8.3社区“医护天使”直击居家养老服务“痛点”（上）在线视频

同学们 大家好

欢迎大家来到创客大健康嘉宾访谈

今天我们有幸邀请到了

广东康益健康管理有限公司

张海子总经理

为我们分享社区居家养老护理服务

如何解决

养老服务最后一公里的问题

张总 您好

欢迎您的到来 宋老师你好

同学们好

张总

据我了解

咱们康益有几个第一

比如说咱们建立了

第一个具有中医药特色的

医养结合的服务试点

为社区的居民

特别是高龄 残疾 重病

以及需要术后康复

失能失智的老人

提供一站式的上门服务

那其实我们想了解一下

咱们当初试水做这个社区居家

上门护理服务的一个背景是什么呢

居家养老这个

这是响应国家的这个

这个9064这样的一个号召

就是因为国家现在面临了这个

老龄化社会

这样的一个问题

比如说举广州的这个例子来讲

到了2016年底

这个广州的60岁以上的老人

已经这个154万人

确实一个非常庞大的 占整个这个

户籍人口的

已经百分之十七点八

并且目前的这个数据呢

仍然是在这个上升的这个趋势

比如说预计到2020年

估计这个数字就达到185万人

这个规模是非常庞大的

这是一个非常庞大的

那么养老的问题呢

就上升为一个这种社会民生

这样的一个或者是国家这个

这种战略上的一个问题

对 对

那养老呢

中国人的一个习惯

就是因为中国人一种家的观念

非常的强

所以这个父母呢都很希望能够

跟子女在一起

是吧

对 他有这种情感上的诉求

他希望跟子女在一起

不想说这个被送到这个养老院

并且在民间就是有一种

好像一种感觉

就是说这个父母被送到养老院

好像是被儿女所遗弃的那样一种

这样一种感觉

所以呢这个

这就是我们的国情吧 是吧

我们的国情

社会它对于居家养老

它有一种文化传统

跟心理需求在里面

对对对对

所以国家呢就是说从顶层设计上

这个把百分之九十

这样的一个人群呢

这个在家庭解决他们的养老问题

也是基于这方面的一个考虑

那么在家庭养老

当然就是要面临到这个

这个他们的一个生活照料

以及这个医疗护理

或者是说因为老人都是

伴有这种多种疾病

多种慢性的疾病

那么怎么样去管理好

他们的这个生活的一种自理

以及他们的这个

有慢病的一个管理

或者是说

他们这个康复期的一些康复和护理

这就是摆在我们面前一个

非常重要的急需去解决的

这样一个难题

确实您像康益

做我们这个社区居家养老

上门护理这个服务

它确实有我们这个

社会环境的一个迫切的需求

正像在十九大报告里面所提出来的

就是习近平总书记

讲这个健康中国战略的时候

就提到了我们现在面临这个

老龄化趋势的时候

做这种积极老龄化的一个应对的

策略 对吧

那结合我们的国情呢

那老龄化可能是全球

都在面临的一个问题

那对于我们这个

中国本身来讲呢

可能我们又受我们这个文化传统

还有我们这家庭文化的热爱和影响

所以对于居家的这样一个养老选择

可能更是社会普遍的一个共识

所以国家在制定这个

养老战略的时候也把这个

就是百分之九十的老人

能够在居家实现这个养老服务

作为一种战略提出来

那确实就像您刚才提到的

那对于居家护理的老人来讲的话

他非常重要的一个需求

就叫老有所医 对吧

对对对 所以我觉得

我们做这个

居家养老的上门服务

应该还是非常好的契合了

当前这样一个社会需求

跟千百万这个老年人的

这样一个需求

对

那其实的话

对于咱们这个百分之九十的

这个社区居家养老的话

那么对于我们整个社会的

这个养老服务体系来讲

应该说具有非常特别的一种意义

因为咱们这个除了居家养老

那还有一块就是机构养老

和社区养老

那么其实我们做上门居家

这样一个 意义

比如说对国家 对社会

对于家庭 对于老人来讲

都分别具有一个什么样的

作用和意义呢

刚才说了

就是一方面来讲就是说

这个从我们这个国情来讲

从我们的这种中国是礼仪之邦

是吧

中国这种孝顺的文化

家文化这样一个背景来讲

就是比较符合现代老人他们的心理

他们更希望能够

每天都能够看到子女 是吧

是

或者是能够 情感上的

在熟悉的一个环境里面去这个

这个度过他的这个晚年

这是一个

第二个从社会上的一个

比如说现在老龄化

这个发展的速度

如果是建立这个养老机构的话

养老院的话

应该说是永远是不能够满足

这种老龄化发展的需要

你可以按照广州市

目前按照这个老人的这个数量来讲

比如说60岁以上的老人

刚才说了

已经有这个150多万人

但是呢养老的床位呢

比如说机构养老床位

目前才5万多张

那这个是远远不能满足这个

人数的需求的 相当于一千个老人里面呢

大概还不到百分之三十四

这样的一个比例

那并且呢就是说你这个养老床位

这个养老这个机构的建设

它是一个重资产一个投入

对

它也不是说

并且它的回报期也是比较慢

所以呢你机构养老

也有它的一个优势和长处

但是呢面对这么迫切的这样的一个

这个养老压力 是吧

所以国家应该是从这个顶层设计上

也觉得怎么样做好

这个家庭养老这一块

这个板块

把它做好 把这个体系建立好

是能够去缓解这个这么

未来要面临的

这么大的一个养老压力的

所以居家养老呢

它占的比重这么大

也是有它的一个特殊的意义

无论从这个

这个社会的这种道德 是吧

人们的

老人那种心理诉求

我们的一个文化的这个

这个基础以及国家目前这个

