当前课程知识点:医学寄生虫学 > 第六章 组织内寄生线虫 > 6-5 旋毛形线虫之发病机理、诊断、流行与防治 > 6-5 旋毛形线虫之发病机理、诊断、流行与防治
下面我们来讲一讲旋毛虫的致病
大家跟着老师一起想一下
哦,它的成虫寄生在肠道内
那肯定是会致病的
然后幼虫呢要进行移行
那肯定也会致病啊
然后呢它要成囊
成囊肯定也会有致病
看,都不用我细讲
同学们心里就已经有数了
那,是成虫致病严重些
还是幼虫的移行
和成囊致病会严重些呢
当然是幼虫致病比较严重
好,我们来看它的临床表现
主要分为三期
分别是侵入期
幼虫移行期和成囊期
那侵入期就是食入囊包以后
幼虫呢从小肠内孵出来
然后经过几次蜕皮发育为成虫
成虫寄生在小肠内
肠壁就会出现一些炎症
确实是会有腹痛、腹泻的这些症状
但是相对的都是比较轻微的
然后就是幼虫生出来以后
钻入肠粘膜
随着血流到达全身各处
这个移行过程
就会造成比较大的损害
导致全身性的血管炎
那它最后呢是寄生在肌肉里面的
所以又会导致肌炎
所有的横纹肌
因为肌纤维肿胀
排列紊乱,横纹消失
那肌细胞呢崩解
患者呢全身的肌肉都会痛
而且这种肌痛啊会持续很久很久
这个旋毛虫的幼虫
喜欢寄生在哪些肌肉呢
主要是那些活动频繁
血流供应丰富的地方
大家想一想哪些地方是血流丰富
最丰富的其实是舌头
我们吃饭说话用的非常多
因此呢舌肌是经常被寄生的
第二个就是腓肠肌
腓肠肌就是小腿的这块肌肉
还有呢,膈肌
是呼吸运动必须要用到的
严重的病例会导致心肌炎
甚至有的是心衰
所以旋毛虫病还是有一定的死亡率的
病人还可能出现发热
可以是持续性的发热
然后会出现水肿
会有肺水肿
甚至会达到胸腔积液那么严重
旋毛虫的幼虫也会到达脑部
出现颅内压增高等等症状
血中呢会有很高的嗜酸性粒细胞
最后呢是成囊期
在成囊期潜入肌纤维的幼虫
就在肌纤维内形成囊包
形成囊包以后幼虫就不再移行了
所以呢它对各个组织脏器的损害
也将渐渐减小
它就老老实实地在这里面待着
那旁边的这些肌纤维呢
就会变形溶解
变成新的细胞,称为保育细胞
会把这些幼虫啊好好地保护起来
这个时候急性的症状就会消失
但是如果是那种重症型
比如说心肌受累出现心肌炎的话
也可能导致死亡
也就是说成囊期
轻症的病人就开始缓解
而重症的病人往往也是在这期死亡
下面讲一下旋毛虫病的诊断
那说起诊断呢还是那几条
病原学诊断
免疫学诊断
另外一个重要的就是流行病学的诊断
大家一想病原学诊断
其他的虫子病原学诊断
都可以检获成虫啊
检获虫卵啊
那么旋毛虫病
它要怎么来进行病原学诊断呢
那就只能是肌肉活检了
那么当然肌肉活检
就是说你从病人身上
去取下一小块肉来做检查
这个还是比较难做到的
所以旋毛虫病的病原学检查并不多见
第二个呢就是免疫学检查
当然免疫学诊断呢
是可以通过ELISA啊等等方法
这个是可以的
另外一个我要提到的
就是流行病学的诊断
是什么意思呢
就是你去问
病人是不是有吃生肉的这种历史
还要去检查
病人吃剩下的那个肉里面
是不是有囊包
这个是比较常见的检查
那么咱们
在前面学习囊包的形态的时候
你就会发现这一小块肌肉里面
并不是说好大一块肉
半天找不到一个囊包
对吧,而是小小的一块肌肉里面
就有好多个囊包
所以啊病人的这个肌肉疼痛
往往是比较严重的
而且确实你去诊断的时候
你去把他吃剩下的那个肉拿过来检查
往往也是能够看到有囊包的
我们再来讨论一下旋毛虫病的流行
旋毛虫病啊在我国呢并不多见
一般啊都是散发病例
那其中有一个原因就是
有人喜欢尝饺子馅
同学们你有没有这种习惯呢
因为我们前面说过
肉里面并不是一大片肉里面
都找不到一个囊包
而事实上是一小块肉里面
就可能有好多好多
所以啊就尝饺子馅这一点就足够感染
然后还有就比如说什么涮肉涮羊肉
还有七分熟的各种排
很难保证把旋毛虫的囊包给杀死了
那么旋毛虫呢显然是人兽共患寄生虫
所以它有很多保虫宿主
基本上所有的哺乳动物
只要互相吃的就都可以
尤其是在野生动物当中
是非常非常多的
那么在人当中呢
人主要是吃了生的
或者没有煮熟的猪肉,狗肉
那么囊包的抵抗力啊很强
所有的腌制、暴晒、熏烤的肉类制品
均不能杀死肉里面的幼虫
换句话说
就只有一条
就是高温煮熟
那么如果要预防旋毛虫病
