当前课程知识点:医学寄生虫学 > 第六章 组织内寄生线虫 > 6-2 丝虫之发病机理、诊断、流行和防治 > 6-2 丝虫之发病机理、诊断、流行和防治
下面咱们来看一看
丝虫病的发病机理和临床表现
丝虫的成虫、感染期幼虫和微丝蚴
对人体均有致病作用
但是以成虫为主
而成虫呢它们是寄生在
人体的淋巴管和淋巴结内的
往往可以导致非常严重的疾病
人体感染丝虫后
是否有临床表现取决于
患者的自己的机体状态
感染的程度、重复感染的情况
丝虫侵犯的部位以及继发感染等等
那临床表现呢主要可以分为以下几型
第一是微丝蚴血症
就是说外周血当中啊出现了微丝蚴
达到一定密度以后呢就趋于相对稳定
成为带虫者
一般呢是没有任何症状的
仅有少数呢会出现
发热和淋巴管炎的表现
第二个就是急性期的这种过敏反应了
患者可以表现为急性的淋巴管炎
发作的时候啊可以看到皮下一条红线
为逆行性淋巴管炎
或者是离心性淋巴管炎
这个要给同学们解释一下
就是我们的淋巴液呀
是从外周往心脏这样流动的
那么这个淋巴管炎呢是离心性的
从离心近的地方
往离心远的地方发展
那俗称“流火”或者“红线”
上下肢呢都可以有,但是以下肢多见
那还可以有淋巴结炎
那淋巴结炎发作的时候
皮肤会出现一片红肿、发热
那压上去呢会痛痛的
那么还可能有烧灼感
那症状啊就有点像丹毒
那患者在有淋巴管炎
和淋巴结炎的时候
还可以出现畏寒、发热、头痛
乏力、全身不适等等称为丝虫热
第三个是慢性期的这种阻塞性病变
这个是最严重的疾病
往往呢会产生象皮肿
大家注意,不是文具用品擦那个“橡皮”
而是大象的“象皮”
那是什么意思呢
下面这几张图片呢
那可能引起同学们的不适
大家看这个是腿部的象皮肿
那这两个呢一个是阴囊的象皮肿
还有一个是阴部的象皮肿
那为什么会引起象皮肿
目前还是存在争议的
可能是由于浅表的淋巴管受阻塞
使得淋巴管破裂
那么淋巴液呢积聚于皮下组织
刺激纤维组织增生
使得局部的皮肤增厚,变粗,变硬
就像大象的皮一样
那么近年来,国内外的很多学者啊
认为象皮肿并非仅仅是由于
机械性的这种阻塞所致的
而是由于淋巴管曲张
淋巴的循环动力学发生了
严重的病理生理改变
导致淋巴液的回流不畅所致的
那么除了象皮肿以外呢
患者还可能出现乳糜尿
那也是由于啊淋巴的回流受阻
那我们吃了饭从小肠里面吸收的
这些乳糜液会经过腰淋巴干
反流到泌尿系统
混合到尿液当中排出
因此呢就会引起乳糜尿
患者的尿液会成乳白色
就像淘米水一样
那有的时候在乳糜尿当中
也有可能见到微丝蚴
下面呢给大家讲一讲丝虫病的诊断
那跟其他很多寄生虫病一样
还是两大类
一个呢是病原学诊断
一个是免疫学诊断
那病原学诊断呢就是血液检查
查微丝蚴
这里啊要再次提醒同学们
丝虫有夜现周期性
所以啊一定得在晚上
一般呢是9点到凌晨2点采血比较好
那可以使用厚血膜法
咱们在后面的实验课上也会讲到
厚血膜法和薄血膜法都是怎么做的
另外呢咱们还可以在
尿液和其他的体液当中
来检查是否有微丝蚴
当然免疫学的诊断方法也是利用
患者的血清中的特异性抗体进行检查
这里呢我们就不详细地介绍了
最后咱们来看一看
丝虫病的流行与防治
前面我们已经说过了
丝虫病在我国已经消灭了
但是在热带、亚热带和温带地区呢
还是有流行的
是全世界重点控制的十大热带病之一
近年来,回国人员
有感染罗阿丝虫和盘尾丝虫的报导
其中的盘尾丝虫可以导致“河盲症”
也就是今年的诺贝尔生理学或医学奖
除了授予我国的药学家屠呦呦以外
还授予另外两名科学家
威廉?坎贝尔和大村智
他们发明的阿维菌素
从根本上降低了河盲症和淋巴丝虫病的发病率
那防治的原则呢主要还是要普查普治
另外啊要灭蚊防蚊
如果要去流行区工作
要注意个人的防护工作
-1-0 寄生虫总论学习提纲
-1-1 寄生虫研究范围
-1-2 寄生虫概念
-1-3 寄生虫生活史
