7.1卫生管理专家带你了解政策背后的故事（上）在线视频

各位同学大家好

欢迎大家回来 我是武老师

从本周开始

我们将会给大家介绍

关于具有大健康产业特色的

创业领域

诊所创业

目前

我国医疗机构行业

正处于持续高速增长的时期

国家鼓励社会资本

进入医疗机构产业

给民营结构带来了巨大的发展机遇

在这样的大环境下

小诊所应运而生

并在社区卫生服务中

扮演着重要的角色

在十九大报告中提到

人民健康是民族昌盛

和国家富强的重要标志

要为人民群众提供全方位

全周期的健康服务

而在现有的条件下

这无疑给了诊所发展的机会和方向

今天我们创客大健康的嘉宾访谈

就带大家了解政策制定背后的故事

各位同学大家好

我是武老师

欢迎大家来到创客大健康嘉宾访谈

今天我们有幸邀请到了

广州中医药大学经济与管理学院

庞震苗教授

来给大家讲解

社会办医的新方向

庞教授您好

您好武老师

庞教授我们了解到

您是国内较早研究

社会办中医诊所的学者

也在2015年出版了

《社会资本办中医启示录》

这本影响力很大的书籍

我们想让您跟我们大家分享一下

这本书出版的机缘和

或者是政策背景是哪些呢

好的

非常高兴有这个机会

跟同学们一起聊一下

当年我们国家在2014年

没有新的政策出台以前

社会资本办中医当时的局面和状况

正是在2014年以前

国家已经重视的

医疗机构的一个发展

还有医疗行业卫生事业的发展

需要非常大的一个社会力量的投入

于是呢就提出了要加大

对社会力量办医疗机构

办卫生事业的一个政策支持

社会办医

其中社会办中医是非常有特色

也是非常有生命活力的

在这样的机缘之下呢

国务院是委托了国家中医药管理局

去研究如何推进我国的

社会资本办中医的政策

那么得到国家中医药管理局的认可

广东省中医药管理局的

是接到了这项任务

然后又广东省中医药管理局的局长

徐庆锋局长委托了

广州中医药大学经济与管理学院

由庞老师作为执行负责人

来开展对推进我国社会资本办中医

政策研究这项课题

可以说我们倾注了

非常大的这个精力和心血

那么感觉到

自己身上的这个责任非常的重

这是关系到中医人

和中医事业的一个发展的

非常重大的一个机遇

通过了

长达一年时间的一个社会调研

政策梳理

以及数据的统计和分析

我们提交了一份

30万字的调查报告

给广东省中医药管理局

以及国家中医药管理局

促成了2015年以后

广东省乃至国家的社会资本办中医

政策的出台

可以说

这是我们广州中医药大学的骄傲

也是我们中医人的骄傲

因为我们用非常实证的这个研究

告诉了社会

我们社会资本办中医

需要什么样的政策

需要什么样的环境

可以说通过这本书

以及这个课题的研究和梳理

给我们中医的发展

带来了新的活力 生命力

那么感谢庞教授

和您的团队所做出来的努力

那我们就想问问您

在研究报告出台以前

我们对这些诊所

以及社会办医医疗机构

存在哪些发展上的限制呢

现在我们感觉开办中医诊所

还是比较便利的

比如说我们的相关的主管部门

卫生局 卫计委

还有卫健局就可以申报备案

办理那个中医诊所

但事实上在2014年以前呢

我们中国的医疗卫生机构

还是实行审批制

也就是说

我们如果要申办一家中医诊所的话

必须要先租一个场所

然后按照医疗机构管理条例的要求

去进行装修配置

通过了装修配置以后呢

还要在同期的时候呢

准备非常繁杂的申报的一个资质

和条件证明

然后再到主管部门去进行申报

那么整个办理申报的过程的话

时间最快也要六个月的时间

更有一些医疗机构

申报的时间长达一年

这对一个租用

租赁房屋的一个申办人

或者申办主体来说

都是一笔不菲的费用

可以说申办的费用非常的高

申办的条件非常的复杂

而且呢申报的门槛也是非常的高的

这对于我们要推广和推进

全社会的中医人

去办一个中医诊所和中医医疗机构

无形中都是一个非常沉重的负担

于是出现了这样的一个笑话

有经验的中医师

可能在中国国内没有办法开办

开展这个诊所

反而出国到了澳洲 到了美国

非常简单的

就可以开办一个中医诊所了

这就是当时我们面临的一个

非常大的一个困境

就是申报非常的困难

好 感谢庞教授

那我们想问问您

所做的这个研究和报告呢

都推动了哪一些政策的修订

我们也知道