就是要改变不良的饮食习惯
要加强肉类的检查
改善猪的圈养方法
然后呢不要让猪吃这些泔水啊
肉沫啊肉渣什么的
那么治疗病人呢还是应该用阿苯达唑
但是呢会有一定的疗程
具体呢应该是到医院里去进行治疗
-1-0 寄生虫总论学习提纲
-1-1 寄生虫研究范围
-1-2 寄生虫概念
-1-3 寄生虫生活史
-1-4 寄生虫的免疫
-1-5 寄生虫病的特点
-1-6 寄生虫病的发病机理
-1-7 寄生虫病的诊断
-1-8 寄生虫总论小结
-第一章练习题--作业
-2-0 吸虫学习提纲
-2-1 吸虫概念之形态
-2-2 吸虫概念之生活史
-2-3 吸虫各论之前言
-2-4 吸虫各论之形态
-2-5 吸虫各论之生活史
-2-6 肺吸虫发病机理和临床表现
-2-7 肺吸虫病的诊断、流行和防治
-第二章练习题--作业
-病例讨论
-3-0 血吸虫学习提纲
-3-1 血吸虫形态
-3-2 血吸虫生活史
-3-3 血吸虫发病机理
-- 3-3 血吸虫发病机理
-3-4 血吸虫病临床表现
-- 3-4 血吸虫病临床表现
-3-5 血吸虫病的流行与防治
-3-6 血吸虫实验-患病家兔
-3-7 血吸虫实验-免疫学诊断
-第三章练习题--作业
-病例讨论
-4-0 绦虫学习提纲
-4-1 绦虫概述
--4-1 绦虫概述
-4-2 曼氏迭宫绦虫
-4-3 链状带绦虫之形态
-4-4 链状带绦虫之生活史
-4-5 链状带绦虫之发病机理和临床表现
-4-6 链状带绦虫之诊断、流行和防治
-4-7 肥胖带绦虫
-4-8 细粒棘球绦虫之形态
-4-9 细粒棘球绦虫之生活史
-4-10 细粒棘球绦虫之发病机理、诊断、流行和防治
-第四章练习题--作业
-病例讨论
-5-0 线虫学习提纲
-5-1 线虫概述之形态
-5-2 线虫概述之生活史
-5-3 似蚓蛔线虫
-5-4 毛首鞭形线虫
-5-5 钩虫之形态
-5-6 钩虫之生活史
-5-7 钩虫之发病机理、诊断、流行和防治
-5-8 蠕形住肠线虫
-5-9 实验课—粪便检查方法
-第五章 练习题--作业
-病例讨论
-6-0 组织内寄生线虫学习提纲
-6-1 丝虫之形态和生活史
-6-2 丝虫之发病机理、诊断、流行和防治
-6-3 旋毛形线虫之形态
-6-4 旋毛形线虫之生活史
-6-5 旋毛形线虫之发病机理、诊断、流行与防治
-6-6 广州管圆线虫之形态和生活史
-6-7 广州管圆线虫之发病机理、诊断、流行与防治
-第六章 练习题--作业
-病例讨论
-7-0 原虫学习提纲
-7-1 原虫概述之形态和生活史
-7-2 原虫概述之生理和致病
-7-3 溶组织内阿米巴之形态和生活史
-7-4 溶组织内阿米巴之临床表现、诊断、流行与防治
-7-5 杜氏利什曼原虫之形态和生活史
-7-6 杜氏利什曼原虫之致病机理和临床表现
-7-7 杜氏利什曼原虫之免疫、诊断、流行与防治
-7-8 蓝氏贾第鞭毛虫
-7-9 阴道毛滴虫
-第七章 练习题--作业
-病例讨论
-8-0 孢子虫学习提纲
-8-1 孢子虫概述、弓形虫前言
-8-2 刚地弓形虫之形态
-8-3 刚地弓形虫之生活史
-8-4 刚地弓形虫之发病机理和临床表现
-8-5 刚地弓形虫之诊断
-8-6 刚地弓形虫之流行与防治
-8-7 隐孢子虫
--8-7 隐孢子虫
-第八章 练习题--作业
-病例讨论
-9-0 疟原虫学习提纲
-9-1 疟原虫前言
-9-2 疟原虫形态和生活史(上)
-9-3 疟原虫形态和生活史(中)
-9-4 疟原虫形态和生活史(下)
-9-5 疟原虫发病机理和临床表现(上)
-9-6 疟原虫发病机理和临床表现(下)
-9-7 疟原虫免疫和诊断
-9-8 疟原虫流行和防治
-9-9 疟原虫实验
-第九章 练习题--作业
-病例讨论
-10-0 学习大纲
-10-1 医学节肢动物的分类
-10-2 医学节肢动物的危害与防治
-10-3 昆虫纲概述
-10-4 蚊
--10-4 蚊
-10-5 蝇、白蛉
-10-6 蚤、虱
--10-6 蚤、虱
-10-7 臭虫、蜚蠊
-10-8 蛛形纲
--10-8 蛛形纲
-第十章 练习题--作业
-病例讨论
-习题库
-期末考试--期末考试
-习题库