养老设施配套等等各方面来讲

它都是具有这个非常重大的

它重彩浓墨 是吧

有它的一个很大的分量

确实 我理解

张总您刚才提到了

那我们这个社区居

我们这个居家养老

对于咱们这个国家来说

这是一个重大的民生工程

跟这个战略布局

然后第二个呢

对于社会来讲

它关系到千百万这个老人的晚年的

能否实现这个老有所医

老有所养

老有所乐 包括他们幸福的

幸福的指数

这样一个幸福晚年这样子

然后第三的话

对于家庭来说

家庭它我们这个传统孝道文化

子女也希望给老人一个幸福的晚年

对那满足老年人这个医疗 健康

然后尤其是家庭对于情感慰藉

这样一个需求

对对对 那么他可能

就是更需要一种就是

专业的指导和帮助

其实子女可能也非常想照顾好老人

但是在这个专业的照顾技能上

可能还有所欠缺

可能更需要我们专业的医护人员

给予指导或者协助

对

那么对于老年人来讲

他在居家这个环境里面

然后养老的话

那对于他的这个

如果有专业的医护人员

给予家庭一定的协助

那可能他在享受的医疗服务的质量

还有后期康复护理的

这样一个过程中

可能这个生活质量 生存质量

都会有大大的改善

对对对 对

那另外的话其实刚才您也提到了

在咱们这个养老的不同的模式里面

机构也好 社区也好

包括我们现在做

社区居家上门服务也好

那么从您这个过程

在这个建立康益的

健康服务的这个过程中来看的话

这个行业它的一个

营运模式是怎么样构建的呢

目前来讲呢就说

这个行业应该说还是一个很新

很新的一个行业

我们也是在这个2015年底

那么才开始踏入这个 这个领域

那么也是非常有幸

我们是建立了全广州市第一家

这个医养结合的这种社区护理站

那么对于这个行业呢

一个行业要做好

它必须有它的可持续性发展

是吧

这样的一个基础

它才能够这个维护这个行业的一个

一个良性的一个运营

那么在一开始呢

我们也是觉得

就是说我们家庭的这个服务

其实它的这个不确定性

其实比医院还更加复杂

所以呢就是

你要首先你要可持续运营

你必须控制好这个服务的风险

也就是说我们上门的这个医疗

我们项目的康复护理

以及这个慢病管理

这方面的一个服务

你怎么样控制好风险

是吧

第二个呢怎么做出你自己的特色

也就是说

这个特色是老百姓

我们的居民喜闻乐见

同时他们又觉得非常有效果

又有疗效

所以这两个就是我们创业初期

一直在考虑要解决的

就是作为一个老人他切身 是吧

他切身他希望得到什么

我们一直在考虑这方面的问题

另外一个就是我们作为一个运营者

我们最需要的是要注意什么

所以那么刚才说了从这个风险

因为做医疗行业的

我们确实是要把这个医疗风险

这个放在第一位

这个控制

因为现在这个

我们居民的这种法律风险

法律意识也是很强

医患关系呢也是有一定程度上呢

就是说你经常看到报道

就是很多这方面的问题

所以我们一开始呢

就是把风险放在第一位

那么怎么样去解决

这个风险的问题呢

我们就觉得就是说

必须建立一个医院 社区 家庭

这样三位一体的

这样的一个服务体系

所以呢就是花了我们

前面就是花了一年多的时间

在这边联合了广东省中医院

那么在医院这个板块

广东省中医院也给予了大力的支持

首先他们成立了一个

医养结合的这个研究院

专门研发这方面的一个服务包

它的一个操作标准 操作规范

操作流程 怎么评价体系

把这一块的

专业化 规范化和标准化的

这样一个设置

其次呢

在医院里面呢

比如说我们大德路总院（广东省中医院分院）

还有我们这个芳村医院（广东省中医院分院）

我们都分别设置了医养结合门诊

那么这个门诊就是

其实就是对接社区的

一个重要的窗口

是医院的服务

在向社区在向基层延伸

对对对 我想这也是我们

就是这个全国卫生（与健康）大会

实质上提出来的这样一个

包括我们十九大提到的这个

要建立这个全生命周期的

这样一个医疗模式一个理念

在具体的

我们医疗服务中的一个落实

对对对

那么这个医院这个环节呢

它就起到了一个制定好

这样的一个干预方案 服务方案

或者是我们说的医嘱吧

是吧

有了这个医嘱

那么由社区的这个护理站

和我们的这个医护人员

上门去执行这个医嘱

那么这样的环节呢

我觉得就是确保了他的一个专业性

同时呢也有效了控制了这个风险

那么第二个控制风险的体系

就是我们实行了一个

这个先行评估的这样一个机制

就是每一例上门的这个

这个客人

服务对象

我们服务对象

我们都需要先进行一个评估

评估那这个评估包括哪些方面呢

对 评估可能是

一个是包括他的这个身体

身体状况

医学方面的一个评估

可能我们还要

包括他家庭环境的一个评估

甚至他家里人

这种心理情绪

这方面的一些评估

对 这个考虑的非常的仔细

然后就是从这些相当于说

医疗因素以及非医疗因素

这方面的评估

你都要这个 这个具备

如果是哪一方面你觉得风险不可控

是吧

那我们就可能就会建议他

还是要到医院里面去接受服务

是吧

你这个病情也好

或者是他们的心态 是吧

也好等等

那么我们会激励他

这个还是要到医院去接受

这方面的一个康复

那如果是经过我们评估

觉得这个风险我们是可以控制的

那我们就会这个制定这方面的一个

就针对他服务对象的这个具体情况

来设计

针对他个性化的这样一个服务方案

对吧 对对对

所以这就是几个方面

我们来控制好

这个我们的一个风险 的这个问题