当前课程知识点：儿科护理 > 第四章 新生儿与新生儿疾病患儿的护理 > 4-1新生儿分类及特殊生理状态 > 4.1_儿科护理
同学你好
今天我们进入新的章节进行学习
新生儿与新生儿疾病患儿的护理
本节
我要跟大家共同学习
新生儿分类和新生儿特殊生理状态
首先
什么叫做新生儿和围生期呢
新生儿是指从出生脐带结扎
到生后28天内的婴儿
围生期是指妊娠满28周至生后7天
期间的的胎儿和新生儿称为围生儿
国际上常以为围生期死亡率
和新生儿死亡率
衡量一个国家卫生保健水平
新生儿的分类方式有四种
分别是根据胎龄
出生体重
出生体重和胎龄的关系
是否是高危儿进行分类
首先我们了解一下根据胎龄进行分类
胎龄简称GA
根据胎龄分类
分为足月儿 早产儿 过期产儿
足月儿是指胎龄达37周
不足42周的新生儿
占93%
患病率及病死率相对最低
同学注意胎龄包括37周
不包括42周
早产儿是指胎龄达28周
不足 37周的新生儿
占5%
为工作重点
发病率和病死率高
死亡率为8.5%-16.5%
占围生期死亡的41%
请看图片
在这里有足月儿和早产儿的对比
过期产儿是指胎龄达42周的新生儿
占3%
患病率和病死率增高
根据出生体重分类
体重简称为BW
新生儿分为
正常体重出生儿
低出生体重儿
巨大儿
低出生体重儿
又包括
极低出生体重儿
和超低出生体重儿
低出生体重儿
是指出生体重小于2500g的新生儿
英文缩写为
LBW
极低出生体重儿
是指出生体重小于1500g的新生儿
英文缩写为
VLBW
超低出生体重儿
又称微小儿
是指出生体重小于1000g的新生儿
英文缩写为
ELBW
正常出生体重儿
是指出生体重
在2500g -4000g的新生儿
包括2500g 和4000g
占出生婴儿的大多数
患病率及病死率最低
巨大儿
是指出生体重大于4000ｇ的新生儿
见于正常分娩
低血糖
畸形等的新生儿
低出生体重儿
尤其极低出生体重儿
超低出生体重儿
存活率低
易致残
是衡量国家医疗卫生水平的指标
请结合图片进行掌握
第三种分类方式根据胎龄和体重
新生儿分为小于胎龄儿
适于胎龄儿
大于胎龄儿
小于胎龄儿是指出生体重在
同胎龄平均体重的
第10百分位数以下的新生儿
适于胎龄儿是指出生体重
在同胎龄平均体重的
10%-90%之间的新生儿
大于胎龄儿是指出生体重在
同胎龄平均体重
第90%分位数以上的新生儿
第四种分类方式是根据
母亲是否有疾病史
异常孕史
异常分娩史
出生异常史来判断新生儿是否为高危儿
如果母亲有糖尿病
感染史
心肺疾患
吸烟 吸毒
酗酒史
母亲为Rh（-）血型
过去死胎
死产史等
或者母亲的年龄大于40岁小于16岁
孕期有
妊高征 先兆子痫 羊膜早破 前置胎盘
羊水胎粪污染等疾病史
或者各种难产 手术产如高位产钳等
新生儿出生时存在以下情况
如新生儿窒息评分
7分以下
存在脐带绕颈
是早产儿 小于胎龄儿 巨大儿
有各种先天畸形
高危儿要密切监护
细心护理
预知可能发生的情况
及早防范
各位同学
通过以上学习
我想提一个问题
低出生体重儿的定义是什么
请大家选择
答案为
E
不论胎龄大小
体重小于2500克
你做对了吗
接下来我们共同学习
新生儿的几种特殊生理状态
一共有8种
我们分别具体学习一下
一
生理性黄疸
生后2～3天出现
4～5天达高峰
足月儿消退是两周内
早产儿可延至3～4周
请看图片
生理性体重下降
出生第1周内
由于摄入不足
胎粪排出和水分丧失
新生儿体重可暂时下降3%～9%
生后3～4天达到最低
以后逐渐回升
常于7～10天恢复至出生时的体重
三
马牙 上皮珠
新生儿上腭中线
和齿�切缘上常有
黄白色 米粒 大小的小颗粒
系上皮细胞堆积
或黏液腺分泌物积留所致
于生后数周至数月自行消失
正常现象
不可挑破
以免发生感染
四
螳螂嘴
新生儿面颊部有隆起的脂肪垫
对吸吮有利
属正常现象
不可挑破
以免发生感染
五 乳腺肿大
男女新生儿于生后3～5天
可出现乳腺肿大
如蚕豆至鸽子蛋大小
2～3周消退
切勿挤压
以免感染
六 假月经
部分女婴生后5～7天
阴道可流出少量血性分泌物
可持续1周
乳腺肿大
和假月经均由于
来自母体的雌激素中断所致
