当前课程知识点:医学寄生虫学 > 第七章 原虫 > 7-7 杜氏利什曼原虫之免疫、诊断、流行与防治 > 7-7 杜氏利什曼原虫之免疫、诊断、流行与防治
下面我要给同学们讲一讲关于免疫
大多数的寄生虫感染
免疫系统发挥的作用都是十分有限的
比如说我们前面讲过很多的称为
带虫免疫或者是伴随免疫
这两个概念基本上都是说
虫体和免疫力是并存并消的
也就是说没有虫体了就没有免疫力了
但是杜氏利什曼原虫不同
利什曼病不治疗的话
死亡率接近100%
但是如果治愈之后呢是终生免疫的
我们前面讲了那个科学家为了确证
狗的利什曼病是不是可以传染给人
那么他不能用自己做实验
就是因为他曾经得过杜氏利什曼病
那么一旦得过
又治愈之后
那么是终生免疫的
这在寄生虫的免疫当中非常少见
下面给同学们讲一讲
杜氏利什曼原虫的诊断
跟其他很多寄生虫一样
病原学检查是我们确诊的依据
也就是说我们必须要查到病原体
所以做的最多的往往是穿刺检查
也就是说
骨髓、淋巴结或者脾脏进行穿刺
把这个穿刺物进行涂片
那么涂片以后再进行染色
在显微镜下观察
那么当放大倍数到一定程度的时候
就有可能看到
一个大点一个小点配对的这种情况
这种就可以确诊
这是杜氏利什曼原虫的无鞭毛体了
当然有的时候也不一定能看到
这样的无鞭毛体
那么就可以把这些穿刺物
大量的穿刺物放到培养基里面
我们前面提到过
就是3N培养基
那么用3N培养基进行培养
那么过2-3天以后就有可能看到
杜氏利什曼原虫的前鞭毛体
注意培养基培养出来的是前鞭毛体了
如果这个也不行
那我们还可以进行动物接种
也就是把这个穿刺物
直接打到小鼠体内
过一段时间再用小鼠的脾脏
或者骨髓进行涂片
来观察是不是有
杜氏利什曼原虫的无鞭毛体
如果有皮肤结节
还可以刺破皮肤进行组织活检
除了上面这些确诊手段以外
还有一些间接的诊断方法
比如说免疫学诊断
下面咱们来讲一讲
杜氏利什曼原虫的流行
这个利什曼原虫
主要是在世界范围内流行
对于杜氏利什曼原虫来说
主要是在印度、孟加拉、尼泊尔
苏丹、巴西等等国家流行
咱们国家主要流行于长江以北的农村
当然,没有那么绝对
事实上在我国甘肃、四川、新疆
内蒙等等地也都是有黑热病的流行
流行主要有三大要素
分别是传染源、传播途径和易感人群
那传染源主要是被感染的犬
那么传播途径主要是白蛉
这个咱们是很清楚的
而易感人群往往是婴儿和儿童
在我国建国初期
危害人民健康的五大寄生虫病当中
有钩虫病、丝虫病、血吸虫病、疟疾
第五种就是黑热病了
经过这么多年的防治
使得黑热病的流行
在我国已经大大下降
以致于很多医生并不了解
黑热病的症状和体征了
在2007年5月9日中央电视台
《走进科学》栏目里面讲了
一个2岁的儿童李田田的患病过程
她出现了明显的不规则发热
肝脾肿大
而且在骨髓涂片当中
发现了这些异常的这些小点点
但是却一直诊断不出来
直到请了寄生虫学的专家才确诊
并且使孩子得到了治疗
那下面我们就谈一谈
杜氏利什曼原虫感染该如何治疗
实际上是有一个特效药的
叫葡萄糖酸锑钠
起作用的主要是其中的锑
也就是五价锑
毒性是很小的
一天注射一支
连续6天就可以了
但是现在这个药
很多地方已经不生产了
主要是因为这个病的发病率
已经大大降低
所以只有在一些地方的疾控中心
才能找到这个药
而且在印度滥用五价锑
这种情况非常普遍
所以杜氏利什曼原虫
可能也会出现了相应的抗药性
那么可以替代的是
两性霉素B和巴龙霉素
那么要注意
两性霉素B、巴龙霉素等等
还是有一些副作用的
那么除了治疗病人之外
还应该治疗病犬
那除此而外还应该消灭白蛉
以前北京也是有白蛉的
那么现在早已经开发得
不适合白蛉生存了
只是在四川、新疆
甘肃等地还是有流行
-1-0 寄生虫总论学习提纲
-1-1 寄生虫研究范围
-1-2 寄生虫概念
-1-3 寄生虫生活史
-1-4 寄生虫的免疫
