总论（上）在线视频

同学们好

我们今天开始一门新的课程的学习

这门课程是传染病学

传染病学是研究各种传染病

很多种传染病

在人体内发生发展

以及传播规律的一门科学

同时传染病学它也是一门临床学科

所以我们今天要上的

实际上是一门临床课

就是要学完传染病学

我们要了解所有传染病

在人群当中它是怎么样传播的

有什么样的表现

怎么样进行治疗

是要为病人诊断

并且治疗的这样一门学科

同时传染病学

又和很多其它的学科

有非常密切的关系

比如说我们一定要有一些基础

什么样的基础呢

要有一些病原微生物的基础

要有寄生虫学的基础

另外还要有一些免疫学的基础

病理生理的基础

以及诊断学的基础

还有一些药学的基础

所以我们今天学到传染病学了

就意味着

您已经有了非常多的

医学基础的储备了

所以今天我们就有可能

来进一步来学习这样一门课程

今天又是传染病学的第一课

所以我们今天

主要是讲传染病学的总论

在总论当中我们实际上

要让大家了解一些

传染病学

我们主要学习什么样的内容

我们有病原学的基础

有一些免疫学的基础

还有一些生化等等方面的基础

其实更重要的

因为刚才我们提到了

传染病学是一门临床课

所以我们最重要的

在传染病学要学习的内容

是各种传染病的临床表现

每一种传染病我们怎么样诊断

我们诊断的依据是什么

怎么样和其它的疾病进行鉴别诊断

另外每一种传染病的治疗

治疗的方法又是怎么样

以及简单的一些预防的措施

都是我们应该在传染病学习的

内容当中

应该掌握的内容

首先我们来明确一下

传染病到底有哪些

我们国家的传染病防治法已经规定了

我们国家传染病防治法

规定管理的传染病

应该有三类

那就是甲类 乙类和丙类

在甲类传染病当中

只有两种疾病

那就是鼠疫和霍乱

所以我们称为鼠疫是一号疾病

霍乱我们称之为二号疾病

都是需要被强制管理的传染病

也都是烈性的传染病

鼠疫在世界上实际上已经有三次

大的流行

霍乱呢应该说到目前为止

我们仍然处于

第七次的世界性大流行当中

所以这都是比较严重流行的

烈性的传染病

乙类传染病

包括一些老的传染病

我们都知道的

包括艾滋病 病毒性肝炎 脊髓灰质炎

麻疹 流行性出血热 狂犬病

流行性乙型脑炎

登革热 炭疽 细菌性痢疾

阿米巴性痢疾 肠结核

还有伤寒 副伤寒

流行性脑脊髓膜炎 百日咳 白喉

新生儿破伤风 猩红热 布鲁菌病

淋病 梅毒 钩端螺旋体病 疟疾等等

其实在乙类传染病当中

我们还有一些

新发的传染病

比如说传染性非典型肺炎

还有人感染高致病性禽流感

以及H1N1流感

还有最近新纳入到乙类传染病当中的

新型冠状病毒感染

这都是属于乙类传染病

另外还有一种传染病就是血吸虫病

原来在丙类传染病当中

那么现在也归到乙类传染病

来进行管理的

那么丙类传染病主要包括的疾病有

流行性感冒

流行性腮腺炎

风疹 急性出血性结膜炎 麻风病

流行性和地方性斑疹伤寒 黑热病

包虫病 丝虫病

还有除了霍乱 痢疾

伤寒和副伤寒以外的

感染性腹泻病

另外手足口病

也纳入到了丙类传染病当中

来进行管理

这些都是

我们国家传染病防治法

规定管理的传染病

整个传染病的现状

我们也应该进行了解

首先

甲类传染病当中

那些鼠疫和霍乱

其实在我们国家应该说是

得到了比较好的控制

另外对于一些

有疫苗可以控制的疾病

比如说白喉 百日咳 破伤风

麻疹 猩红热等等

也应该说基本上都得到了控制

另外一些寄生虫病

比如说血吸虫病 疟疾

