当前课程知识点:临床生物化学检验 >  第七章 糖代谢紊乱的生物化学检验 >  7.5 糖尿病自身抗体的检测 >  7.5 糖尿病自身抗体的检测

返回《临床生物化学检验》慕课在线视频课程列表

7.5 糖尿病自身抗体的检测在线视频

下一节:7.5 糖尿病自身抗体的检测

返回《临床生物化学检验》慕课在线视频列表

7.5 糖尿病自身抗体的检测课程教案、知识点、字幕

各位同学

大家好

今天给各位介绍一个新的内容

糖尿病自身抗体的检测

随着研究的不断深入

1型糖尿病发生的分子机制

初步得到阐明

研究认为

1型糖尿病是一种

自身免疫性疾病

在患者血液中

可检测到 多种自身抗体

如 谷氨酸脱羧酶自身抗体

胰岛细胞自身抗体

胰岛素瘤相关蛋白2自身抗体

锌转运蛋白8自身抗体

等等

这些异常的自身抗体

可以损伤人体

胰岛β细胞

使之不能 正常分泌胰岛素

从而导致 1型糖尿病的发生

1型糖尿病的分子机制的阐明

为其诊断和治疗

提供了依据

医学检验工作者的重要使命

就是从

疾病的分子机制中

发现特异的生物标志物

并将其用于疾病的诊断

自1974年

人类首次在

1型糖尿病患者中

发现胰岛细胞

自身抗体以来

越来越多的自身抗体被发现

自身抗体的检测

已经成为 1型糖尿病

筛查 诊断 和鉴别诊断的

重要检验项目

下面介绍几种在

临床常用的

糖尿病自身抗体的检测

第一个是

胰岛细胞

自身抗体

胰岛细胞自身抗体是一类在

胰岛细胞

损伤时

产生的

多克隆混合型抗体

也是目前

在胰岛相关自身抗体检测中

唯一一个无明确抗原的抗体

胰岛细胞自身抗体的存在

是胰岛β细胞

遭到破坏的重要证据

其检测方法

一般采用

免疫荧光法

正常情况下

检测结果为 阴性

胰岛细胞自身抗体结果阳性

主要见于

1型糖尿病

起病初期其阳性率

可高达85%

成人为70~80%

第二个自身抗体是

胰岛素自身抗体

它是目前在

1型糖尿病中发现的

最早出现的自身抗体

常采用 放射免疫法

对血清标本进行检测

观察其对

胰岛素

I125的结合率

一般用胰岛素自身抗体结合率来表示

将血清

IAA结合率

小于5%

确定为阴性

5~7%确定为可疑

大于7% 确定为阳性

第三个为谷氨酸脱羧酶自身抗体

谷氨酸脱羧酶

在生物体内

催化谷氨酸脱羧基

生成

γ-氨基丁酸和二氧化碳

谷氨酸脱羧酶有二种亚型

一种存在于脑组织

分子量为

67kD

另一个存在于

胰腺组织

分子量为

65kD

1型糖尿病发生过程中

会产生

抗谷氨酸脱羧酶

65的自身抗体

可用 放射配体结合分析法

或ELISA法

进行检测

正常成人 血清中

抗 GAD65自身抗体

为0~1.5U/ml

它在

1型糖尿病患者体内

可稳定存在多年

另外在多发性自身免疫性

内分泌综合征

及stiffman综合征中

亦会出现升高

第四个自身抗体为

胰岛瘤相关抗原-2自身抗体

胰岛瘤相关抗原-2

缩写为IA -2

是近年来发现的一种

胰岛细胞自身抗原

由于最初是从

胰岛瘤细胞

裂解产物中

检测到

而得此名

IA-2有一异构体

IA-2β

它与IA-2

分子具有42%的同源性

而 ICA512

分子被认为是IA-2的一个片段

其氨基端比IA-2

少388个氨基酸残基

而羧基端少65个氨基酸残基

值得注意的是

临床上常针对IA-2β

和ICA512

建立检测方法

检测 IA-2β自身抗体

或者ICA512

自身抗体

它们同样反映

胰岛瘤相关抗原-2自身抗体的水平

胰岛瘤相关抗原-2自身抗体的检测

一般采用放射配体结合分析法

或者采用ELISA法

正常人

血清胰岛瘤相关抗原-2

自身抗体的水平

小于0.8U/ml

胰岛瘤相关抗原-2自身抗体

存在于60~80%的

新发1型糖尿病患者的血清中

临床常检测的

最后一个自身抗体是

锌转运蛋白8自身抗体

锌转运蛋白8是一种跨膜蛋白

其功能是将锌离子转入细胞内

主要在胰腺中表达

在维持胰岛β细胞

高锌浓度中

起重要作用

发生1型糖尿病时

常会出现锌转运蛋白8自身抗体

临床上常用ELISA法进行检测

参考区间为小于15U/ml

新发的1 型糖尿病患者中

65-80%

可出现阳性结果

糖尿病自身抗体的检测

具有重要的临床意义

首先

它可用于

1型糖尿病的筛查和早期诊断

研究发现

在胰岛β细胞

刚刚受损伤时

即可检测到相关的自身抗体

目前检测到的

最早出现的自身抗体是

胰岛素自身抗体

研究还发现

如果有多个自身抗体阳性

其患1型糖尿病的风险

会增加

此外它还可用于糖尿病的诊断和鉴别

研究发现

检测自身抗体

对1型糖尿病的诊断

具有重要意义

几个自身抗体的组合

能够提高诊断的敏感性

研究发现

4种自身抗体组合

检测

可使阳性检测率

