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6.2.2.1Observation of five sensory organs(observation of eyes,ears,nose)在线视频

下一节:6.2.2.2Observation of five sensory organs(observation of lips,teeth and gums,throat)

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6.2.2.1Observation of five sensory organs(observation of eyes,ears,nose)课程教案、知识点、字幕

同学们好

现在我们开始学习 望诊之望五官

五官是指 目 舌 口 鼻 耳

与五脏 肝 心 脾 肺 肾 相关联

因此望五官的异常变化

可以了解五脏六腑的病变

望舌

将重点在舌诊中学习

因此本节望五官

主要介绍目 耳 鼻 口唇 齿与龈

以及咽喉等六个方面的望诊的内容

首先我们来学习 望目

目为肝之窍 心之使 肾精之所藏

为血之宗

五脏六腑精气皆上注于目

故目与五脏六腑皆有联系

尤其是与心

肝 肾的关系更加密切

所以望目可以了解

脏腑精气盛衰

望目 主要望眼神 色泽 形态

和动态异常改变

其中 望眼神在全身望诊的望神处已经讲解

所以此处重点讲解的内容是在

望眼睛的色泽 形态和动态的异常

我们先讲眼睛的色泽变化

中医的五轮学说 把眼睛分成五个部分

其中

瞳仁 对应肾 称为水轮

黑睛 对应肝 称为风轮

两眦血络 对于心 称为血轮

白睛 对应肺 称为气轮

眼睑 对应脾 称为肉轮

这就是五轮学说

眼睛五个部分 正常的色泽表现为

瞳仁 就是角膜

正常是无色透明的

黑睛 也就是虹膜

中国人的虹膜颜色应该是褐色或者棕色

两眦血络 正常的色泽应该是红润的

白睛 就是巩膜 正常的颜色应该是白色

眼睑 就是睑结膜

正常颜色应该是红润的颜色

如果眼睛的颜色发生变化 就会出现病变

比如

目赤肿痛多属实热证

但是 目红的局部部位不同

表现出实热的脏器是不一样的

比如 白睛红 病变部位在肺

多由外感风热或者是天行时邪所导致的

两眦赤痛 病变部位在心 为心火上炎

睑缘赤烂 病变部位在脾 为脾有湿热

全目赤烂 病变部位在肝

多由风火炽盛 肝经风热或肝火上炎所导致

白睛发黄 通常属黄疸病

多为湿热或寒湿内蕴 肝胆疏泄失常

胆汁外溢所致

内外目眦淡白

通常见于血虚或者失血的病人

目胞色黑暗淡

我们称之为熊猫眼

通常是肾虚的表现

眼睛形态的变化 表现如下

目胞浮肿 多见于水肿的病人

眼眶凹陷 多见于伤津耗液

或者是气血不足的病人

眼眶突出 如果兼有喘满上气

多见于肺胀病

多因痰浊阻肺 肺气不宣

呼吸不利所导致的

如果眼球突出

兼有颈前微肿 急躁易怒

是为瘿病 多因肝郁化火

痰气郁结于颈前所导致

眼睑红肿 如果睑缘肿起

结节如麦粒 红肿不胜者为针眼

如果胞睑漫肿 红肿较重者称为眼丹

我们现在看到的这张图 它属于针眼

无论是针眼还是眼丹 都为风热邪毒

或脾胃蕴热上攻所导致

第三我们来看眼睛的动态

正常瞳孔等大等圆 直径约为3到4毫米

对光反射灵敏

眼球运动随意而灵活

眼球的动态异常

我们从以下几张图来进行论述

瞳仁缩小

通常见于川乌 草乌

或毒蘑菇 有机磷农药中毒

以及某些西药所导致

瞳孔散大

见于某些药物中毒或者死亡的标志

若一侧逐渐散大为中风或颅脑损伤等

戴眼 是指目睛固定上视

图中是农药中毒的病人表现为戴眼证

通常是脏腑精气衰竭的病人

瞪目直视 兼颈前微肿 急躁易怒 常见于瘿病

多因肝郁化火 痰气壅结所导致

下面这两张小孩的照片

为昏睡露睛

是指在睡觉时 眼睑不能够闭合

这是由于眼睑无力所导致的

眼睑 在五轮学说中属脾

