4-8 细粒棘球绦虫之形态在线视频

现在要给同学们介绍的一种绦虫

称为细粒棘球绦虫

它也是圆叶目绦虫中间的一种

它是属于棘球属的

那么细粒棘球绦虫也称为包生绦虫

它的成虫是寄生在

肉食性的哺乳动物当中的

肉食性的哺乳动物比如说狗、狼等等

那么它的幼虫是寄生在

食草性的这些哺乳动物体内的

比如说牛、羊等等

而人呢

人的地位是跟这些食草性的哺乳动物

地位是一致的

换句话说

人是可以作为中间宿主的

它的幼虫称为包虫

那么寄生于人体

人体得的就称为包虫病

首先我们还是来看

细粒棘球绦虫的形态

先看成虫的形态

这儿我就没有这种标本给大家看了

为什么呢

是因为它特别的小

别看它也叫绦虫

但它很小

一般只有2到6个毫米

平均只有3个毫米左右

它的成虫是寄生在狼或者狗

这些食肉性的哺乳动物的小肠内

而且寄生的数量往往会非常多

那么它一个一个的全都

扎在这个肠的黏膜上

看起来就像是

我们家里的毛巾

毛巾那个上面不是有

凸起的那些小绒毛吗

那么这些狼和狗的这个小肠

你要打开来看

就上面有一层这种像绒毛一样的

这些都是细粒棘球绦虫的成虫

它怎么那么小呢

咱们前面讲的无论是

曼氏迭宫绦虫、猪带绦虫、牛带绦虫

不都很长吗

那是因为它也是有

头节、幼节、成节和孕节的

可惜啊

它每一个节只有一个

那么它有一个头节，一个幼节

一个成节，一个孕节

所以它就非常的小了

大家看这是它的头节

它的头节是跟链状带绦虫

也就是跟猪带绦虫很像的

是有四个吸盘

那么上面还有顶突

顶突上面还有两圈小钩

那么它的整个身体相对的是比较小的

只有四个节片，一种一节

这个就是成虫的形态了

下面我们再讲一讲虫卵的形态

虫卵的形态我不想讲了

前面说过好几次

它是跟带绦虫卵一模一样的

可是我们想

为什么前面老师一直说的是带绦虫卵

因为细粒棘球绦虫它是棘球属啊

它不是带属了

你那个虫卵为什么称为带绦虫卵

这个是跟咱们临床工作相关的

那也就是说如果你是检验科的大夫

你看到这个病人的粪便标本

当中有这个虫卵

那么你发什么报告呢

你会发是

细粒棘球绦虫虫卵的这种报告吗

不会的

因为它的成虫不寄生于人

成虫是寄生在狼和狗的体内

所以在人的粪便标本当中

是不可能有这种虫卵的

只有牛带和猪带

所以你在发报告的时候

你写“带绦虫卵”

我们说完了成虫和虫卵之后

再来看第三个很重要的阶段

就是它的幼虫，棘球蚴

我们前面给同学们大概讲了一下

人是可以作为中间宿主的，是吧

所以幼虫对于人来说

实际上是更重要的

那么棘球蚴这个名字是怎么回事呢

大家想一想

它首先是一种幼虫对吧

“蚴”就是幼虫的意思

那么又有“棘”、“球”

