当前课程知识点:医学寄生虫学 > 第五章 肠道内寄生线虫 > 5-9 实验课—粪便检查方法 > 5-9 实验课—粪便检查方法
同学们
经过前面理论课的学习
咱们已经了解到了
在整个寄生虫学当中
粪便检查是非常重要的
尤其是前面的蠕虫
我们学习了11种虫卵
这11种虫卵分别是
吸虫的4种
肝、肺、肠、血4种吸虫虫卵
然后是绦虫当中的
曼氏迭宫绦虫和带绦虫的虫卵
还有线虫当中的蛔、鞭、钩、蛲
以及蛔虫是分为
受精卵和未受精卵2种
那么在原虫当中还有
蓝氏贾第鞭毛虫或者是阿米巴的包囊
这些呢,都是能够在粪便标本中检查到的
所以我们一定要来学习
粪便的检查方法
其中最简单的就称为
生理盐水涂片法
那我们就来学习一下
生理盐水涂片法是怎么操作的
首先呢
我们要取一个干净的载玻片
同学们看这是一个干净的载玻片
然后我们要在上面
滴加1~2滴的生理盐水
这个就是生理盐水
我们要加1~2滴
加完了生理盐水
我们要把粪便标本
用牙签取出一点点
然后跟生理盐水进行混合
同学们取的时候要注意
不能太多
如果太多了这个粪膜就会太厚
你在显微镜下看的时候
就全是杂质什么都看不清
那么也不能太少
太少粪膜太薄
你半天都看不到
那么检出率就会比较低
这个是新鲜的粪便标本
我们用牙签取出一点
直接在生理盐水上涂匀
我说既不能太多也不能太少
那到底有什么样的标准呢
主要呢是要看一下
报纸或纸上的字迹
依稀能够看清这个字
这个时候就是正合适的
那么我们再加上盖玻片
我们拿一个盖玻片
这个盖玻片很薄
要用镊子来拿
然后倾斜45度
跟这个粪膜相接触
然后一放
它就盖下去了
盖的时候呢就不会产生气泡
便于同学们观察
这样这个标本就做好了
我们就可以到显微镜下去观察
同学们注意观察的时候
应该是“之”字形
是这样的方向
“之”字形,应该是这样观察
这样观察就不会漏检
生理盐水直接涂片法
是最简单、快捷、易行的
那么,除此而外
还可以加碘液
对虫卵进行染色
对标本进行染色
那么我们就是在已经涂好的粪膜当中
滴加一滴碘液
然后再盖盖玻片就可以镜检
这个呢就已经是碘液涂片法了
那除了生理盐水直接涂片
和碘液涂片法以外
咱们还可以用
饱和盐水浮聚法来检查虫卵
这是一种什么样的方法呢
就是说每一种虫卵
它其实都是有自己特定的比重的
比如说钩虫卵
它的比重就非常的小
饱和盐水的比重是1.2
钩虫卵的比重要远远小于饱和盐水
如果我们把钩虫卵粪便标本
和饱和盐水进行混合
这个虫卵就会漂上来
这样相当于是一种富集的方法
能够提高检出率
下面我们就是来看一下
是怎么来做饱和盐水浮聚法的
先是有一个小杯子
这个是浮聚杯
不一定非要是这种形状的
它实际上就是一个圆圆的小杯子
杯口是平的
我们先加一些饱和盐水
一开始的时候加得多一些
那么我们先在这个浮聚杯里面
加一些饱和盐水
加完以后取出一些粪便标本
这个时候我们就可以多取一些
不像刚才那个生理盐水涂片法
它能取到的(粪便标本)非常少
现在我们可以多取一些粪便标本
跟饱和盐水进行充分的混合
跟饱和盐水进行充分的混合
混合之后我们再滴加更多的饱和盐水
这个时候大家要注意
要一直滴加到它微微的高出杯口
大家看,要微微的高出杯口
由于液体的表面张力
它实际上是不会流出来的
但是它会鼓起来
这个已经高出杯口但是却并没有流出来
这个时候我们取一块干净的载玻片
跟刚才一样