丝虫病和黑热病等等

应该被认为是得到了初步的控制

另外还有一些

由于细菌感染引起来的传染病

比如说伤寒 流脑

这些疾病的病死率

也应该说是

都有非常明显的下降

但是我们还面临一些挑战

比如说一些老病

结核病

还有一些性病

还有一些鼠疫

也依然存在着

老病死灰复燃的这样一种情况

我们目前为止

全球宣布消灭了的传染病只有一种

那就是天花

但是在宣布消灭天花之后

又有不断的

新的传染病出现

比如说

艾滋病就是一个新的传染病

那么到目前为止

全球的HIV的感染者

或者是艾滋病的患者

有三千多万

那么新增的感染人数

并没有明显的下降的趋势

所以我们对于艾滋病的防控

依然面临

就是比较严重的挑战

好的

我们今天学习传染病

其实非常重要的一个概念

就是我们要了解

什么是感染

所谓感染就是人和入侵的病原体

相互作用

相互斗争的过程

我们称之为感染

在感染的过程当中会引起一些疾病

我们称之为感染性疾病

在感染性疾病当中

那些具有传染性的疾病

我们称之为传染病

所以这些疾病

应该是我们学习传染病

都要面临的疾病

那么感染过程应该是包括三个因素

一个是病原体

另外一个是人

还有就是病原体和人

以及他们共同所处的环境

这就是感染过程的三个因素

那么在病原体当中我们知道

能够引起感染的病原体

种类应该是非常多的

在病原微生物

或者是寄生虫学的时候

我们都学过这样一些内容

包括病毒 细菌

螺旋体 支原体 立克次体

真菌 衣原体 朊毒体

原虫以及蠕虫

这些都是可以感染人

引起感染性疾病

或者是传染病的

病原体

我们在以后的各种不同的

传染病当中

都会具体的再来回顾

我们原来曾经学过的这些病原体

那么这些病原体

它之所以能够引起人致病

主要是由于它的几方面的原因

一个是侵袭力

侵袭力强的病原体

就会更容易导致人的疾病

另外

毒力强的病原体

也更容易引起人的致病

还有就是数量多的病原体

一定会引起更明显的这个疾病

这种可能

另外

如果病原体出现变异

那么原有的人的抵抗能力

也对这种变异的病原体缺乏抵抗的

这样的作用

也会使得

就是变异之后的病原体

更容易引起人的致病

那么这些病原体存在之后

一定是不是是否能够引起人的致病

还和我们人体的免疫应答

有非常重要的作用

我们人体的免疫应答

包括两个方面的作用

一个方面就是

非特异性免疫应答

另外一方面就是

特异性免疫应答

非特异性免疫应答包括几个方面

首先

非常重要的就是我们的天然屏障

我们皮肤粘膜的完整

是非常重要的

另外我们血脑屏障

还有胎盘屏障

也都可以阻挡

一些病原微生物对人体的侵袭

另外在非特异性免疫当中

还包括我们的单核细胞 巨噬细胞

以及粒细胞的吞噬作用

它们也发挥了非常重要的

抵挡抵御病原微生物入侵的作用

另外还包括一些其它的体液的因子

包括补体 溶菌酶等等

但是比较重要的

抵御病原微生物入侵的还应该是

特异性的免疫

特异性的免疫又包括两个方面

一个就是细胞免疫

这主要是由T细胞介导的细胞免疫

另外一个就是

B细胞介导的体液免疫

病原微生物入侵之后

可以产生相应的抗体

比如说IgG抗体或者IgM抗体

这些抗体的产生能够帮助我们来判断

是否有急性的感染

或者说

对于这样相应的病原微生物是否有

抵抗的能力

这都是由于B细胞介导的

免疫球蛋白的产生

来帮助我们来识别的

所以这是一些特异性免疫的内容

病原微生物入侵人体

能够发生组织损伤

主要是包括这样三种机制

一个机制就是病原微生物

