床上的需求
我们可能有些医生会讲
临床上其实很多事情
我们都已经解决的非常好
哪来这么多临床需求
其实并不是这样子
我经常跟我们的医生说一句话
临床当中不是缺少需求
而是缺少发现需求的眼睛
就像那句话
生活中不是缺少美
而是缺少发现美的眼睛
比如说这是我在Stanford大学
Lucile Packard Childrens Hospital ICU看到的一个
可以说是一个非常小的创新
我们都知道我们ICU有很多
非常非常沉重的仪器
它在推行的过程当中
机器的电线很有可能会卡在它的轮子里面
导致这个电线折断损坏
从而使这个仪器不能再继续使用
那么他们针对这个问题呢
其实就想了一个非常非常简单的一个解决方案
在这个轮子周围
用了一个圈一样的东西把这轮子环绕起来
这样子你在推这个机器的时候
这个电线就不会再卷到这个轮子里面
不会导致电线的损坏
不会导致电线的折断
这其实是个非常非常小的创新
但是如果你在临床工作当中
没有看到这个东西
没有看到这个景象
没有想到这个解决方案
你是不可能做这个创新的
这其实真的非常非常的有创新
那它解决了非常非常大的问题
那么其实对于大多数病人来讲
真正有价值的需求
还是存在于一些非常高危的病人当中
比如说创伤外科急性心肌梗死CCU
还有这个新生儿ICU为什么呢
就因为这些地方通常都是
病人的病情非常非常的重
治疗手段非常非常的有限
住院的时间非常非常的长
费用非常非常的高
甚至有很多不确定性
真正有价值的需求
通常存在这些高危病人当中
那么有一些发现需求的线索
首先是这个疼痛
临床上一个疼痛是发现临床需求的一个最有价值的
或者说最初步的一个线索
比如说我们很多病人
需要通过注射皮下注射胰岛素来控制血糖
那注射胰岛素他是要用针来注射的
那么这个针注射的时候
可能病人会感到很痛苦
那么我们可能有新的医生
会针对这个痛苦
来寻找到一些需要注射胰岛素来控制血糖的病人
如何来找到一种解决方案来减轻病人的痛苦
这其实是一个非常非常有价值的一个临床需求
那么第二个就是功能不全
我们很多病人尤其是
刚才提到的房颤中风的病人
中风之后可能一侧肢体会偏瘫
可能会失语
那么如何来预防中风
如果发生了中风
如何来解决病人这个功能不全
比如说如何来解决病人的失语
如何来解决病人的手脚运动功能障碍
这其实也是一个非常有价值的需求
第三个就是并发症
我们知道我们在做手术的时候
包括临床当中治疗的时候
很有可能会出现并发症
并发症几乎是不太可能避免的
那么我们如何来寻找到一些解决方案
来减少并发症的发生
或者减少并发症发生的后果
这也是我们一个非常有价值的临床需求
比如说举个例子
还有一些我们医学界有非常非常多的医生
因为工作压力非常大 工作非常紧张
发生了一些不太好的结局
比如说猝死啊或者说得一些非常严重的毛病
比如说我们针对这个医生的
一些工作压力非常大非常紧张
我们怎么来寻找解决方案
来帮助医生缓解焦虑情绪
缓解紧张情绪
从而减少医生的猝死的发生
或者一些严重疾病的发生
这也是一个非常有价值的需求
还有一个我举个例子
就是这个Inconvenience
可以把它翻译成不方便或者不便利
我们可以看到每天早上我们医院就诊大厅里面
非常非常多的人一早就来排队
排很长很长的队
病人就诊一次要付一次费去做检查
然后再给医生看
然后医生再给他开药然后他再去交费
这个过程就非常非常的长
对于病人来讲就非常非常不方便
我们怎么来寻找到一种解决方法
来解决这种病人的不方便
其实也是个非常有价值临床需求
关键我们要在临床当中要善于观察
通过一些线索
来寻找到一些有价值的临床需求
这才是我们发现整个创新的一个核心
整个创新的一个启动点
那么当然了不是所有你发现的临床需求
都是能同你的最终致力想解决的一个问题
想解决的一个方案
想解决的一个临床需求
我们需要通过一些方式来筛选这个临床需求
就像我刚才说的
不是所有的需求都具有临床价值又有市场价值
我们如何来把这些没有临床价值或者没有市场价值
或者只有临床价值没有市场价值的这些需求
把它筛选掉
剩下最后既有临床价值又有市场价值需求
我们怎么来筛选
那么可以通过一些方法
比如说我们通过一些参数
一些比如说我们想要解决这个问题
这个市场是不是足够大
对病人的影响是不是足够大
医生是不是愿意去做这个事情
那么他的一些比如说知识产权啊
这些现在明确不明确
我们可以通过这些要素
来把这些既有临床价值
又有市场价值的需求把它筛选出来
-第1节 现代心血管创新-葛均波
-第2节 全球化与创新-王建安
-第3节 发明与发明者之目的与归宿-王捷
-第4节 CCI的使命-沈雳
-第1节 Biodesign创新流程概述、临床需求
-第2节 发现和筛选临床需求
-第3节 解决方案的发现和筛选
-第4节 Biodesign学习心得
-第1节 专利基础与实践-吕世文
--专利基础知识
--申请专利实践
-第2节 专利检索简介-常慧
--专利信息检索概述
--专利信息综合检索
-第1节 医工合作与医疗创新-梁栋科
-第2节 临床医生与医疗创新-陆培华
-第3节 产品设计与样品制作-罗七一
-第4节 创新医疗器械研发管理-朱锐
-第1节 大动物实验在值介入性心血管医疗器械创新转化中的重要作用-唐跃
-第2节 如何组织临床研究-刘雪杉
--如何组织临床研究
-第3节 临床研究设计与统计分析-李雪迎
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-第1节 初创企业的法律问题探讨-陈婕
-第2节 医疗创业者的财税新思考-姚宁
-第1节 竞争优势和商业战略-施纯敏
-第2节 商业战略实施-施纯敏
-第3节 医疗融资策略-党锋
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--与投资者对话
--融资要点