棘呢就是带小刺，小毛刺的

那么就是那个一种幼虫

但它的那个样子

却像带着小毛刺的球一样

所以同学们可能比较难以想象

你难以想象这个幼虫它就是球状的

那这个就跟咱们刚才说的那些

猪囊尾蚴、牛囊尾蚴是比较像的

那个囊尾蚴不也是一个囊吗

那个囊把它当成一个幼虫的话

它也是球形或者椭圆形的

那么棘球蚴

什么样是棘球蚴呢

大家看这有两个标本

这个是肺包虫病

那个呢是肝包虫病

那肺包虫病呢

就是说这个幼虫是寄生在肺里面了

大家看这有一个，像是一个球

这还有一个，也像是一个球一样的

这个是肺包虫病

待会儿咱们再仔细地来观察

这个是肝包虫病

这个组织是一个肝

你可以看到这有一块

这还有一块

这下面还有一块是没切开的

这个就是它的幼虫

它的幼虫

就长成一个球或者一个囊的样子

咱们前面说的囊尾蚴是像米粒大小

这个棘球蚴能有多大

小的可以到一两个厘米，大概这么大

大的可以像足球那么大

所以如果这个病人得了包虫病的话

就好像是怀孕一样

这么大的一个球在肚子里面

这个就是棘球蚴

那么大小差别非常的大

那同学们看这里边图片

这个图片里你看

这个是动物的体内打开以后

大大小小的都是球

这每一个球都是一个棘球蚴

我们可以说它的囊或者是球

它的囊壁分为两层

外面的一层是角皮层

角皮层就是比较厚的

也是乳白色半透明的

里面那层被称为生发层

生发层是比较薄的

有细胞的结构

那可以长出它里面的内含物

同学们看

这个就是细粒棘球绦虫的幼虫棘球蚴

寄生于肝脏组织

当然这个肝脏组织是一个动物的肝脏

不是人的肝脏

大家看那么这个就是棘球蚴

所以同学们要注意的是

棘球蚴它是一种幼虫

但是它跟我们印象当中的

各种小虫子是完全不一样的

它这种虫子就是一个球，它就是球形

跟咱们刚才看到的那个囊尾蚴

是有异曲同工之处的

它那个虫子就呈现成

一个球或者一个囊的样子

那么同学们看这里是一个棘球蚴

这又是一个棘球蚴，上面还有

大家再往下看

我们可以看到这还有一个棘球蚴

这个棘球蚴在我们切这个组织的时候

恰好没有完全横切

却切到了它的外面的角质层

所以这个角质层

呈现出了很多的花纹

这说明啊，角质层也不是一层

它其实也是很厚的，有好几层

同学们看

这是一个肺包虫病的标本

所以这是一个动物的肺脏

那这里我们可以看到

一个很大的棘球蚴

整个这一个是一个大的棘球蚴

我们知道棘球蚴的它的囊壁分为两层

第一层为角质层

外层为角质层

那我们刚才看过了

角质层有很漂亮的花纹

那现在我们来看一看

它的生发层是什么样子的

它的生发层是薄薄的

透明膜一样的一层

大概在这个位置

大概在这个位置

尤其是当我

轻微地晃动这个标本缸的时候

这个生发层跟着飘动

我们可以看到

所有的内容物啊

都是从生发层长出来的

那么这些内容物都包括什么呢

主要有以下的三个

第一个称为原头蚴

那原头蚴就是生发层向囊内长出来的

许多圆形的、椭圆形的小虫体

记得了

这个原头蚴就是一个小虫体的样子

它是具有吸盘的了

那么第二个内容物称为生发囊

那么就是生发层直接发育

它并没有发育成原头蚴这样的小虫子

而是发育成为一个小的囊

这个小囊里面

又有很多的原头蚴

第三个内容物称为子囊

换句话说，就是母囊

也就是我们刚才提到的这个棘球蚴

这个棘球蚴是个囊

这个母囊的生发层

往里头长，长，没长成原头蚴

也没长成生发囊

而是长出了一个子囊

这个子囊的结构

跟母囊的结构是一样的

也是具有角质层和生发层的

是这样的

那么这个子囊是可能是

直接从生发层往里头长

也有可能咱们刚才说到的那个原头蚴

这个原头蚴它不是个小虫体吗

它发育发育

就有可能发育成为一个子囊

所以这个棘球蚴是很有意思的

大家想

它是一个囊

囊里面有一层膜叫生发层

这个生发层可以长出小虫子

长出许多个

这个小虫子称为原头蚴

那么这个原头蚴

可以一直待在这个囊里面

那么它也可以发育成另外一个囊

这个小虫子

自己就变成了一个更小的球

这个球称为子囊

子囊里面又有角质层和生发层

那么子囊里面的生发层

当然也可能生出原头蚴了

当然还可以再生出生发囊

当然还可以生出它的子囊

那么它的子囊我们称为孙囊

一个棘球蚴里面有子囊

子囊里面有孙囊

这一点同学们明白了吗

我相信通过这样的讲解

同学们大致地应该了解了

这个虫子里面的东西还是蛮多的

那么所有的这些东西

都泡在棘球蚴液里面

也就是说这个棘球蚴是个囊

这个囊里面不是干的

是有液体的

这种液体是无色透明

或者微微带一点黄色

那里面很多很多的蛋白

这些蛋白都是可以被人体识别

而产生抗体的

所以这些蛋白

也都可以导致很严重的过敏反应

这一点咱们到后面还会再次提到

棘球蚴里面的这些

原头蚴、生发囊、子囊

所有的这些东西

它可以一直长在这个生发层里面

它不脱落下来

就一直贴在上面

它也可以脱落下来

一旦脱落下来

就是漂浮在这个棘球蚴液里面了

这个时候我们把这些东西称为棘球砂

咱们刚才看到这个标本里面的

这些一个一个的小颗粒

就有可能是原头蚴

可能是生发囊

也可能是子囊

它还一直挂在这个生发层上面

下面给同学们看一下原头蚴

那么原头蚴

是我们要求同学们熟练掌握的

为什么

就是说当一个病人他来看病的时候

他肚子里长了这么一个包

那么我们说当然是棘球蚴了

那有这个包以后

你可能以为他是不是肿瘤

得了癌症了

或者是什么其他的疾病，囊肿

那么这个时候你该怎么来诊断呢

有一种诊断方法你就有可能穿刺对吧

这包在这

你拿这个注射器扎进去

然后抽出一点点液体来再拿出来

我们去化验检查一下

如果比如说是有癌细胞

那就有可能是癌症

这个时候你穿刺得到的

有可能就是原头蚴

因此是要求同学们

掌握原头蚴的形态的

当然我们后面还会再次提到

因为你在穿刺的过程当中

会把它这个囊给穿破

穿破的时候

棘球蚴液就有可能漏出来了

刚才我提了一句

棘球蚴液

是可以导致很严重的过敏反应的

会导致病人的休克

所以穿刺是禁忌

那么在这个时候同学们一定要注意

如果你怀疑他有可能是包虫病的时候

要注意，穿刺一定要在医院里

在严格的监控下才能进行穿刺

否则是不允许穿刺的

当然不管怎么说

我们还是要先了解原头蚴的形态

大家看这个就是原头蚴

它跟咱们前面说的囊尾蚴有点像

它也是一个头节被裹在里面了

被裹在一个囊里面

那么大家看这个头节

已经明确地能看到顶突了，是吧

能看到顶突

旁边还有小钩

那么还有是吸盘

这个原头蚴

我们可以看到它是两个吸盘

并列地在一起

那么这个图片这里面的原头蚴

就已经头节是翻出来了

它的这种翻出

就是跟咱们前面的囊尾蚴

是不太一样的

大家看这是一个原头蚴

生发出来的图片

这是国外文献报道的

你可以看到这个是直接的这个原头蚴

就是翻出来的情况

那么如果没翻出来的那些

是什么样子的

你就可以想象这里有个小锤子

对它敲敲敲

然后一直把它缩进去

把它的头节缩进去

然后外面像裙子一样

又把它包起来

这样就是原头蚴

头节是埋在里面的原头蚴