当前课程知识点:儿科护理 > 第七章 循环系统疾病患儿的护理 > 7-9法洛四联症的查与治 > 7.9_儿科护理
上一节我们学习了
法洛四联症的内与外专题
接下来是它的�与治
查
就是我们通过哪些辅助检查
来判断是否是先心病
以及确定先心病的类型��
首先进行心电图的检查
��心电轴右偏
右心室肥大以及劳损
也可见到右心房肥大
X线的检查很有特色
��右心室增大
心尖圆钝上翘
肺动脉缩小
漏斗部狭窄
肺动脉段平直或者凹陷
所以心影呈的是一个“靴形”
肺野清晰
肺门影缩小
不再出现左向右分流型
先心病的肺门舞蹈
超声心动图
��二维超声可以看到
主动脉骑跨于室间隔上
室间隔连续性回声中断
彩色多普勒血流显像
可见右心室将血液
注入到了骑跨的主动脉
心导管检查
��可发现右心室压力增高
肺动脉压力下降
导管可自右心室直接插入主动脉
提示有主动脉骑跨
导管自右心室插入左心室
则表明有室间隔缺损
主动脉混进了静脉血
血氧饱和度降低
在选择性右心室造影时
可见主动脉与肺动脉
几乎同时显影
主动脉影增粗
并可显示
肺动脉狭窄的部位和程度
发四的并发症
可以合并脑血栓
发生率大约占4%
主要是由于
红细胞数量增多
血流缓慢
血液的粘稠度增高
容易导致血栓的形成
脑脓肿
多发生在年长儿及成人
法四患儿若出现
发烧
头痛
呕吐
嗜睡
抽搐
偏瘫等神经系统的症状和体征时
应考虑并发脑脓肿的可能
还有就是细菌性心内膜炎
但法四较少发生肺炎或心力衰竭
因为它是右向左分流的先心病
治疗
一般护理
��平时应经常饮水
预防感染
及时补液
防治脱水和并发症
婴幼儿还需要特别注意
以免引起缺氧发作
缺氧发作的治疗
��发作轻者
可以取胸膝位帮助缓解
重者要立即吸氧
平时应去除引起缺氧发作的诱因
比如贫血
感染
尽量保持患儿安静
经过上述的处理
仍不能控制发作的
要考虑急症外科的手术
近年来外科手术不断的进展
本病根治术的死亡率在不断下降
轻症患者可考虑于1岁后行根治手术
但稍重的患儿应尽早进行根治术
年龄过小 重症患儿
可先行姑息分流手术
待年长后一般情况改善
肺血管发育好转后
再做根治手术
好了
法洛四联症的查与治专题
我们就讲完了
同学们回去要好好的归纳总结
每个先心病的特点
以及与其他先心病的鉴别要点
好好消化吸收
同学们
再见
-儿科护理课程入门
--0.1_儿科护理
--附件
--绪章 测试
--绪章 讨论
-1-1小儿年龄分期(一)
--1.1_儿科护理
--附件
-1-2小儿年龄分期(二)
--1.2_儿科护理
--附件
-1-3小儿年龄分期(三)
--1.3_儿科护理
--附件
-第一章 测试
-2-1 体格发育指标——体重与身高
--2-1_儿科护理
--附件
-2-2体格发育指标——头围胸围上臂围
--2-2_儿科护理
--附件
-2-3 体格发育指标——骨骼和牙齿
--2-3_儿科护理
--附件
-第二章 测试
-3-1母乳喂养
--3.1_儿科护理
--附件
--母乳喂养 讨论
-3-2人工喂养
--3.2_儿科护理
--附件
-3-3维生素D缺乏性佝偻病(一)
--3.3_儿科护理
--附件
-3-4维生素D缺乏性佝偻病(二)
--3.4_儿科护理
--附件
-3-5维生素D缺乏性手足搐搦症(一)
--3.5_儿科护理
--附件
-3-6维生素D缺乏性手足搐搦症(二)
--3.6_儿科护理
--附件
-第三章 测试
-4-1新生儿分类及特殊生理状态
--4.1_儿科护理
--附件
-4-2新生儿的特点与护理
--4.2_儿科护理
--附件
-4-3新生儿呼吸窘迫综合征
--4.3_儿科护理
--附件
-4-4新生儿黄疸
--4.4_儿科护理
--附件
-4-5新生儿寒冷损伤综合征
--4.5_儿科护理
--附件
-第四章 测试
-5-1口炎
--5.1_儿科护理
--附件
-5-2小儿腹泻
--5.2_儿科护理
--附件
-5-3小儿腹泻液体疗法
--5.3_儿科护理
--附件
-第五章 测试
-6-1小儿急性上呼吸道感染
--6.1_儿科护理
--附件
-6-2小儿肺炎的表现
--6.2_儿科护理
--附件
-6-3小儿肺炎的护理
--6.3_儿科护理
--附件
-第六章 测试
-7-1先天性心脏病概述
--7.1_儿科护理
--附件
-7-2室间隔缺损的内与外
--7.2_儿科护理
--附件
-7-3室间隔缺损的查与治
--7.3_儿科护理
--附件
-7-4房间隔缺损的内与外
--7.4_儿科护理
--附件
-7-5房间隔缺损的查与治
--7.5_儿科护理
--附件
-7-6动脉导管未闭的内与外
--7.6_儿科护理
--附件
-7-7动脉导管未闭的查与治
--7.7_儿科护理
--附件
-7-8法洛四联症的内与外
--7.8_儿科护理
--附件
-7-9法洛四联症的查与治
--7.9_儿科护理
--附件
-7-10先天性心脏病的护理
--附件
-第七章 测试
-8-1小儿急性肾小球肾炎(一)
--8.1_儿科护理
--附件
-8-2小儿急性肾小球肾炎(二)
--8.2_儿科护理
--附件
-8-3小儿肾病综合征(一)
--8.3_儿科护理
--附件
-8-4小儿肾病综合征(二)
--8.4_儿科护理
--附件
-第八章 测试
-9-1儿童造血和血液特点
--9.1_儿科护理
--附件
-9-2儿童贫血概述
--9.2_儿科护理
--附件
-9-3营养性缺铁性贫血(一)
--9.3_儿科护理
--附件
-9-4营养性缺铁性贫血(二)
--9.4_儿科护理
--附件
-9-5营养性缺铁性贫血(三)
--9.5_儿科护理
--附件
-9-6营养性巨幼细胞性贫血(一)
--9.6_儿科护理
--附件
-9-7营养性巨幼细胞性贫血(二)
--9.7_儿科护理
--附件
-第九章 测试
-10.1婴儿盆浴
--附件
-10.2婴儿抚触
--附件
-婴儿洗澡
-婴儿抚触
-第十章 测试