当前课程知识点:医学寄生虫学 > 第八章 孢子虫 > 8-4 刚地弓形虫之发病机理和临床表现 > 8-4 刚地弓形虫之发病机理和临床表现
下面给同学们讲一讲
弓形虫感染的致病机理和临床表现
人体感染弓形虫
大多数啊都处于隐性状态
并没有什么明显的症状和体征
呈现出高感染率、低发病率的特征
也就是说大家都感染了
感染率很高
但是却都没有发病
这样的一个重要特点
那我们先来看看它是怎么致病的
那弓形虫的致病呢
主要是跟它的侵袭力
与这个虫株的毒力
还有呢就是宿主的免疫状态是有关的
那么宿主的抵抗力比较低的时候呢
就会产生速殖子
这个也是急性期的主要致病阶段
那么速殖子呢
首先会侵入所有的有核细胞
那么细胞被破坏
那就有可能出现
组织的急性炎症和坏死
如果宿主的免疫状态是比较好的话
那么就可能出现包囊
那也就是里面包含的是缓殖子
这个往往是慢性期
或者是带虫者的一种致病机理
那么这个包囊或者里面的缓殖子
是不是就完全不长了呢
其实不是
人家既然称为缓殖子
那就是说它还是要慢慢增殖的
所以啊它会慢慢一点一点的长大
那它会压迫周围的组织
也会呢导致一定的疾病
有的时候啊
包囊呢还可能破裂
那么就会出现肉芽肿
这些肉芽肿啊
主要会出现在脑部和眼部
那另外一个特点呢就是机会性致病
那还是跟宿主的免疫状态是有关系的
弓形虫病的临床表现主要分为两大类
第一个呢就是先天性弓形虫病
那么先天性弓形虫病
主要呢就是在孕妇的孕期内
初次感染弓形虫
而弓形虫就通过胎盘感染给胎儿
我希望同学们跟我一起来想一下
为什么是这样的
假设一个孕妇
她以前就感染过弓形虫
假设这个孕妇的免疫力是正常的
那么她体内的弓形虫
会是一个什么样的状态呢
大家都能想到了
应该就是包囊里面存在着缓殖子
那么这个缓殖子
一般情况下是不会破裂出来的
所以如果孕妇以前就感染过弓形虫
而体内有包囊和缓殖子的情况下
她这时候再怀孕
那么会不会传染给胎儿呢
一般呢是不会的
那么除非呢这个孕妇
她的机体的免疫状态突然间变低
那么这个缓殖子破裂出来了
之后变成速殖子的时候
才有可能通过胎盘感染胎儿
那么什么情况下会感染胎儿呢
就是说这个孕妇
之前从来没有感染过弓形虫
而在怀孕期间初次感染了弓形虫
这个时候进来的
无论是缓殖子、速殖子还是子孢子
它们进入肠壁
开始随着血流到达全身各处
去感染所有的有核细胞的
这个过程当中
那么在这个过程当中
它就有可能穿破胎盘去感染胎儿
那么在不同时期感染胎儿
又分为孕早期、孕中期和孕晚期
那么对胎儿的致畸作用也是不一样的
如果是在孕早期感染了弓形虫
后果往往是比较严重的
因为这个阶段是胎儿发育的阶段
那么在孕中期的时候会出现隐性感染
什么是隐性感染呢
就是说在出生的时候
你看到这个孩子还是正常的
但是在出生以后的数月
或者是数年
甚至是成年以后才出现症状
那么如果是在孕后期感染弓形虫呢
往往症状呢是相对比较轻的
那么我们说
孕妇在怀孕的过程当中最好不要养猫
为什么我们对猫这么介意呢
主要是因为啊猫是它的终宿主
它除了这个速殖子、缓殖子以外啊
还有卵囊
在粪便当中有大量的卵囊
如果污染了家中的食物或者饮水
那么这个孕妇被感染的可能性
就会特别大
比如说家里又养了狗
或者养鸟
或者是养鸽子等等
那么会不会很容易感染孕妇呢
这个其实一般呢
是没有那么容易的
虽然我们说一般家中的鸽子的
弓形虫的感染率是很高的
但是呢往往不一定会传染给人
你只要不去食用它的肉
一般呢是不会传染给人的
那么先天性弓形虫病呢
有以下的这些类型
那么类型呢比较多
我们呢大概讲几个
同学们有所了解就可以了
第一个呢就是隐匿型
就是说
婴儿生下来呢看起来是正常的
但是随着慢慢的长大
会发现异常出现
比如说呢有可能出现先天性斜视
先天性痴呆,先天性小头畸形等等
那么第二类呢就是流产型
那是指妊娠的早期
初次急性感染弓形虫
而导致了死胎或者流产
那么第三呢是全身感染型
大多数啊
是弓形虫迅速在各个脏器增殖
直接破坏所寄生的细胞所导致的
还有中枢神经系统
所导致的弓形虫病
都是比较严重的畸形
所以在孕期呢
一定要预防弓形虫的感染
下面呢我们来讲第二类
也就是获得性弓形虫病
那往往呢就是指咱们人类出生以后
由外界获得的感染
主要呢是占绝大多数的
那么经常呢
是没有什么特异性的症状的
最常见的呢就是淋巴结的肿大
一般情况下
15%的原因不明的淋巴结肿大
都可能是由于弓形虫感染导致的
经常呢会伴有低热、疲倦
肌肉不适、肝脾肿大等等
那除此而外呢还可能侵袭神经系统