广州中医药大学课题组的很多建议

都被采纳了

那您能不能给我们分享一下

你们究竟有哪一些建议

都被我们当局采纳了呢

是这样子的

我们感到非常的这个荣幸

因为我们的实证研究

是非常的客观的

而且我们提供了大量的数据

证明了现实的这个生存的环境

和生存的这个难度非常的热烈

也非常的困难

于是呢

我们的这个提出的建议

也是得到了广东省中医药管理局

国家层面的认可

比如说我们首先非常强调的就是

一个准入的问题

我们课题组呢

是非常大胆的提出了

申办纯中医的中医诊所

中医医疗机构

是不是可以走备案制

当时我们提出

这样的大胆的建议的时候

也是诚惶诚恐的

因为毕竟在中国是史无前例的

但是非常惊喜的是

这一点申请是得到了国家的认可

那么现在申办中医诊所

已经实行了备案制

但是也请同学们注意

这个备案制呢

仅限于纯中医的中医诊所

如果是中西医结合

有运用到这个扎针 打针等等的

这个西医的技术的话

那么它仍然是走审批制的

这是第一点

就是我们的审批

有了非常大的一个

跨越性的一个进步

变成了备案制

第二个

当时来说呢

面对申办中医医疗机构

还有一个非常大的一个困境

就是新申办的这个医疗机构

和同类的医疗机构

有一个区域卫生区域的限制

就是不能够小于500米

也就是说

如果你要开办的这一家中医诊所

在直线范围500米的这个距离内

已经有了别的中医诊所

那么按照当时的这个卫生区域的

规划限制的话

是不会再批准的

那么按照我们所提出的这种设想

这个大浪淘沙 自备干粮

如果有本事 有能力的中医师

他自然可以生存下来

为老百姓服务

于是呢

在我们的这个建议之下呢

这个500米的区域限制也是放开了

这也是我们的一个

感觉到非常欣慰的一个

被采纳的建议

第三个就是这个前期的非常多

审批流程和审批材料

也已经被取消了

比如说这个消防的审批

比如说这个交通的影响

水的影响 地震的影响

简单一点来说呢

就是当时在申报里头

需要具备的一个环保的审评材料

是比较让这个中医诊所负责人

感到头痛的

这种精简的行政审批

也取消了这种环境审报

环境评审的这个要求

也就是说对于纯中医的这个

中医诊所 中医医疗机构

可以不需要准备环境审报 审评

这样的一个条件限制了

在2014年以前

我们的医疗机构管理条例里头

就非常明确的规定

在职医师是不可以开办中医诊所的

这对于我们推进社会办中医来说

人是一个最重要的资源和力量

而优质的中医师

（大部分）都在大型的三甲的中医院里头

如果把这一部分中医师解放出来

让他们更好地服务老百姓服务社会

让他们可以在闲暇的时间

在自己力所能及的能力和范围之内

去开办中医诊所的话

就可以把优质的中医医师资源

下降到基层

而且呢可以为这些中医医师

带来一部分的收入补贴

也可以为老百姓提供便利的

离家可能15分钟就可以享受到

名中医优质中医师服务的这种便利

在我们的建议之下呢

我们强烈的要求

放开在职中医师不可以申办

中医诊所的这一个条件限制

那么也是得到了采纳

在我们的这个研究报告

和我们的政策建议出台以后呢

在职中医师

已经可以申办中医诊所

和中医医疗机构了

关于医师多点执业问题

这也是我们感觉到非常欣慰的地方

如果一个医师

他属于一家医院

也就是说按照我们过去的限制

一个中医医师

他首先要获得执业医师资格证

获得执业医师资格证以后呢

他必须要注册以后

才具备合法的执业的这个条件

而按照2014年以前

我们基本上的执业地点

只有一家

也就是唯一执业地点

那么这种对于中医来说

不太适合

中医本身的一个发展的特点

一个好的中医师

他甚至可以在他家里头

甚至在他回家探亲的时候

在家乡都可以给亲人

这个父老乡亲可以看

可以看病

可以给他们一些中医的一个指点

和一些养生调理的建议

因此呢我们也强烈提出了

中医医师应该要放开

这个多点执业的问题

在我们的建议之下呢

这个多点执业问题

不仅已经突破了区域执业

也就是同一个区域

比如说广东

比如说北京 成都

这是一个区域的这个多点执业

而且呢也已经突破了

跨省的备案的执业

特别是对于一些退休的老中医

我们是提出了

不需要限制只有三个执业点的这种

比较强硬的一个条件限制

如果退休的老中医

他觉得身体能力允许的话

应该不限制他的执业地点的数量