直接入侵人体

直接导致损伤

另外一种损伤的机制是

病原微生物产生的毒素

引起人致病

还有一种损伤

不是病原微生物直接引起来的

而是通过人体的免疫反应

导致了组织损伤

那么在今后学不同的传染病的时候

我们可能会

回顾到这样一些内容

比如说病毒性肝炎

那么肝损伤的主要的原因是什么呢

主要是免疫反应引起来的肝脏损伤

那么在有些疾病

是病原微生物直接导致的

在有些疾病

就有可能是

免疫反应引起来的疾病

好 我们依然说感染

感染在发生的过程当中

其实人体会有几种不同的表现

包括

病原体被清除

也包括

隐性感染

显性感染

病原携带状态和

潜伏性的感染

病原体被清除的原因是基于

人体有非常强的

非特异性免疫和特异性免疫

特异性免疫又包括

特异性的主动免疫和

特异性的被动免疫

综合的原因使得

病原体被清除

在显性感染和隐性感染当中

我们可以做一个比较

就是和隐性感染相比较

显性感染的患者

组织损伤应该是有的

或者说是明显的

另外

感染者会有相应的症状体征

和一些生化的改变

但是在隐性感染者和显性感染者的

患者当中

他们同样都有免疫应答

就是虽然他们在组织损伤

症状体征和生化改变上面不一样

但是他们共同点都是有免疫应答

在发生率上面也有所不同

显性感染的患者应该说是发生率应该

低于隐性感染的患者

也就是说隐性感染的发生率应该更高

无论是显性感染还是隐性感染

他们在感染之后

都会获得一定程度的

特异性的免疫的能力

感染的这个表现

还有一种情况就是

病原携带状态

根据患者携带的病原的

种类的不同

我们又可以分为

带病毒者

带菌者

和带虫者

那么再根据

携带发生的时间

我们又可以分为

在疾病之前就携带

我们称之为潜伏性携带

如果在疾病之后携带这个病原微生物

我们称之为恢复期携带

还有如果是长期的携带

我们就称之为叫慢性携带

当然还有

和慢性携带相对应的

我们称之为急性携带

一般的时间点

就是携带病原的时间超过三个月

我们称之为慢性携带

但是对于肝炎病毒

我们说超过了半年的时间

我们就称之为

慢性的乙肝病毒的携带

好

还有一种感染的情况

我们称之为

潜伏性感染

所谓潜伏性感染

就是人体的免疫功能

是有一定的免疫功能的

但是这种免疫功能

又不足够强大

它只能将病原体局限化

不能够将病原体直接清除

所以在潜伏性感染的患者当中

我们称之为这些患者他是

叫不显性感染

但是也不能清除这些病毒

或者说这些病原

会长期潜伏下来

当人体的免疫功能进一步下降的时候

它又表现为显性感染

好

刚才我们说的这都是

一些感染的表现

所谓感染它是

病原体和人相互作用

相互斗争的过程

是发生在某一个人身上的

如果发生在一些人身上

发生在人群当中

我们就称之为流行了

那么流行的过程也包括三个环节

那就是

传染源

传播途径

和易感人群

传染病的传染源

应该是比较复杂的

不同的传染病

传染源是不同的

一般来说

患者是可以作为传染源的

除了患者

隐性感染者

也就是说感染了病原微生物

没有任何症状的人

也可以作为传染源

还有就是

这个病人长期携带的人

携带病原

没有任何症状的人

我们说也可以作为传染源

还有就是感染的动物

也是可以作为传染源的

那么这些传染源可以将

病原微生物

通过一定的途径

传播给其他的人

那这个途径包括什么呢

包括呼吸道的途径

比如说冬天的呼吸道传染病

冬天的传染病

很多都是我们说经过呼吸道传播的

所以叫呼吸道传染病