-1-5 寄生虫病的特点
-1-6 寄生虫病的发病机理
-1-7 寄生虫病的诊断
-1-8 寄生虫总论小结
-第一章练习题--作业
-2-0 吸虫学习提纲
-2-1 吸虫概念之形态
-2-2 吸虫概念之生活史
-2-3 吸虫各论之前言
-2-4 吸虫各论之形态
-2-5 吸虫各论之生活史
-2-6 肺吸虫发病机理和临床表现
-2-7 肺吸虫病的诊断、流行和防治
-第二章练习题--作业
-病例讨论
-3-0 血吸虫学习提纲
-3-1 血吸虫形态
-3-2 血吸虫生活史
-3-3 血吸虫发病机理
-- 3-3 血吸虫发病机理
-3-4 血吸虫病临床表现
-- 3-4 血吸虫病临床表现
-3-5 血吸虫病的流行与防治
-3-6 血吸虫实验-患病家兔
-3-7 血吸虫实验-免疫学诊断
-第三章练习题--作业
-病例讨论
-4-0 绦虫学习提纲
-4-1 绦虫概述
--4-1 绦虫概述
-4-2 曼氏迭宫绦虫
-4-3 链状带绦虫之形态
-4-4 链状带绦虫之生活史
-4-5 链状带绦虫之发病机理和临床表现
-4-6 链状带绦虫之诊断、流行和防治
-4-7 肥胖带绦虫
-4-8 细粒棘球绦虫之形态
-4-9 细粒棘球绦虫之生活史
-4-10 细粒棘球绦虫之发病机理、诊断、流行和防治
-第四章练习题--作业
-病例讨论
-5-0 线虫学习提纲
-5-1 线虫概述之形态
-5-2 线虫概述之生活史
-5-3 似蚓蛔线虫
-5-4 毛首鞭形线虫
-5-5 钩虫之形态
-5-6 钩虫之生活史
-5-7 钩虫之发病机理、诊断、流行和防治
-5-8 蠕形住肠线虫
-5-9 实验课—粪便检查方法
-第五章 练习题--作业
-病例讨论
-6-0 组织内寄生线虫学习提纲
-6-1 丝虫之形态和生活史
-6-2 丝虫之发病机理、诊断、流行和防治
-6-3 旋毛形线虫之形态
-6-4 旋毛形线虫之生活史
-6-5 旋毛形线虫之发病机理、诊断、流行与防治
-6-6 广州管圆线虫之形态和生活史
-6-7 广州管圆线虫之发病机理、诊断、流行与防治
-第六章 练习题--作业
-病例讨论
-7-0 原虫学习提纲
-7-1 原虫概述之形态和生活史
-7-2 原虫概述之生理和致病
-7-3 溶组织内阿米巴之形态和生活史
-7-4 溶组织内阿米巴之临床表现、诊断、流行与防治
-7-5 杜氏利什曼原虫之形态和生活史
-7-6 杜氏利什曼原虫之致病机理和临床表现
-7-7 杜氏利什曼原虫之免疫、诊断、流行与防治
-7-8 蓝氏贾第鞭毛虫
-7-9 阴道毛滴虫
-第七章 练习题--作业
-病例讨论
-8-0 孢子虫学习提纲
-8-1 孢子虫概述、弓形虫前言
-8-2 刚地弓形虫之形态
-8-3 刚地弓形虫之生活史
-8-4 刚地弓形虫之发病机理和临床表现
-8-5 刚地弓形虫之诊断
-8-6 刚地弓形虫之流行与防治
-8-7 隐孢子虫
--8-7 隐孢子虫
-第八章 练习题--作业
-病例讨论
-9-0 疟原虫学习提纲
-9-1 疟原虫前言
-9-2 疟原虫形态和生活史(上)
-9-3 疟原虫形态和生活史(中)
-9-4 疟原虫形态和生活史(下)
-9-5 疟原虫发病机理和临床表现(上)
-9-6 疟原虫发病机理和临床表现(下)
-9-7 疟原虫免疫和诊断
-9-8 疟原虫流行和防治
-9-9 疟原虫实验
-第九章 练习题--作业
-病例讨论
-10-0 学习大纲
-10-1 医学节肢动物的分类
-10-2 医学节肢动物的危害与防治
-10-3 昆虫纲概述
-10-4 蚊
--10-4 蚊
-10-5 蝇、白蛉
-10-6 蚤、虱
--10-6 蚤、虱
-10-7 臭虫、蜚蠊
-10-8 蛛形纲
--10-8 蛛形纲
-第十章 练习题--作业
-病例讨论
-习题库
-期末考试--期末考试
-习题库