当前课程知识点:医学寄生虫学 > 第七章 原虫 > 7-4 溶组织内阿米巴之临床表现、诊断、流行与防治 > 7-4 溶组织内阿米巴之临床表现、诊断、流行与防治
下面给同学们讲一讲
溶组织内阿米巴的临床表现
大部分的阿米巴患者呢
往往是没有症状的携带者
仅有少部分表现为肠阿米巴病
和肠外的阿米巴病
那么肠阿米巴病呢
滋养体啊往往侵入肠粘膜
使得肠粘膜坏死
有的时候会形成那种
口小底大的“烧瓶状”的溃疡
那病人呢就会表现为
腹痛、腹泻和便血
同学们注意
轻症的患者啊
有的时候会自愈的
有的时候还会出现这种
便秘和腹泻交替进行
那往往啊
如果病人是在腹泻的过程当中
他在粪便检查的时候
就能看到滋养体
但是如果是在便秘的时候
就有可能看到包囊
再重复一下
就是说便秘的时候
那么这个滋养体
已经在肠道内变成包囊了
所以在病人的粪便内
排出来的时候就是包囊
那么如果这个病人正在腹泻
那么滋养体呢就顺着腹泻
就哗啦哗啦出来了
所以他在粪便检查的时候
能检查到的是滋养体
我们再说一说肠外的阿米巴病
咱们前面大概简单地提到了
阿米巴呢会穿破肠壁进入毛细血管
那么通过血液
播散到很多其他的地方
最多的呢就是肝脏
那么就有可能出现
阿米巴性的肝脓肿
同学们看
这个就是阿米巴的肝脓肿
你们可以看到这是一个肝脏组织
这个里面都是肝脓肿
那么在X光、CT或者B超的时候呢
是能够看到这里有一个占位性病变
往往呢会被误诊为肝癌
下面我们再谈一谈阿米巴病的诊断
临床上啊主要是依据患者的主诉
和临床症状来进行诊断的
如果这个病人他腹痛、腹泻
大便里面还带着血的话
你肯定要给他做粪便检查
在检查的时候如果你查到了
无论是阿米巴原虫的滋养体
还是包囊,都是可以确诊的
那么除了粪便检查以外呢
大家还会常做的比如说肠镜的检查
那肠镜活检,活检的时候
你就有可能看到里面有一块溃疡
在这个溃疡处钳下一小块呢做切片
有的时候也能够查见
阿米巴的滋养体
那么有的时候呢还可以做体外培养
比如说
咱们前面一直看到的那个小视频
其实都是在体外培养的
另外呢比如说
在肝脏、肺和脑等脏器
出现了这种脓肿的话
往往呢会把穿刺物抽出来
做一下涂片进行检查
然而这种溶组织内阿米巴
导致的这种脓肿啊
穿刺出来往往你看不到滋养体
为什么呢
因为这些滋养体
它都是贴在这个脓肿的壁上的
在咱们刚才的这张图片当中
咱们再仔细地看一下
确实这个脓肿的壁上
才有可能会有这个滋养体
当然了
除了这些活检以外
还可以用免疫学检查方法
来进行诊断
通过对溶组织内阿米巴的抗原
或者特异性抗体的检测
也是很有帮助的
我们来看一看溶组织内阿米巴的流行
溶组织内阿米巴
如果是患者经过腹泻排出来的滋养体
在体外啊很快就会崩解死亡
而包囊呢
却具有很强的抗外界不利环境的能力
所以包囊呢传染性是很大的
溶组织内阿米巴主要呈全球性分布
流行于热带和亚热带
而温带地区呢就比较少见了
该病的传染源呢
主要是粪便中持续排包囊的这些感染者
不管有症状没有症状
只要持续排包囊
他都是重要的传染源
那么阿米巴的包囊
主要是通过粪便
污染了水源和食物
经口造成人体的感染
那任何人呢
都是有可能感染溶组织内阿米巴的
但是以青壮年居多
在阿米巴的防治过程当中
咱们主要应该治疗病人和带囊者
以控制传染源
治疗阿米巴的药物是很多的
比如说首选药物是甲硝唑
那么除此而外呢还有替硝唑
二氯尼特等等都是可以的
另外呢我们还要切断传播途径
加强粪便的无害化处理
防止水源被污染
-1-0 寄生虫总论学习提纲
-1-1 寄生虫研究范围
-1-2 寄生虫概念
-1-3 寄生虫生活史
-1-4 寄生虫的免疫
-1-5 寄生虫病的特点
-1-6 寄生虫病的发病机理
-1-7 寄生虫病的诊断