所以昏睡露睛 通常是脾胃虚弱的表现

胞睑下垂的病人 如果双睑都下垂

这是由于先天不足 脾肾亏虚所致

如果仅仅只有一只眼睛的眼睑下垂 称为单睑下垂

通常是由于脾胃气虚 或者是外伤所导致的

以上是望目的色泽 形态和动态的异常

第二个部分望耳

肾开窍于耳 心寄窍于耳 为宗脉之所聚

因为手足少阳经

手足太阳经

足阳明经等等 均分布于耳和耳周围

所以耳为宗脉之所聚

耳又为全身全息相

因此耳与全身均有联系

尤其与肾 胆的关系密切

故望耳可以诊察肾 胆和全身的病变

望耳 主要是望耳的色泽 形态 以及耳内的病变

首先我们看耳的色泽

正常耳的色泽 是红润 表明气血充盛

耳朵色泽的异常

与我们面部色泽异常的改变 意义是一样的

比如

耳轮淡白 为气血亏虚

耳轮红肿 见于肝胆湿热 或者是热毒上攻

耳轮青黑 通常见于 阴盛内寒或者是剧痛病症

小儿耳背有红络 耳根发凉 这是麻疹的先兆

我们现在看到的这张图片

它是耳轮干枯焦黑 这是肾精亏损

精不上荣的一种病重的表现

下面我们来看看耳的形态

正常的耳廓形态 是厚大的

通常是肾气充足的表现

如果耳廓瘦小而薄

是先天亏损 肾气不足的表现

而耳轮干枯萎缩

这是肾精衰竭 病重的表现

耳轮皮肤甲错

这是血瘀日久 不能荣养肌肤所导致的

下面我们来看看耳内的病变

耳内病变主要讲述脓耳

脓耳 是指耳内流脓水

一般来说

急性期通常与肝胆病变有关

多是由肝胆湿热熏蒸所导致的

脓耳后期 通常是属于虚证

多由肾阴不足 虚火上炎所导致

所以对脓耳的辨治 通常

急性期病变在肝胆 多为实证

慢性期 后期病变在肾 多为虚证

以上是望耳的色泽 形态 和耳内的病变

第三个部分是望鼻

鼻居面部中央 为肺窍

鼻为明堂 为脾之所应

鼻上及鼻周为各脏腑对应的部位

五脏居中 六腑夹在周围

足阳明胃经分布于鼻旁

所以望鼻 可以诊察肺和脾胃的病变

可以判断脏腑虚实

胃气的盛衰 病情的轻重和预后

望鼻 通常是望鼻的色泽 形态和鼻内的病变

首先我们望鼻的色泽

正常的鼻的色泽是红黄隐隐 明润含蓄

与我们的面部色泽意义是一样的

表明了胃气充足

如果鼻的色泽发生异常

与我们面部色泽异常的意义也基本上是一致的

鼻端微黄而明润

如果见于新病 主要表明

胃气未伤 病情比较轻

如果见于久病 表明胃气来复

是向愈的一个表现

鼻端色白 见于气血亏虚或失血的病人

鼻端色赤 见于脾肺蕴热

鼻端色青 见于阴寒腹痛

如果兼鼻端发凉 这是病重的一种表现

鼻端色微黑 见于肾阳虚 虚寒水停

鼻端晦暗枯槁 表明胃气衰败

第二 鼻的形态变化 主要讲两个

一个是鼻红肿生疮

这是胃热或是血热的一种表现

又一个是鼻端生红色粉刺 称为酒齄鼻

这是肺胃蕴热的征象

所以鼻的红肿 生疮或者长粉刺

病变部位(通常)都是在肺和胃

与肺热和胃热有关

第三个就是 鼻内的病变

主要见于以下两种

第一种是鼻塞 流鼻涕

通常见于外感表证

如果流清鼻涕 属风寒表证

如果流浊鼻涕 是属于风热表证

如果鼻涕腥臭 浓鼻涕比较多

这是属于鼻渊的范畴

第二种就是鼻腔出血 又称为鼻衄

它见于肺胃蕴热或外伤病人

如果鼻孔内

赘生柔软 半透明的光滑小肉 称为鼻息肉

这是湿热邪毒 郁结鼻腔所导致的一种病证

以上是鼻的色泽 形态和鼻内的病变

本节课主要讲述了五官之望目 望耳以及望鼻的内容

下次课 我们将继续学习望五官之

望口唇 望齿龈以及望咽喉的内容

本节课就讲到这里

Diagnostics in Chinese Medicine课程列表:

Week 1 Introduction

-Introductory remark

--Introductory remark

--QQ groups、WeChat public account

-Introduction

--Introduction

--【Discussion 1】Why do you want to take this course?

