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7.3 口服葡萄糖耐量试验在线视频

下一节:7.3 口服葡萄糖耐量试验

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7.3 口服葡萄糖耐量试验课程教案、知识点、字幕

各位同学

大家好

今天给各位介绍一个

新的内容

口服葡萄糖耐量试验

英文名为

oral glucose

tolerance test

缩写为 OGTT

那么什么是口服葡萄糖耐量试验呢

口服葡萄糖耐量试验是

口服一定量的葡萄糖后

2小时内 做系列血糖测定

用于评价个体

血糖调节能力

正常人口服一定量的葡萄糖后

血液葡萄糖的浓度会升高

但一般不会超过

8.9mmol/L

升高的葡萄糖

刺激机体分泌胰岛素增加

使血液葡萄糖浓度

短时间内恢复到

空腹水平

这种现象称为

耐糖现象

如果因为

内分泌失调等因素

引起糖代谢异常

口服一定量的葡萄糖后

血液葡萄糖浓度可 急剧升高

而且在短时间内

不能恢复至

空腹血糖水平

这种现象称为

糖耐量异常

严重的会导致

糖尿病的发生

OGTT试验

重复性 较差

必须严格按照

WHO的规范进行操作

在试验前准备阶段

应特别注意以下几点

第一

试验前3 天内

每日碳水化合物摄入量

不得少于150g

第二

试验前3-7天内

尽可能停用

对糖耐量产生影响的药物

避孕药

利尿剂

或 苯妥英钠等

第三

受试者必须空腹

8~12小时

OGTT的标准操作是

早晨

7点到9点开始

受试者空腹口服

溶于300ml水内的无水葡萄糖粉

75g

从服糖第1口开始计时

于服糖前

和服糖后

每30min一次

分别

在前臂采静脉血

并及时测定

静脉血浆

葡萄糖浓度

我们以血浆葡萄糖浓度为

纵坐标

时间为横坐标即可绘制

口服葡萄糖耐量曲线

对于正常成人

OGTT的结果是

一般空腹血糖

小于 6.1mmol/L

服糖

0.5至1小时

血糖升高达到峰值

但小于

11.1mmol/L

2小时血浆葡萄糖浓度小于

7.8mmol/L

如果是糖耐量受损(IGT)

空腹血糖浓度

可能小于7.0mmol/L

但是

2小时血浆葡萄糖浓度在

7.8-11.1mmol/L之间

如果是糖尿病患者

主要是观察

OGTT实验

2小时血浆葡萄糖的结果

如果

其浓度

大于等于

11.1mmol/L

即可诊断为

糖尿病

OGTT不同时间点

代表 不同含义

0h-PG

即 空腹血糖

它反映的是机体

基础状态下的糖代谢水平

而1h-PG水平的异常

反映胰岛β细胞的调节功能开始受损

机体糖代谢水平处于一种

代偿状况

而OGTT 2h-PG水平异常

提示机体糖代谢

处于相对的

失代偿状态

OGTT具有重要的临床意义

它主要用于以下几个方面

第一

用于

流行病学调查

或人群筛查

OGTT 2h血浆

葡萄糖

小于7.8mmol/L

说明 糖耐量正常

如果在

7.8-11.1mmol/L之间

说明

糖耐量受损

糖耐量受损

是 糖尿病的高危因素

建议进行预防和干预

第二

糖尿病的诊断

流行病学研究结果显示

仅仅检测空腹血糖

糖尿病的漏诊率可高达40%

因此

对于 糖调节受损的人群

进行

OGTT试验

可提高诊断率

WHO将

OGTT 2小时

血浆葡萄糖大于等于

11.1mmol/L

作为 诊断

糖尿病的标准之一

第三

用于 慢性并发症为首发的

糖尿病的诊断

例如

临床无法解释的

肾病

神经病变

或视网膜病变

等等

这些都是

糖尿病的慢性并发症

OGTT试验

有助于其

正确诊断

第四

用于

妊娠期糖尿病的筛查

OGTT用于

妊娠期糖尿病的筛查有

一步法和二步法之分

2014年国际

糖尿病与妊娠研究协会

和2017年中国2型糖尿病

防治指南

均推荐采用一步法

一步法 是在妊娠24-28周行

75g OGTT试验

如果

空腹血糖

大于等于

5.1mmol/L

或者

OGTT实验

1h

血浆葡萄糖

大于等于

10mmol/L

或者OGTT 2h-PG

大于等于8.5 mmol/L

均可诊断为

妊娠期糖尿病

值得注意的是

垂体功能亢进

症甲状腺功能亢进

肾上腺皮质功能亢进

也会出现

OGTT

实验结果的异常

最后我们进行一下小结

首先

我们必须明确

OGTT试验与空腹血糖是完全

不同的两个检测指标

它们从

不同层面

反映了机体糖代谢的状况

空腹血糖是从

基础血糖的水平而

而OGTT试验是从

机体对血糖的调节能力的层面

在诊断糖尿病时

首选指标是空腹血糖

OGTT试验

可避免漏诊

有些个体空腹血糖正常

而 OGTT结果

会出现异常

OGTT试验的缺点是

重复性较差

操作繁琐

如果用于诊断

必须严格按照WHO的标准进行

本次课就到这里

谢谢大家

临床生物化学检验课程列表:

第一章 绪论

-1.1 绪论

--1.1 绪论

--1.1 绪论

-第一章知识点测试

第二章 临床生物化学检测方法的选择与评价

-2.1 检验方法的评价

--2.1 检验方法的评价

--2.1 检验方法的评价

-2.2 临床生化检验分析质量指标

--2.2 临床生化检验分析质量指标

--2.2 临床生化检验分析质量指标

-第二章知识点测试

第三章 临床生物化学检验项目临床应用性能评价

-3.1 参考区间

--3.1 参考区间

--3.1 参考区间

-3.2 医学决定水平

--3.2 医学决定水平

--3.2 医学决定水平

-3.3 诊断性能评价

--3.3 诊断性能评价

--3.3 诊断性能评价

-第三章知识点测试

-第一周测试

第四章 酶学检测技术

-4.1 酶活性测定有哪些方法?

--4.1 酶活性测定有哪些方法?

--4.1 酶活性测定有哪些方法?

-4.2 酶偶联法测定酶活性

--4.2 酶偶联法测定酶活性

--4.2 酶偶联法测定酶活性

-4.3 酶循环法

--4.3 酶循环法

--4.3 酶循环法

-4.4 酶活性单位

--4.4 酶活性单位

--4.4 酶活性单位

-4.5 同工酶

--4.5 同工酶

--4.5 同工酶

-4.6 如何上机设定测定酶活性的K值?

--4.6 如何上机设定测定酶活性的K值?

--4.6 如何上机设定测定酶活性的K值?