-1-8 寄生虫总论小结
-第一章练习题--作业
-2-0 吸虫学习提纲
-2-1 吸虫概念之形态
-2-2 吸虫概念之生活史
-2-3 吸虫各论之前言
-2-4 吸虫各论之形态
-2-5 吸虫各论之生活史
-2-6 肺吸虫发病机理和临床表现
-2-7 肺吸虫病的诊断、流行和防治
-第二章练习题--作业
-病例讨论
-3-0 血吸虫学习提纲
-3-1 血吸虫形态
-3-2 血吸虫生活史
-3-3 血吸虫发病机理
-- 3-3 血吸虫发病机理
-3-4 血吸虫病临床表现
-- 3-4 血吸虫病临床表现
-3-5 血吸虫病的流行与防治
-3-6 血吸虫实验-患病家兔
-3-7 血吸虫实验-免疫学诊断
-第三章练习题--作业
-病例讨论
-4-0 绦虫学习提纲
-4-1 绦虫概述
--4-1 绦虫概述
-4-2 曼氏迭宫绦虫
-4-3 链状带绦虫之形态
-4-4 链状带绦虫之生活史
-4-5 链状带绦虫之发病机理和临床表现
-4-6 链状带绦虫之诊断、流行和防治
-4-7 肥胖带绦虫
-4-8 细粒棘球绦虫之形态
-4-9 细粒棘球绦虫之生活史
-4-10 细粒棘球绦虫之发病机理、诊断、流行和防治
-第四章练习题--作业
-病例讨论
-5-0 线虫学习提纲
-5-1 线虫概述之形态
-5-2 线虫概述之生活史
-5-3 似蚓蛔线虫
-5-4 毛首鞭形线虫
-5-5 钩虫之形态
-5-6 钩虫之生活史
-5-7 钩虫之发病机理、诊断、流行和防治
-5-8 蠕形住肠线虫
-5-9 实验课—粪便检查方法
-第五章 练习题--作业
-病例讨论
-6-0 组织内寄生线虫学习提纲
-6-1 丝虫之形态和生活史
-6-2 丝虫之发病机理、诊断、流行和防治
-6-3 旋毛形线虫之形态
-6-4 旋毛形线虫之生活史
-6-5 旋毛形线虫之发病机理、诊断、流行与防治
-6-6 广州管圆线虫之形态和生活史
-6-7 广州管圆线虫之发病机理、诊断、流行与防治
-第六章 练习题--作业
-病例讨论
-7-0 原虫学习提纲
-7-1 原虫概述之形态和生活史
-7-2 原虫概述之生理和致病
-7-3 溶组织内阿米巴之形态和生活史
-7-4 溶组织内阿米巴之临床表现、诊断、流行与防治
-7-5 杜氏利什曼原虫之形态和生活史
-7-6 杜氏利什曼原虫之致病机理和临床表现
-7-7 杜氏利什曼原虫之免疫、诊断、流行与防治
-7-8 蓝氏贾第鞭毛虫
-7-9 阴道毛滴虫
-第七章 练习题--作业
-病例讨论
-8-0 孢子虫学习提纲
-8-1 孢子虫概述、弓形虫前言
-8-2 刚地弓形虫之形态
-8-3 刚地弓形虫之生活史
-8-4 刚地弓形虫之发病机理和临床表现
-8-5 刚地弓形虫之诊断
-8-6 刚地弓形虫之流行与防治
-8-7 隐孢子虫
--8-7 隐孢子虫
-第八章 练习题--作业
-病例讨论
-9-0 疟原虫学习提纲
-9-1 疟原虫前言
-9-2 疟原虫形态和生活史(上)
-9-3 疟原虫形态和生活史(中)
-9-4 疟原虫形态和生活史(下)
-9-5 疟原虫发病机理和临床表现(上)
-9-6 疟原虫发病机理和临床表现(下)
-9-7 疟原虫免疫和诊断
-9-8 疟原虫流行和防治
-9-9 疟原虫实验
-第九章 练习题--作业
-病例讨论
-10-0 学习大纲
-10-1 医学节肢动物的分类
-10-2 医学节肢动物的危害与防治
-10-3 昆虫纲概述
-10-4 蚊
--10-4 蚊
-10-5 蝇、白蛉
-10-6 蚤、虱
--10-6 蚤、虱
-10-7 臭虫、蜚蠊
-10-8 蛛形纲
--10-8 蛛形纲
-第十章 练习题--作业
-病例讨论
-习题库
-期末考试--期末考试
-习题库