-Unit test for Introduction

Week 1 Basic Theory of Chinese Medicine 1:Yin-Yang and Five Elements Theory

-1.1 Yin-yang theory

--1.1 Yin-yang theory

-1.2 The theory of five elements

--1.2.1 The theory of five elements

--1.2.2 Application of the theory of five elements

-Frequently Asked Questions

--Frequently Asked Questions

-Unit test for week 1

Week 2 Basic Theory of Chinese Medicine 2:Zang-Fu Theory

-2.0 Outline

--2.0 Outline

--【Discussion 2】How to understand the holistic view centered on the Zang Fu theory?

-2.1 Liver

--2.1 Liver

--【Discussion 3】Why is repose more important than vigorous exercise in recuperation for patients with

-2.2 Heart

--2.2 Heart

-2.3 Spleen

--2.3 Spleen

-2.4 Lung

--2.4 Lung

-2.5 Kidney

--2.5 Kidney

-2.6 Six fu organs

--2.6 Six fu organs

-Frequently Asked Questions

--Frequently Asked Questions

-Unit test for week 2

Week 3 Basic Theory of Chinese Medicine 3:Qi,Blood and Body Fluid Theory

-3.1 Qi

--3.1 Qi

-3.2 Blood

--3.2 Blood

-3.3 Body fluid

--3.3 Body fluid

-3.4 The relationship of qi, blood and body fluid

--3.4 The relationship of qi, blood and body fluid

--【Discussion 4】A discussion about the theory of qi, blood and body fluid

-Frequently Asked Questions

--Frequently Asked Questions

-Unit test for week 3

Week 4 Basic Theory of Chinese Medicine 4: The theory of etiologic factor

-4.0 Outline

--4.0 Outline

-4.1 Six exogenous factors

--4.1.1 Six exogenous factors

--4.1.2 Nature and pathogenicity of wind and cold

--4.1.3 Nature and pathogenicity of summer heat and damp

--4.1.4 Nature and pathogenicity of dryness and fire

-4.2 Etiology of visceral impairment

--4.2 Etiology of visceral impairment

-Frequently Asked Questions

--Frequently Asked Questions

-Unit test for week 4

Week 5 Diagnosis methods: Inquiry (1)

-5.0 Outline of inquiry

--5.0.1 Outline of inquiry(1)

--5.0.2 Outline of inquiry(2)

--【Discussion 5】If you were a patient, how would you describe your condition to your doctor first?

-5.1 Inquiry of Chills and fever

--5.1.1 Chills and fever(Aversion to cold with fever)

--5.1.2 Chills and fever(Chills without fever)

--5.1.3 Chills and fever(Fever without chills)

--5.1.4 Chills and fever(Alternative chills and fever)

--【Discussion 6】How to understand "if you have clinical manifestations of cold, that is exterior syndr

-5.2 Inquiry of perspiration

--5.2 Inquiry of perspiration

-Frequently Asked Questions

--Frequently Asked Questions

-Unit test for week 5

Week 6 Diagnosis methods: Inquiry (2)

-5.3 Inquiring of pain

--5.3 Inquiring of pain

--【Discussion 7】How to understand "stagnation leading to pain and innourish leading to pain"?

-5.4 Inquiring of head, body, thorax and abdomen

--5.4 Inquiring of head, body, thorax and abdomen

-5.5 Inquiring of ears and eyes

--5.5 Inquiring of ears and eyes

-5.6 Inquiring of sleep

--5.6 Inquiring of sleep

-5.7 Inquiring of food and drink, appetite and taste

--5.7 Inquiring of food and drink, appetite and taste

-5.8 Inquiring of defecation and urination

--5.8.1 Inquiring of defecation

--5.8.2 Inquiring of urination

-5.9 Inquiring of infantile and women's disease

--5.9 Inquiring of infantile and women's disease

-Unit test for week 6

Week 7 Diagnosis methods: Observation (1)

-6.0 Outline of Observation

--6.0 Outline of Observation

--【Discussion 8】Please use the whole body inspection (including the expression, complexion and figure)

-6.1.1 Observation of vitality

--6.1.1 Observation of vitality

-6.1.2 Observation of the color

--6.1.2.1 The content, principles of inspection of the color

--6.1.2.2 Indication of diseases by five colors

--【Discussion 9】How do you understand the normal complexion of a normal people?