-1-4 寄生虫的免疫
-1-5 寄生虫病的特点
-1-6 寄生虫病的发病机理
-1-7 寄生虫病的诊断
-1-8 寄生虫总论小结
-第一章练习题--作业
-2-0 吸虫学习提纲
-2-1 吸虫概念之形态
-2-2 吸虫概念之生活史
-2-3 吸虫各论之前言
-2-4 吸虫各论之形态
-2-5 吸虫各论之生活史
-2-6 肺吸虫发病机理和临床表现
-2-7 肺吸虫病的诊断、流行和防治
-第二章练习题--作业
-病例讨论
-3-0 血吸虫学习提纲
-3-1 血吸虫形态
-3-2 血吸虫生活史
-3-3 血吸虫发病机理
-- 3-3 血吸虫发病机理
-3-4 血吸虫病临床表现
-- 3-4 血吸虫病临床表现
-3-5 血吸虫病的流行与防治
-3-6 血吸虫实验-患病家兔
-3-7 血吸虫实验-免疫学诊断
-第三章练习题--作业
-病例讨论
-4-0 绦虫学习提纲
-4-1 绦虫概述
--4-1 绦虫概述
-4-2 曼氏迭宫绦虫
-4-3 链状带绦虫之形态
-4-4 链状带绦虫之生活史
-4-5 链状带绦虫之发病机理和临床表现
-4-6 链状带绦虫之诊断、流行和防治
-4-7 肥胖带绦虫
-4-8 细粒棘球绦虫之形态
-4-9 细粒棘球绦虫之生活史
-4-10 细粒棘球绦虫之发病机理、诊断、流行和防治
-第四章练习题--作业
-病例讨论
-5-0 线虫学习提纲
-5-1 线虫概述之形态
-5-2 线虫概述之生活史
-5-3 似蚓蛔线虫
-5-4 毛首鞭形线虫
-5-5 钩虫之形态
-5-6 钩虫之生活史
-5-7 钩虫之发病机理、诊断、流行和防治
-5-8 蠕形住肠线虫
-5-9 实验课—粪便检查方法
-第五章 练习题--作业
-病例讨论
-6-0 组织内寄生线虫学习提纲
-6-1 丝虫之形态和生活史
-6-2 丝虫之发病机理、诊断、流行和防治
-6-3 旋毛形线虫之形态
-6-4 旋毛形线虫之生活史
-6-5 旋毛形线虫之发病机理、诊断、流行与防治
-6-6 广州管圆线虫之形态和生活史
-6-7 广州管圆线虫之发病机理、诊断、流行与防治
-第六章 练习题--作业
-病例讨论
-7-0 原虫学习提纲
-7-1 原虫概述之形态和生活史
-7-2 原虫概述之生理和致病
-7-3 溶组织内阿米巴之形态和生活史
-7-4 溶组织内阿米巴之临床表现、诊断、流行与防治
-7-5 杜氏利什曼原虫之形态和生活史
-7-6 杜氏利什曼原虫之致病机理和临床表现
-7-7 杜氏利什曼原虫之免疫、诊断、流行与防治
-7-8 蓝氏贾第鞭毛虫
-7-9 阴道毛滴虫
-第七章 练习题--作业
-病例讨论
-8-0 孢子虫学习提纲
-8-1 孢子虫概述、弓形虫前言
-8-2 刚地弓形虫之形态
-8-3 刚地弓形虫之生活史
-8-4 刚地弓形虫之发病机理和临床表现
-8-5 刚地弓形虫之诊断
-8-6 刚地弓形虫之流行与防治
-8-7 隐孢子虫
--8-7 隐孢子虫
-第八章 练习题--作业
-病例讨论
-9-0 疟原虫学习提纲
-9-1 疟原虫前言
-9-2 疟原虫形态和生活史(上)
-9-3 疟原虫形态和生活史(中)
-9-4 疟原虫形态和生活史(下)
-9-5 疟原虫发病机理和临床表现(上)
-9-6 疟原虫发病机理和临床表现(下)
-9-7 疟原虫免疫和诊断
-9-8 疟原虫流行和防治
-9-9 疟原虫实验
-第九章 练习题--作业
-病例讨论
-10-0 学习大纲
-10-1 医学节肢动物的分类
-10-2 医学节肢动物的危害与防治
-10-3 昆虫纲概述
-10-4 蚊
--10-4 蚊
-10-5 蝇、白蛉
-10-6 蚤、虱
--10-6 蚤、虱
-10-7 臭虫、蜚蠊
-10-8 蛛形纲
--10-8 蛛形纲
-第十章 练习题--作业
-病例讨论
-习题库
-期末考试--期末考试
-习题库