这是一个干净的载玻片
直接把载玻片盖在浮聚杯上
这样我们可以等待15分钟
那15分钟后
如果是有钩虫卵
或者是其他的比重比较小的虫卵
就会漂上来并且粘在载玻片上
那么我们需要做的是什么呢
我们要轻轻的把这个载玻片翻过来
提起并翻过来
然后再盖上盖玻片
大家看,要把它翻过来
然后我们像刚才的
生理盐水直接涂片法一样
盖上一个盖玻片
再拿一个盖玻片
直接还是45度倾斜放在这上面
一放就没有气泡
盖上了以后
就可以拿到显微镜下进行观察了
前面给同学们讲了
几种简单的粪便检查方法
当然实际上在真正专业的领域
还有更复杂的粪便检查方法
比如说需要定量
一个病人的粪便标本里面
到底有多少个虫卵
那么可以反推他有多少成虫的寄生
这个时候就需要专门的定量的方法
还有,比如说成虫寄生的数量很少
所以你有可能检查不到
这个时候就需要浓集或者是富集
浓集的时候可以取大量的粪便标本
然后自然地沉降下来
或者是干脆用离心机进行离心一下
然后再进行镜检
这些方法也都是非常常用的
下面再给同学们介绍一种
叫做透明胶纸法
这个一般在我们自己家里
其实就是可以做的
尤其是小孩
小朋友有了蛲虫感染
我们说蛲虫病一般都是小朋友
那他有了蛲虫感染
很多家长就怀疑自己的孩子
是不是有可能有蛲虫感染
那么你在家里就可以取标本
那么透明胶纸法是怎么操作的呢
我来给同学们演示一下
我们先来看,这个很简单
就是拿一个干净的载玻片
还有就是透明胶带纸
家里常用的就可以
然后我们给它一直粘过去
粘一圈完了以后再折过来再粘一条
粘一条多留一点我们把它剪断
最后尾部的这一点点透明胶带
我们留一点
然后把它反折回来
让它作一个把手
这个时候透明胶纸法的拭子
就已经做好了
你就可以把这个让病人带回家
在晚上或者是第二天
刚起来上厕所之前
把小朋友的小屁屁扒开
假设是这个位置
把它给扒开
然后家长需要通过这个
把这个给撕开
一直撕到这个位置的时候反折回来
不要完全撕下来
撕到这个位置反折回来
反折回来这一面就是带胶的
这面是粘的,对吧
然后在小朋友的肛门口
或者在患者的肛门口
这样左右都多粘几下
如果他有蛲虫的感染
蛲虫的雌虫
会在半夜里爬到肛门口产卵
然后很多雌虫产完卵之后就死亡了
也有很多雌虫产完卵以后
还会继续爬回去
那么肛门口就粘了很多虫卵
你通过这样的方法
就把虫卵粘到了透明胶上
粘好了以后
你再把它翻过来粘在载玻片上
这样你就可以拿给医生
在显微镜下去进行观察
是不是里面有蛲虫卵
这种方法除了检查蛲虫卵以外
还可以检查牛带绦虫的感染
我们说过牛带绦虫特别长
一般患者都会有孕节脱落到内裤上
或者说是肛门口瘙痒的这些症状
那么他的肛门口
也有可能粘了牛带绦虫的虫卵
一般猪带绦虫会比较少见
-1-0 寄生虫总论学习提纲
-1-1 寄生虫研究范围
-1-2 寄生虫概念
-1-3 寄生虫生活史
-1-4 寄生虫的免疫
-1-5 寄生虫病的特点
-1-6 寄生虫病的发病机理
-1-7 寄生虫病的诊断
-1-8 寄生虫总论小结
-第一章练习题--作业
-2-0 吸虫学习提纲
-2-1 吸虫概念之形态
-2-2 吸虫概念之生活史
-2-3 吸虫各论之前言
-2-4 吸虫各论之形态
-2-5 吸虫各论之生活史
-2-6 肺吸虫发病机理和临床表现
-2-7 肺吸虫病的诊断、流行和防治
-第二章练习题--作业
-病例讨论