-第四章随堂测试

第五章 自动化分析技术

-5.1 自动生化分析仪

--5.1 自动生化分析仪

--5.1 自动生化分析仪

-5.2 后分光技术

--5.2 后分光技术

--5.2 后分光技术

-5.3 试剂盒双试剂

--5.3 试剂盒双试剂

--5.3 试剂盒双试剂

-5.4 自动生化分析仪的基本结构

--5.4 自动生化分析仪的基本结构

-第五章知识点测试

-第二周测试

第六章 血浆蛋白质与含氮化合物的生物化学检验

-6.1 血清总蛋白的检测

--6.1 血清总蛋白的检测

--6.1 血清总蛋白的检测

-6.2 血清蛋白质电泳

--6.2 血清蛋白质电泳

--6.2 血清蛋白质电泳

-6.3 急性时相反应蛋白

--6.3 急性时相反应蛋白

--6.3 急性时相反应蛋白

-6.4 C-反应蛋白与超敏C-反应蛋白

--6.4 C-反应蛋白与超敏C-反应蛋白

--6.4 C-反应蛋白与超敏C-反应蛋白

-6.5 高尿酸血症与痛风

--6.5 高尿酸血症与痛风

--6.5 高尿酸血症与痛风

-第六章随堂测试

第七章 糖代谢紊乱的生物化学检验

-7.1 血糖及影响因素

--7.1 血糖及影响因素

--7.1 血糖及影响因素

-7.2 葡萄糖的检测

--7.2 葡萄糖的检测

--7.2 葡萄糖的检测

-7.3 口服葡萄糖耐量试验

--7.3 口服葡萄糖耐量试验

--7.3 口服葡萄糖耐量试验

-7.4 HbA1c的检测

--7.4 HbA1c的检测

--7.4 HbA1c的检测

-7.5 糖尿病自身抗体的检测

--7.5 糖尿病自身抗体的检测

--7.5 糖尿病自身抗体的检测

-7.6 尿白蛋白的检测

--7.6 尿白蛋白的检测

--7.6 尿白蛋白的检测

-7.7 糖尿病的实验诊断

--7.7 糖尿病的实验诊断

--7.7 糖尿病的实验诊断

-第七章知识点测试

-第三周测试

第八章 血浆脂蛋白代谢紊乱的生物化学检验

-8.1 血脂

--8.1 血脂

--8.1 血脂

-8.2 血浆脂蛋白

--8.2血浆脂蛋白

--8.2 血浆脂蛋白

-8.3 载脂蛋白

--8.3 载脂蛋白

--8.3 载脂蛋白

-8.4 原发性高脂蛋白血症的临床检测

--8.4 原发性高脂蛋白血症的临床检测

--8.4 原发性高脂蛋白血症的临床检测

-第八章随堂测试

第九章 电解质与酸碱平衡紊乱的生物化学检验

-第四周测试

第十章 微量元素与维生素异常的生物化学检验

-10.1 微量元素的检测

--10.1 微量元素的检测

--10.1 微量元素的检测

-10.2维生素的测定

--10.2 维生素的测定

--10.2 维生素的测定

-第十章知识点测试

第十一章 体液中酶的生物化学检验

-11.1 疾病时血清酶活力改变的机制

--11.1 疾病时血清酶活力改变的机制

--11.1 疾病时血清酶活力改变的机制

-11.2 常用血清酶在部分疾病时的改变

--11.2 常用血清酶在部分疾病时的改变

--11.2 常用血清酶在部分疾病时的改变

-第十一章随堂测试

-第五周测试

第十二章肝胆疾病的生物化学检验

-12.1 转氨酶与肝实质细胞损伤

--12.1 转氨酶与肝实质细胞损伤

--12.1 转氨酶与肝实质细胞损伤

-12.2 肝纤维化的生物化学检测概况

--12.2 肝纤维化的生物化学检测概况

--12.2 肝纤维化的生物化学检测概况

-12.3 肝纤维化的生物化学检测指标

--12.3 肝纤维化的生物化学检测指标(上)

--12.3 肝纤维化的生物化学检测指标(下)

--12.3 肝纤维化的生物化学检测指标

-12.4 黄疸发生的生物化学机制

--12.4黄疸发生的生物化学机制

--12.4 黄疸发生的生物化学机制

-12.5 黄疸发生的生物化学鉴别诊断

--12.5 黄疸发生的生物化学鉴别诊断

--12.5 黄疸发生的生物化学鉴别诊断

-第十二章随堂测试

第十三章 肾脏疾病的生物化学检验

-13.1 肾脏疾病生物化学检验项目的选择与应用

--13.1 肾脏疾病生物化学检验项目的选择与应用

--13.1 肾脏疾病生物化学检验项目的选择与应用

-13.2 肾脏疾病的病例讨论

--13.2 肾脏疾病的病例讨论

-第六周测试

第十四章 心血管系统疾病的生物化学检验

-14.1 心肌损伤的生化标志物与应用

--14.1 心肌损伤的生化标志物与应用

--14.1 心肌损伤的生化标志物与应用

-14.2 心衰的生化标志物与应用

--14.2 心衰的生化标志物与应用

--14.2 心衰的生化标志物与应用

-第十四章随堂测试

第十五章 骨代谢紊乱和相关元素的生物化学检验

-15.1 钙磷镁代谢异常及其检测

--15.1 钙磷镁代谢异常及其检测

--15.1 钙磷镁代谢异常及其检测

-15.2 骨代谢激素调节、异常及其检测

--15.2 骨代谢激素调节、异常及其检测

--15.2 骨代谢激素调节、异常及其检测

-15.3 成骨标志物及其检测

--15.3 成骨标志物及其检测

--15.3 成骨标志物及其检测

-第十五章随堂测试

-第七周测试

第十六章 内分泌疾病的生物化学检验

-16.1 下丘脑-垂体功能检查

--16.1 下丘脑-垂体功能检查

--16.1 下丘脑-垂体功能检查

-16.2 甲状腺功能检测

--16.2 甲状腺功能检测

--16.2 甲状腺功能检测

-16.3 肾上腺髓质功能检测

--16.3 肾上腺髓质功能检测

-16.4 肾上腺皮质功能检测

--16.4 肾上腺皮质功能检测

--16.4 肾上腺皮质功能检测

-第十六章随堂测试

第十七章 消化系统疾病的生物化学检验

-17.1 胰腺炎的生物化学检测

--17.1 胰腺炎的生物化学检测

--17.1 胰腺炎的生物化学检测

-第八周测试

第十八章 神经及精神疾病的生物化学检验

-18.1 部分神经系统疾病的临床分子病理及实验室检测

--18.1 部分神经系统疾病的临床分子病理及实验室检测

--18.1 部分神经系统疾病的临床分子病理及实验室检测

-18.2 阿尔茨海默病的分子病理与实验检测

--18.2 阿尔茨海默病的分子病理与实验检测

--18.2 阿尔茨海默病的分子病理与实验检测

-18.3 脑脊液的生化检测

--18.3 脑脊液的生化检测

--18.3 脑脊液的生化检测

-第十八章随堂测试

第十九章 妊娠及新生儿的生物化学检验

-19.1 妊娠相关疾病诊断指标

--19.1 妊娠相关疾病诊断指标

--19.1 妊娠相关疾病诊断指标

-19.2唐氏综合征的产前筛查与产前诊断

--19.2 唐氏综合征的产前筛查与产前诊断

--19.2 唐氏综合征的产前筛查与产前诊断

-第九周测试

第二十章 治疗性药物监测

-20.1 治疗性药物监测

--20.1 治疗性药物监测

--20.1 治疗性药物监测

-第二十章知识点测试

第二十一章 临床毒物检验

-21.1 临床毒物检测

--21.1 临床毒物检测

--21.1 临床毒物检测

-21.2 铅中毒的检测

--21.2 铅中毒的检测

--21.2 铅中毒的检测

-21.3 酒驾的检测

--21.3 酒驾的检测

--21.3 酒驾的检测

-第十周测试

-第二十一章知识点测试

期末考试

-期末考试

7.3 口服葡萄糖耐量试验笔记与讨论

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