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7.9_儿科护理在线视频

7.9_儿科护理

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7.9_儿科护理课程教案、知识点、字幕

上一节我们学习了

法洛四联症的内与外专题

接下来是它的�与治

就是我们通过哪些辅助检查

来判断是否是先心病

以及确定先心病的类型��

首先进行心电图的检查

��心电轴右偏

右心室肥大以及劳损

也可见到右心房肥大

X线的检查很有特色

��右心室增大

心尖圆钝上翘

肺动脉缩小

漏斗部狭窄

肺动脉段平直或者凹陷

所以心影呈的是一个“靴形”

肺野清晰

肺门影缩小

不再出现左向右分流型

先心病的肺门舞蹈

超声心动图

��二维超声可以看到

主动脉骑跨于室间隔上

室间隔连续性回声中断

彩色多普勒血流显像

可见右心室将血液

注入到了骑跨的主动脉

心导管检查

��可发现右心室压力增高

肺动脉压力下降

导管可自右心室直接插入主动脉

提示有主动脉骑跨

导管自右心室插入左心室

则表明有室间隔缺损

主动脉混进了静脉血

血氧饱和度降低

在选择性右心室造影时

可见主动脉与肺动脉

几乎同时显影

主动脉影增粗

并可显示

肺动脉狭窄的部位和程度

发四的并发症

可以合并脑血栓

发生率大约占4%

主要是由于

红细胞数量增多

血流缓慢

血液的粘稠度增高

容易导致血栓的形成

脑脓肿

多发生在年长儿及成人

法四患儿若出现

发烧

头痛

呕吐

嗜睡

抽搐

偏瘫等神经系统的症状和体征时

应考虑并发脑脓肿的可能

还有就是细菌性心内膜炎

但法四较少发生肺炎或心力衰竭

因为它是右向左分流的先心病

治疗

一般护理

��平时应经常饮水

预防感染

及时补液

防治脱水和并发症

婴幼儿还需要特别注意

以免引起缺氧发作

缺氧发作的治疗

��发作轻者

可以取胸膝位帮助缓解

重者要立即吸氧

平时应去除引起缺氧发作的诱因

比如贫血

感染

尽量保持患儿安静

经过上述的处理

仍不能控制发作的

要考虑急症外科的手术

近年来外科手术不断的进展

本病根治术的死亡率在不断下降

轻症患者可考虑于1岁后行根治手术

但稍重的患儿应尽早进行根治术

年龄过小 重症患儿

可先行姑息分流手术

待年长后一般情况改善

肺血管发育好转后

再做根治手术

好了

法洛四联症的查与治专题

我们就讲完了

同学们回去要好好的归纳总结

每个先心病的特点

以及与其他先心病的鉴别要点

好好消化吸收

同学们

再见

儿科护理课程列表:

绪章 片头语

-儿科护理课程入门

--0.1_儿科护理

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--绪章 测试

--绪章 讨论

第一章 小儿年龄分期

-1-1小儿年龄分期(一)

--1.1_儿科护理

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-1-2小儿年龄分期(二)

--1.2_儿科护理

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-1-3小儿年龄分期(三)

--1.3_儿科护理

--附件

-第一章 测试

第二章 生长发育指标

-2-1 体格发育指标——体重与身高

--2-1_儿科护理

--附件

-2-2体格发育指标——头围胸围上臂围

--2-2_儿科护理

--附件

-2-3 体格发育指标——骨骼和牙齿

--2-3_儿科护理

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-第二章 测试

第三章 营养与营养障碍性疾病患儿的护理

-3-1母乳喂养

--3.1_儿科护理

--附件

--母乳喂养 讨论

-3-2人工喂养

--3.2_儿科护理

--附件

-3-3维生素D缺乏性佝偻病(一)

--3.3_儿科护理

--附件

-3-4维生素D缺乏性佝偻病(二)

--3.4_儿科护理

--附件

-3-5维生素D缺乏性手足搐搦症(一)

--3.5_儿科护理

--附件

-3-6维生素D缺乏性手足搐搦症(二)

--3.6_儿科护理

--附件

-第三章 测试

第四章 新生儿与新生儿疾病患儿的护理

-4-1新生儿分类及特殊生理状态

--4.1_儿科护理

--附件

-4-2新生儿的特点与护理

--4.2_儿科护理

--附件

-4-3新生儿呼吸窘迫综合征

--4.3_儿科护理

--附件

-4-4新生儿黄疸

--4.4_儿科护理

--附件

-4-5新生儿寒冷损伤综合征

--4.5_儿科护理

--附件

-第四章 测试

第五章 消化系统疾病患儿的护理

-5-1口炎

--5.1_儿科护理

--附件

-5-2小儿腹泻

--5.2_儿科护理

--附件

-5-3小儿腹泻液体疗法

--5.3_儿科护理

--附件

-第五章 测试

第六章 呼吸系统疾病患儿的护理

-6-1小儿急性上呼吸道感染

--6.1_儿科护理

--附件

-6-2小儿肺炎的表现

--6.2_儿科护理

--附件

-6-3小儿肺炎的护理

--6.3_儿科护理

--附件

-第六章 测试

第七章 循环系统疾病患儿的护理

-7-1先天性心脏病概述

--7.1_儿科护理

--附件

-7-2室间隔缺损的内与外

--7.2_儿科护理

--附件

-7-3室间隔缺损的查与治

--7.3_儿科护理

--附件

-7-4房间隔缺损的内与外

--7.4_儿科护理

--附件

-7-5房间隔缺损的查与治

--7.5_儿科护理

--附件

-7-6动脉导管未闭的内与外

--7.6_儿科护理

--附件

-7-7动脉导管未闭的查与治

--7.7_儿科护理

--附件

-7-8法洛四联症的内与外

--7.8_儿科护理

--附件

-7-9法洛四联症的查与治

--7.9_儿科护理

--附件

-7-10先天性心脏病的护理

--7.10_儿科护理

--附件

-第七章 测试

第八章 泌尿系统疾病患儿的护理

-8-1小儿急性肾小球肾炎(一)

--8.1_儿科护理

--附件

-8-2小儿急性肾小球肾炎(二)

--8.2_儿科护理

--附件

-8-3小儿肾病综合征(一)

--8.3_儿科护理

--附件

-8-4小儿肾病综合征(二)

--8.4_儿科护理

--附件

-第八章 测试

第九章 血液系统疾病患儿的护理

-9-1儿童造血和血液特点

--9.1_儿科护理

--附件

-9-2儿童贫血概述

--9.2_儿科护理

--附件

-9-3营养性缺铁性贫血(一)

--9.3_儿科护理

--附件

-9-4营养性缺铁性贫血(二)

--9.4_儿科护理

--附件

-9-5营养性缺铁性贫血(三)

--9.5_儿科护理

--附件

-9-6营养性巨幼细胞性贫血(一)

--9.6_儿科护理

--附件

-9-7营养性巨幼细胞性贫血(二)

--9.7_儿科护理

--附件

-第九章 测试

第十章 常用儿科护理技术

-10.1婴儿盆浴

--10.1_儿科护理

--附件

-10.2婴儿抚触

--10.2_儿科护理

--附件

-婴儿洗澡

-婴儿抚触

-母乳喂养指导

-人工喂养指导

-婴儿被动操

-婴儿手指操

-第十章 测试

7.9_儿科护理笔记与讨论

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