-3-0 血吸虫学习提纲
-3-1 血吸虫形态
-3-2 血吸虫生活史
-3-3 血吸虫发病机理
-- 3-3 血吸虫发病机理
-3-4 血吸虫病临床表现
-- 3-4 血吸虫病临床表现
-3-5 血吸虫病的流行与防治
-3-6 血吸虫实验-患病家兔
-3-7 血吸虫实验-免疫学诊断
-第三章练习题--作业
-病例讨论
-4-0 绦虫学习提纲
-4-1 绦虫概述
--4-1 绦虫概述
-4-2 曼氏迭宫绦虫
-4-3 链状带绦虫之形态
-4-4 链状带绦虫之生活史
-4-5 链状带绦虫之发病机理和临床表现
-4-6 链状带绦虫之诊断、流行和防治
-4-7 肥胖带绦虫
-4-8 细粒棘球绦虫之形态
-4-9 细粒棘球绦虫之生活史
-4-10 细粒棘球绦虫之发病机理、诊断、流行和防治
-第四章练习题--作业
-病例讨论
-5-0 线虫学习提纲
-5-1 线虫概述之形态
-5-2 线虫概述之生活史
-5-3 似蚓蛔线虫
-5-4 毛首鞭形线虫
-5-5 钩虫之形态
-5-6 钩虫之生活史
-5-7 钩虫之发病机理、诊断、流行和防治
-5-8 蠕形住肠线虫
-5-9 实验课—粪便检查方法
-第五章 练习题--作业
-病例讨论
-6-0 组织内寄生线虫学习提纲
-6-1 丝虫之形态和生活史
-6-2 丝虫之发病机理、诊断、流行和防治
-6-3 旋毛形线虫之形态
-6-4 旋毛形线虫之生活史
-6-5 旋毛形线虫之发病机理、诊断、流行与防治
-6-6 广州管圆线虫之形态和生活史
-6-7 广州管圆线虫之发病机理、诊断、流行与防治
-第六章 练习题--作业
-病例讨论
-7-0 原虫学习提纲
-7-1 原虫概述之形态和生活史
-7-2 原虫概述之生理和致病
-7-3 溶组织内阿米巴之形态和生活史
-7-4 溶组织内阿米巴之临床表现、诊断、流行与防治
-7-5 杜氏利什曼原虫之形态和生活史
-7-6 杜氏利什曼原虫之致病机理和临床表现
-7-7 杜氏利什曼原虫之免疫、诊断、流行与防治
-7-8 蓝氏贾第鞭毛虫
-7-9 阴道毛滴虫
-第七章 练习题--作业
-病例讨论
-8-0 孢子虫学习提纲
-8-1 孢子虫概述、弓形虫前言
-8-2 刚地弓形虫之形态
-8-3 刚地弓形虫之生活史
-8-4 刚地弓形虫之发病机理和临床表现
-8-5 刚地弓形虫之诊断
-8-6 刚地弓形虫之流行与防治
-8-7 隐孢子虫
--8-7 隐孢子虫
-第八章 练习题--作业
-病例讨论
-9-0 疟原虫学习提纲
-9-1 疟原虫前言
-9-2 疟原虫形态和生活史(上)
-9-3 疟原虫形态和生活史(中)
-9-4 疟原虫形态和生活史(下)
-9-5 疟原虫发病机理和临床表现(上)
-9-6 疟原虫发病机理和临床表现(下)
-9-7 疟原虫免疫和诊断
-9-8 疟原虫流行和防治
-9-9 疟原虫实验
-第九章 练习题--作业
-病例讨论
-10-0 学习大纲
-10-1 医学节肢动物的分类
-10-2 医学节肢动物的危害与防治
-10-3 昆虫纲概述
-10-4 蚊
--10-4 蚊
-10-5 蝇、白蛉
-10-6 蚤、虱
--10-6 蚤、虱
-10-7 臭虫、蜚蠊
-10-8 蛛形纲
--10-8 蛛形纲
-第十章 练习题--作业
-病例讨论
-习题库
-期末考试--期末考试
-习题库