夏天的一些传染病

很多都是经口感染的

我们称之为消化道的途径

那么还有一些传染病是通过

虫媒的途径

也就是说通过蚊虫的叮咬

跳蚤的叮咬

那么也可以感染一些传染病

所以虫媒也是一个途径

那么还有一些传染病

是通过直接的接触

而传播的

比如说一些炭疽杆菌等等

那么还有一些传染病是通过

应用血液制品而感染的

比如说输血以后的HIV的感染

输血以后的丙肝病毒的感染

都是通过这样一个途径

还有一些传染病

是通过母婴的垂直传播感染的

比如说乙肝的垂直传播

还有HIV的传播

好 这就是一些传染病的传播途径

呼吸道 消化道 虫媒接触

血液制品和母婴的途径

流行的第三个环节就是

人群的易感性

之所以一个传染病

能够在人群当中流行

是基于在这个传染病

对于人普遍易感

一般来说

如果人群对某种传染病

缺乏特异性的免疫能力

容易感染

我们就称之为

人群的易感性

人群易感性

如果普遍存在的话

这个传染病就容易在人群当中流行

当然流行的过程

还有一些其它的影响因素

比如说

自然因素

自然因素包括

比如说有洪水

有地震等等

这些情况也会加重

或者是促进

这个传染病的流行

当然还有一些

包括社会的因素

社会的动荡

战争等等

也是加重传染病流行的一个

非常重要的原因

也是一个重点

所有的传染病

都应该具备这样一些特征

就是所有的传染病

都有病原体

这个病原体包括

或者是病毒

或者是细菌

或者是立克次体

或者是衣原体 支原体等等

就是一定

它是有病原体的

第二个传染病的特征

就是一定有传染性

这个传染病

它是能够在人群当中传播的

通过不同的传播途径

第三个传染病

很重要的特征

就是它有流行病学特征

所谓流行病学特征

就是指传染病

它能够在人群当中

有流行性

所谓流行性

包括讲这样几个概念

就是这个传染病可能是处于

常年的一般发病率水平

我们称之为散发

如果在短时间内某一个局部地区

出现传染病发病人数的

急剧的上升

我们称之为爆发

如果传染病的发病的人数

明显超过了常年一般发病率的水平

我们称之为流行

如果这种流行

超过了国界

超过了洲界

我们就称之为大流行

流行病学的第一个特征

就是流行性

传染病的流行病学的特征

还包括

季节性和地方性

也就是说

有些传染病

只在某些季节出现

比如说

乙型脑炎

它只在夏天七八九三个月发生

那冬天

应该是没有流行性乙型脑炎的

那么还有一些传染病

它有地方性的特征

比如说

血吸虫病

它只在长江两岸长江以南的广大地方

来出现

就是有钉螺的地方

才有血吸虫病

好

这些都是

传染病的流行病学特征

就是流行性 季节性和地方性

另外传染病的特征

还有一个

就是感染后的免疫

所有的传染病感染之后

都会获得

不同程度的免疫的能力

好

这就是传染病的特征

四个特征

病原体 传染性 流行病学特征

和感染后的免疫

传染病在临床上

也有一些共同点

首先

所有的传染病

都有一个潜伏期

什么是潜伏期呢

潜伏期就是指

病原微生物进入人体之后

到出现症状这段时间

我们称之为潜伏期

不同的传染病潜伏期的长短

是不一样的

根据潜伏期的长短

我们可以决定

对于这种传染病我们需要

检疫的时间

需要隔离

需要检疫的时间的长短

那么就是根据潜伏期而来的

另外还有一个前驱期

所谓前驱期

就是指病人

从出现症状开始

到症状明显期

我们称之为前驱期

前驱期的这段时间

传染病的患者

主要是一些非特异性的表现