一般不必处理
七
新生儿红斑
生后1～2天在头部
躯干及四肢常出现大小不等的
多形性斑丘疹
1～2天后自然消失
八
新生儿粟粒疹
因皮脂腺堆积在鼻尖
鼻翼 颜面部形成小米粒大小的
黄白色皮疹
脱皮后自然消失
新生儿红斑和新生儿粟粒疹一般不必处理
以上就是我们这些课的主要内容
重点内容是根据胎龄
和出生体重进行新生儿的分类
还有新生儿的特殊生理状态
同学可结合课后测试题进行知识点的巩固
下次课我和大家共同学习
新生儿的特点与护理
好
下次课见
-儿科护理课程入门
--0.1_儿科护理
--附件
--绪章 测试
--绪章 讨论
-1-1小儿年龄分期（一）
--1.1_儿科护理
--附件
-1-2小儿年龄分期（二）
--1.2_儿科护理
--附件
-1-3小儿年龄分期（三）
--1.3_儿科护理
--附件
-第一章 测试
-2-1 体格发育指标——体重与身高
--2-1_儿科护理
--附件
-2-2体格发育指标——头围胸围上臂围
--2-2_儿科护理
--附件
-2-3 体格发育指标——骨骼和牙齿
--2-3_儿科护理
--附件
-第二章 测试
-3-1母乳喂养
--3.1_儿科护理
--附件
--母乳喂养 讨论
-3-2人工喂养
--3.2_儿科护理
--附件
-3-3维生素D缺乏性佝偻病（一）
--3.3_儿科护理
--附件
-3-4维生素D缺乏性佝偻病（二）
--3.4_儿科护理
--附件
-3-5维生素D缺乏性手足搐搦症（一）
--3.5_儿科护理
--附件
-3-6维生素D缺乏性手足搐搦症（二）
--3.6_儿科护理
--附件
-第三章 测试
-4-1新生儿分类及特殊生理状态
--4.1_儿科护理
--附件
-4-2新生儿的特点与护理
--4.2_儿科护理
--附件
-4-3新生儿呼吸窘迫综合征
--4.3_儿科护理
--附件
-4-4新生儿黄疸
--4.4_儿科护理
--附件
-4-5新生儿寒冷损伤综合征
--4.5_儿科护理
--附件
-第四章 测试
-5-1口炎
--5.1_儿科护理
--附件
-5-2小儿腹泻
--5.2_儿科护理
--附件
-5-3小儿腹泻液体疗法
--5.3_儿科护理
--附件
-第五章 测试
-6-1小儿急性上呼吸道感染
--6.1_儿科护理
--附件
-6-2小儿肺炎的表现
--6.2_儿科护理
--附件
-6-3小儿肺炎的护理
--6.3_儿科护理
--附件
-第六章 测试
-7-1先天性心脏病概述
--7.1_儿科护理
--附件
-7-2室间隔缺损的内与外
--7.2_儿科护理
--附件
-7-3室间隔缺损的查与治
--7.3_儿科护理
--附件
-7-4房间隔缺损的内与外
--7.4_儿科护理
--附件
-7-5房间隔缺损的查与治
--7.5_儿科护理
--附件
-7-6动脉导管未闭的内与外
--7.6_儿科护理
--附件
-7-7动脉导管未闭的查与治
--7.7_儿科护理
--附件
-7-8法洛四联症的内与外
--7.8_儿科护理
--附件
-7-9法洛四联症的查与治
--7.9_儿科护理
--附件
-7-10先天性心脏病的护理
--附件
-第七章 测试
-8-1小儿急性肾小球肾炎（一）
--8.1_儿科护理
--附件
-8-2小儿急性肾小球肾炎（二）
--8.2_儿科护理
--附件
-8-3小儿肾病综合征（一）
--8.3_儿科护理
--附件
-8-4小儿肾病综合征（二）
--8.4_儿科护理
--附件
-第八章 测试
-9-1儿童造血和血液特点
--9.1_儿科护理
--附件
-9-2儿童贫血概述
--9.2_儿科护理
--附件
-9-3营养性缺铁性贫血（一）
--9.3_儿科护理
--附件
-9-4营养性缺铁性贫血（二）
--9.4_儿科护理
--附件
-9-5营养性缺铁性贫血（三）
--9.5_儿科护理
--附件
-9-6营养性巨幼细胞性贫血（一）
--9.6_儿科护理
--附件
-9-7营养性巨幼细胞性贫血（二）
--9.7_儿科护理
--附件
-第九章 测试
-10.1婴儿盆浴
--附件
-10.2婴儿抚触
--附件
-婴儿洗澡
-婴儿抚触
-第十章 测试