导致脑炎、脑膜炎、癫痫等等
同学们看这张图片
这个就是在神经细胞内的弓形虫包囊
也称为脑弓形虫病
大家看这个大的就是一个包囊
另外呢还可能侵袭眼部
导致视网膜脉络膜炎、视力下降
那还可能有全身性的反应
以及多器官的损伤
那在艾滋病患者当中啊
弓形虫的感染率是很高的
据美国疾病控制中心CDC报告
大概在14510多例艾滋病患者当中
并发弓形虫病脑炎的大概有508例
而且呀大多数都是在发病
两到八个月内就死亡了
-1-0 寄生虫总论学习提纲
-1-1 寄生虫研究范围
-1-2 寄生虫概念
-1-3 寄生虫生活史
-1-4 寄生虫的免疫
-1-5 寄生虫病的特点
-1-6 寄生虫病的发病机理
-1-7 寄生虫病的诊断
-1-8 寄生虫总论小结
-第一章练习题--作业
-2-0 吸虫学习提纲
-2-1 吸虫概念之形态
-2-2 吸虫概念之生活史
-2-3 吸虫各论之前言
-2-4 吸虫各论之形态
-2-5 吸虫各论之生活史
-2-6 肺吸虫发病机理和临床表现
-2-7 肺吸虫病的诊断、流行和防治
-第二章练习题--作业
-病例讨论
-3-0 血吸虫学习提纲
-3-1 血吸虫形态
-3-2 血吸虫生活史
-3-3 血吸虫发病机理
-- 3-3 血吸虫发病机理
-3-4 血吸虫病临床表现
-- 3-4 血吸虫病临床表现
-3-5 血吸虫病的流行与防治
-3-6 血吸虫实验-患病家兔
-3-7 血吸虫实验-免疫学诊断
-第三章练习题--作业
-病例讨论
-4-0 绦虫学习提纲
-4-1 绦虫概述
--4-1 绦虫概述
-4-2 曼氏迭宫绦虫
-4-3 链状带绦虫之形态
-4-4 链状带绦虫之生活史
-4-5 链状带绦虫之发病机理和临床表现
-4-6 链状带绦虫之诊断、流行和防治
-4-7 肥胖带绦虫
-4-8 细粒棘球绦虫之形态
-4-9 细粒棘球绦虫之生活史
-4-10 细粒棘球绦虫之发病机理、诊断、流行和防治
-第四章练习题--作业
-病例讨论
-5-0 线虫学习提纲
-5-1 线虫概述之形态
-5-2 线虫概述之生活史
-5-3 似蚓蛔线虫
-5-4 毛首鞭形线虫
-5-5 钩虫之形态
-5-6 钩虫之生活史
-5-7 钩虫之发病机理、诊断、流行和防治
-5-8 蠕形住肠线虫
-5-9 实验课—粪便检查方法
-第五章 练习题--作业
-病例讨论
-6-0 组织内寄生线虫学习提纲
-6-1 丝虫之形态和生活史
-6-2 丝虫之发病机理、诊断、流行和防治
-6-3 旋毛形线虫之形态
-6-4 旋毛形线虫之生活史
-6-5 旋毛形线虫之发病机理、诊断、流行与防治
-6-6 广州管圆线虫之形态和生活史
-6-7 广州管圆线虫之发病机理、诊断、流行与防治
-第六章 练习题--作业
-病例讨论
-7-0 原虫学习提纲
-7-1 原虫概述之形态和生活史
-7-2 原虫概述之生理和致病
-7-3 溶组织内阿米巴之形态和生活史
-7-4 溶组织内阿米巴之临床表现、诊断、流行与防治
-7-5 杜氏利什曼原虫之形态和生活史
-7-6 杜氏利什曼原虫之致病机理和临床表现
-7-7 杜氏利什曼原虫之免疫、诊断、流行与防治
-7-8 蓝氏贾第鞭毛虫
-7-9 阴道毛滴虫
-第七章 练习题--作业
-病例讨论
-8-0 孢子虫学习提纲
-8-1 孢子虫概述、弓形虫前言
-8-2 刚地弓形虫之形态
-8-3 刚地弓形虫之生活史
-8-4 刚地弓形虫之发病机理和临床表现
-8-5 刚地弓形虫之诊断
-8-6 刚地弓形虫之流行与防治
-8-7 隐孢子虫
--8-7 隐孢子虫
-第八章 练习题--作业
-病例讨论
-9-0 疟原虫学习提纲
-9-1 疟原虫前言
-9-2 疟原虫形态和生活史(上)
-9-3 疟原虫形态和生活史(中)
-9-4 疟原虫形态和生活史(下)
-9-5 疟原虫发病机理和临床表现(上)
-9-6 疟原虫发病机理和临床表现(下)
-9-7 疟原虫免疫和诊断
-9-8 疟原虫流行和防治
-9-9 疟原虫实验
-第九章 练习题--作业
-病例讨论
-10-0 学习大纲
-10-1 医学节肢动物的分类
-10-2 医学节肢动物的危害与防治
-10-3 昆虫纲概述
-10-4 蚊
--10-4 蚊
-10-5 蝇、白蛉
-10-6 蚤、虱
--10-6 蚤、虱
-10-7 臭虫、蜚蠊
-10-8 蛛形纲
--10-8 蛛形纲
-第十章 练习题--作业
-病例讨论
-习题库
-期末考试--期末考试
-习题库