比如说可能有些低热

可能有些食欲减退等等

在症状明显期

不同的传染病

会表现出来

明显的临床特征

比如说肝炎

这时候可能病人表现的就是

明显的黄疸

那么在出疹的一些疾病

在症状明显期

就会出现明显的发热皮疹这样的表现

所以我们根据症状明显期的临床表现

可以来区别

不同的传染病

甚至可以

通过症状明显期的表现

来鉴别传染病

在病人症状明显期之后

到完全恢复

这段时间

我们称之为恢复期

当然可能有些病人还会表现为

复发和再燃

所谓复发就是指

病人患上了这个传染病之后

完全恢复了

又开始出现临床症状

我们就称之为复发

所谓再燃就是指病人

在恢复的过程当中

并没有完全恢复正常

又重新出现了原有的症状

我们称之为再燃

好 复发和再燃也是一些传染病

可能具备的一些特征

另外还有一些传染病可能还会

留有一些后遗症

传染病有一些共同的表现

很多传染病都有发热

很多传染病都有皮疹

都会有一些毒血症

或者是单核巨噬细胞系统的反应

所以我们来说一下

传染病的一些

共同的特征

首先我们来说一下发热

因为很多传染病都有发热

绝大多数传染病

都有发热的表现

那么遇到发热的病人

我们其实要分析一下

这个病人是感染性的发热呢

还是非感染性的发热

如果是感染性的发热

那么病人是什么样的原因呢

是病毒的原因

还是细菌的原因

还是寄生虫的原因

我们的确是需要分析的

因为发热

这个不明原因的发热

是诊断起来应该是比较复杂的

这是我们需要深入的思考

和鉴别的

在发热的过程当中

病人可能还会有几个阶段

首先是一个

体温上升期

还有呢

就是可能病人会有一个持续的高温期

另外还有一个

体温逐渐的下降期

这个在一些传染病当中

我们能看到一些典型的表现

比如说伤寒

他一开始的体温并没有非常高

37度多一点

然后在一周之内

体温逐渐升高

到了一周之后

病人就会表现为一个

持续的高热的状态

持续高热可能又会持续一周

第三周再出现

体温的逐渐下降

这也是一些传染病的一个特征

就是它有阶段性的表现

另外传染病还有一些

不同热型的表现

比如说稽留热

稽留热就是指

病人体温超过39度

每天体温的波动

不超过一度

比如说伤寒的极期

常见就是这种稽留热

另外还有弛张热

弛张热就是指

24小时之内

病人的体温的波动

超过了一度

但是最低的体温

仍然是在

这个发热的阶段

仍然是在发热的程度

也就是说没有到正常水平

那么弛张热在一些疾病的恢复期

比如说伤寒的恢复期

或者是斑疹伤寒

我们可以看到

另外还有间歇热

间歇热就是指

24小时之内

患者的体温波动

非常大

在高热和正常之间

我们称之为间歇热

比如说疟疾

另外还有一种叫波状热

波状热就是指

患者的体温

高热几天之后下来

下到正常

持续几天之后

又开始出现高热

我们称之为波状热

比如说一些布病等等

另外还有一些不规则热

就是患者的体温的高度

或者说是这个时间

没有明显的规律

比如说一些败血症的患者

好 这是一个特点

就是患者很多都有发热

那么还有一些患者

他表现的是皮疹

在发热的同时有皮疹

这也是很多传染病的一个特征

那么发热和皮疹的关系非常重要

如果在发热第一天出皮疹

我们要多考虑水痘

发热的第二天出皮疹

我们要考虑

是不是有可能是猩红热

发热三天左右出皮疹

我们要多考虑麻疹

如果发热四五天出现皮疹

我们要考虑斑疹伤寒

那么发热的时间比较长了

六天甚至七天左右的时间

出现的皮疹

而且皮疹非常淡