-6.1.3 Observation of the appearance

--6.1.3 Observation of the appearance

-6.1.4 Observation of figure and posture

--6.1.4 Observation of figure and posture

-Unit test for week 7

Week 8 Diagnosis methods: Observation (2)

-6.2.1 Observation of head and face

--6.2.1 Observation of head and face

-6.2.2 Observation of five sensory organs

--6.2.2.1Observation of five sensory organs(observation of eyes,ears,nose)

--6.2.2.2Observation of five sensory organs(observation of lips,teeth and gums,throat)

-6.2.3 Observation of body

--6.2.3 Observation of body

-6.2.4 Observation of limbs

--6.2.4 Observation of limbs

-6.2.5 Observation of two lower orifices

--6.2.5 Observation of two lower orifices

-6.2.6 Observation of skin

--6.2.6 Observation of skin

-6.3 Observation of excreta

--6.3 Observation of excreta

-6.4 Observation of infantile fingerprints

--6.4 Observation of infantile fingerprints

-Frequently Asked Questions

--Frequently Asked Questions

-Unit test for week 8

Week 9 Diagnosis methods: Inspection of tongue

-7.1 Outline of tongue inspection

--7.1.1 The morphology and structure of the tongue

--7.1.2 The principle of tongue examination

--7.1.3 The method and precaution of tongue examination

--7.1.4 The content of tongue examination, normal tongue

-7.2 Inspection of tongue structure

--7.2.1 Observe the color of tongue

--7.2.2 Observe the shape of tongue

--7.2.3 Observe the states of tongue

--7.2.4 Observation of sublingual vein

-7.3 Observation of tongue coating

--7.3.1 Observation of coating texture

--7.3.2 Observe the color of coating

-7.4 Clinical significance of tongue diagnosis

--7.4 Clinical significance of tongue diagnosis

--【Discussion 10】Why to observe the tongue can be used to diagnose disease?

-Unit test for week 9

Week 10 Diagnosis methods::Pulse examination

-8.1 The principle of pulse examination

--8.1 The principle of pulse examination

-8.2 The regions and methods of pulse examination

--8.2 The regions and methods of pulse examination

-8.3 The elements of pulse examination and the normal pulse

--8.3 The elements of pulse examination and the normal pulse

-8.4 Characteristics and significance of pulse

--8.4.1 Superficial pulse, deep pulse, slow pulse, rapid pulse

--8.4.2 Surging pulse, thin pulse, long pulse, short pulse

--8.4.3 Feeble pulse, forceful pulse, slippery pulse, uneven

--8.4.4 Taut pulse, tense pulse,soggy pulse, moderate pulse

--8.4.5 Knotted, slow-regular-intermittent, irregularly abrupt

-8.5 Similar pulse, concurrent pulse, pulse indicating deterioration of visceral qi۞

--8.5 Similar pulse, concurrent pulse, pulse indicating deterioration of visceral qi۞

--【Discussion 11】Why is complex pulse more common than single-factor pulse?

-8.6 Women’s pulse, children’s pulse

--8.6 Women’s pulse, children’s pulse

-8.7 The clinical significance of pulse diagnosis

--8.7 The clinical significance of pulse diagnosis

-Unit test for week 10

Week 11 Diagnosis methods:Listening and smelling examination

-9.1 Listening

--9.1 Listening

-9.2.1 Abnormal sound

--9.2.1 Abnormal sound

-9.2.2 Abnormal language

--9.2.2 Abnormal language

-9.2.3 Respiratory abnormality

--9.2.3 Respiratory abnormality

-9.2.4 Cough

--9.2.4 Cough

--【Discussion 12】How to observe the patient's cough sound and sputum changes to determine whether the

-9.2.5 Abnormal sounds of the stomach and intestines

--9.2.5 Abnormal sounds of the stomach and intestines

-9.3 Smelling

--9.3 Smelling

--【Discussion 13】How to diagnose by smelling?

-Unit test for week 11

Week 12 Diagnosis methods:Palpation

-10.1 The method, meaning and precautions of palpation

--10.1 The method, meaning and precautions of palpation

-10.2 Contents of palpation

--10.2.1 Palpating chest and hypochondrium

--10.2.2 Palpating stomach and abdomen

--10.2.3 Palpating skin

--10.2.4 Palpating hands and feet, palpating acupoints

--【Discussion 14】How to determine whether external or internal injuries?

-Unit test for week 12

Conclusion

-Conclusion

--Conclusion

Final Exam

-Final Exam

--Final Exam

6.2.2.1Observation of five sensory organs(observation of eyes,ears,nose)笔记与讨论

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