这时候我们要考虑的是伤寒

所以发热和皮疹的关系

也能够帮助我们来区别一些传染病

另外我们还要考虑皮疹的分布

比如说

伤寒的皮疹

它主要是在胸腹部

比如说麻疹的皮疹

它主要是从面部更重

另外

我们还要注意

皮疹的形态

比如说有些皮疹

它是斑疹样的

我们摁之是褪色的

如果是皮疹隆出皮肤

我们称之为丘疹

有一些传染病

除了斑疹

或者丘疹以外

还表现的是疱疹

比如说水痘

就是一种疱疹

另外还有一些

叫荨麻疹

像过敏一样的疹子

除此以外还有粘膜疹

就是这个疹子不是长在皮肤上

是长在粘膜上

比如说长在口腔的粘膜上

比如说这个麻疹的koplik斑

我们看见这样的斑

就帮助我们来诊断麻疹

另外一些传染病还会有一些

毒血症的症状

所谓毒血症

就是病原体在繁殖的过程当中

产生的外毒素

或者是其它的代谢产物

以及细菌裂解时候

释放出来的内毒素进入血液

引起来的一系列的中毒症状

严重的人

是可以出现中毒性休克的

还有一些人的表现是脓毒血症

脓毒血症的人

免疫功能都比较低下

另外细菌的数量和毒力都比较强

这些人他可能会出现

不止一个器官

可能出现两个或者三个器官出现

转移性的化脓性的病灶

我们称之为脓毒血症

所有的传染病的诊断都应该

根据三个方面

来进行诊断

第一个方面

就是必须要考虑

流行病学资料

也就是说他去哪了

跟什么样的人有接触

当地有没有这样的一个疾病的流行

这是我们必须要考虑的

当然还有一些其它的

非常复杂的流行病学的资料

比如说疫苗

有没有

注射过没有

以及他的抗体水平怎么样等等

都是我们要考虑的

第二个方面

要诊断一个传染病

就是要考虑它的临床资料

那么临床资料其实就包括

患者的症状

他有什么样的表现

有什么样的体征

也就是说

比如说有没有皮疹

肝大不大

脾大不大

都是我们需要的一些信息

这些信息能够帮助我们进行

传染病的诊断

第三个方面

也是非常重要的传染病诊断

就是实验室的诊断

在实验室的诊断当中呢

其实有包括非常多的方面

第一个方面血常规的检查就非常重要

比如说细菌的感染

尤其是一些感染阳性细菌的感染

白细胞的水平可能会增加

但是病毒的感染呢

白细胞的水平可能就不一定增加

但是有个别的病毒感染

他的白细胞水平也是增加的

一般来说

病毒感染

白细胞水平是正常

甚至偏低的

另外还有个嗜酸粒细胞的计数

也是非常重要的

比如说伤寒

嗜酸粒细胞的计数是非常低

但是如果遇到

嗜酸粒细胞水平比较高了

我们就需要考虑寄生虫的感染

甚至还有一些其它的过敏的表现

在病原学的检查方面

如果说是

怀疑病人有细菌的感染

我们需要进行的

包括细菌的培养

以及涂片

都能够帮助我们来进行诊断

当然还有一些其它的

病原学检查的内容

包括病毒的分离等等

都是能够帮助我们

来进行明确诊断的

寄生虫的病原学检查

就相对比较容易

有的我们甚至肉眼都能够看得到

但是虫卵的检查还是需要进行

显微镜下的检查和分析

另外实验室的检查还包括一些

生化的检测

比如说肝功能的检测

另外免疫学的检测

也能够帮助我们来进行

进一步的分析

包括病人的

相应病原的

抗原抗体的检测

以及

病人的免疫学功能的检测

都是可以进行的

另外分子生物学的检测

也能够帮助我们来进行

病原微生物的辅助的诊断

比如说

病毒的核酸的检测等等

是能够在一定程度上

能够帮助我们来明确

患者的病原学

另外内镜的检测

也是能够帮助我们来进行诊断的

还有影像学的检查

比如说X光 CT 核磁等等

当然还有

组织学的检查

这也是非常重要的

能够帮助我们来确诊

这个患者的诊断

那么传染病的治疗

也是包括

一般的治疗

比如说

需要隔离

需要卧床

需要补液

需要一些支持治疗

这是所有的传染病

都是应该是需要的

那么第二个治疗

就是病原学的治疗

应该说是非常重要的

比如说

针对乙肝的抗病毒治疗

比如说针对

流行性脑脊髓膜炎的

抗细菌的治疗

都是非常非常重要的治疗

当然对于有些疾病

对症治疗又显得非常重要

比如说霍乱的对症治疗

补液的治疗

是非常重要的

比如说

乙脑的治疗

我们需要对症

比如说对病人的高热的症状

对病人的呼吸衰竭的症状

对病人的惊厥的症状

这些都是非常重要的治疗

除此以外

还包括一些免疫调节治疗

康复治疗

以及中医和中药的治疗

这样的一些治疗

应该说是一个比较全面的

对于传染病的治疗

传染病的预防应该从三个环节来考虑

这三个环节其实就是我们刚才提到的

传染病流行的三个环节

第一个环节就是传染源

预防传染病就应该管理好传染源

第二个环节就是切断传播途径

第三个环节就是

保护我们的易感人群

在管理传染源方面

我们在遇到

甲类乙类和丙类传染病的时候

我们一定要按照

传染病防治法规定的

强制管理

严格管理和监测管理

来管理好我们的病人

治疗我们的病人

因为我们知道

我们的传染源

还包括一些携带者和动物

那么对于这样一些

相应的传染源都应该

有一些管理的措施

第二个

切断传播途径方面

我们要根据

某一种传染病

它的传播途径是什么

来采取相应的措施

比如说

肠道传染病

那我们就要管好水

管好食物

呼吸道的传染病

我们要注意的就是

开窗通风

戴口罩等等

虫媒传染病

我们要做的包括

比如说灭蚊

或者说

去跳蚤

这样一些措施

就能够防止一些虫媒传染病

当然还有一些传染病

它是通过几个途径都能够传播

那我们需要采取的措施

就应该相应的

更为广泛

那么

最后一个防止传染病的措施

就是保护我们的易感人群

保护易感人群

我们需要提高人群的

免疫能力

包括提高人群的

非特异性免疫能力和

特异性免疫能力

那么提高非特异性的免疫能力

也包括我们日常的

比如说营养要均衡

营养要足够

还有要有适当的锻炼

提高我们的非特异性的免疫能力

其实还包括

我们要保持我们的皮肤粘膜的完整

这些都是非常重要的

在提高我们人群的

特异性免疫能力

又包括两个方面

一个是

要通过

人工的自动免疫

所谓人工的自动免疫就是

每一种传染病我们都需要了解的

这种传染病它有没有疫苗

那么注射疫苗

其实就是通过人工的自动免疫

来提高人群的特异性免疫能力

当然也有人工的被动免疫的

这样一个措施

比如说乙肝的

高效价免疫球蛋白的应用

就是将

免疫球蛋白

将这种抗体

给人输入

使人

接受了这种抗体

被动的获得了

特异性的免疫能力

这些综合的措施就能够帮助我们人群

减少感染传染病的机会

所以今天我们和大家一起讨论的

一起学习的就是

传染病的第一课

也就是传染病的总论

我们在这个课程当中

我们提到了传染病的

临床表现

传染病的诊断

传染病的治疗

以及传染病的预防

这些内容

对于我们今后

在学习传染病的各论的时候

都应该是有所帮助

但是

在学习传染病各论的时候

将会有更多的内容

希望大家有更深一步的了解

希望这样一个课程

也能够应用到

我们今后的工作过程当中

好的

我们今天的课程就到这

谢谢大家