提高到98%

仅仅1型糖尿病才出现自身抗体

因此

它还可用于

1型糖尿病和

2型糖尿病的

鉴别诊断

特别是对于

成人迟发型自身免疫性糖尿病的诊断

此种类型的糖尿病

往往发病晚

常常容易

被误诊为

2型糖尿病

糖尿病自身抗体的检测

为其诊断提供了重要依据

目前

糖尿病自身抗体的检测在临床应用

并不广泛

主要原因是检测的标准化程度不高

国际糖尿病免疫学会

和美国疾病控制和预防中心

共同建立了糖尿病

抗体标准化计划

推动其检测的标准化

另一个原因是

操作复杂

自动化程度不高

影响了其在临床的应用

本次课就到这里

谢谢大家

临床生物化学检验课程列表:

第一章 绪论

-1.1 绪论

--1.1 绪论

--1.1 绪论

-第一章知识点测试

第二章 临床生物化学检测方法的选择与评价

-2.1 检验方法的评价

--2.1 检验方法的评价

--2.1 检验方法的评价

-2.2 临床生化检验分析质量指标

--2.2 临床生化检验分析质量指标

--2.2 临床生化检验分析质量指标

-第二章知识点测试

第三章 临床生物化学检验项目临床应用性能评价

-3.1 参考区间

--3.1 参考区间

--3.1 参考区间

-3.2 医学决定水平

--3.2 医学决定水平

--3.2 医学决定水平

-3.3 诊断性能评价

--3.3 诊断性能评价

--3.3 诊断性能评价

-第三章知识点测试

-第一周测试

第四章 酶学检测技术

-4.1 酶活性测定有哪些方法?

--4.1 酶活性测定有哪些方法?

--4.1 酶活性测定有哪些方法?

-4.2 酶偶联法测定酶活性

--4.2 酶偶联法测定酶活性

--4.2 酶偶联法测定酶活性

-4.3 酶循环法

--4.3 酶循环法

--4.3 酶循环法

-4.4 酶活性单位

--4.4 酶活性单位

--4.4 酶活性单位

-4.5 同工酶

--4.5 同工酶

--4.5 同工酶

-4.6 如何上机设定测定酶活性的K值?

--4.6 如何上机设定测定酶活性的K值?

--4.6 如何上机设定测定酶活性的K值?

-第四章随堂测试

第五章 自动化分析技术

-5.1 自动生化分析仪

--5.1 自动生化分析仪

--5.1 自动生化分析仪

-5.2 后分光技术

--5.2 后分光技术

--5.2 后分光技术

-5.3 试剂盒双试剂

--5.3 试剂盒双试剂

--5.3 试剂盒双试剂

-5.4 自动生化分析仪的基本结构

--5.4 自动生化分析仪的基本结构

-第五章知识点测试

-第二周测试

第六章 血浆蛋白质与含氮化合物的生物化学检验

-6.1 血清总蛋白的检测

--6.1 血清总蛋白的检测

--6.1 血清总蛋白的检测

-6.2 血清蛋白质电泳

--6.2 血清蛋白质电泳

--6.2 血清蛋白质电泳

-6.3 急性时相反应蛋白

--6.3 急性时相反应蛋白

--6.3 急性时相反应蛋白

-6.4 C-反应蛋白与超敏C-反应蛋白

--6.4 C-反应蛋白与超敏C-反应蛋白

--6.4 C-反应蛋白与超敏C-反应蛋白

-6.5 高尿酸血症与痛风

--6.5 高尿酸血症与痛风

--6.5 高尿酸血症与痛风

-第六章随堂测试

第七章 糖代谢紊乱的生物化学检验

-7.1 血糖及影响因素

--7.1 血糖及影响因素

--7.1 血糖及影响因素

-7.2 葡萄糖的检测

--7.2 葡萄糖的检测

--7.2 葡萄糖的检测

-7.3 口服葡萄糖耐量试验

--7.3 口服葡萄糖耐量试验

--7.3 口服葡萄糖耐量试验

-7.4 HbA1c的检测

--7.4 HbA1c的检测

--7.4 HbA1c的检测

-7.5 糖尿病自身抗体的检测

--7.5 糖尿病自身抗体的检测

--7.5 糖尿病自身抗体的检测

-7.6 尿白蛋白的检测

--7.6 尿白蛋白的检测

--7.6 尿白蛋白的检测

-7.7 糖尿病的实验诊断

--7.7 糖尿病的实验诊断

--7.7 糖尿病的实验诊断

-第七章知识点测试

-第三周测试

第八章 血浆脂蛋白代谢紊乱的生物化学检验

-8.1 血脂

--8.1 血脂

--8.1 血脂

-8.2 血浆脂蛋白

--8.2血浆脂蛋白

--8.2 血浆脂蛋白

-8.3 载脂蛋白

--8.3 载脂蛋白

--8.3 载脂蛋白

-8.4 原发性高脂蛋白血症的临床检测

--8.4 原发性高脂蛋白血症的临床检测

--8.4 原发性高脂蛋白血症的临床检测

-第八章随堂测试

第九章 电解质与酸碱平衡紊乱的生物化学检验

-第四周测试

第十章 微量元素与维生素异常的生物化学检验

-10.1 微量元素的检测

--10.1 微量元素的检测

--10.1 微量元素的检测

-10.2维生素的测定

--10.2 维生素的测定

--10.2 维生素的测定

-第十章知识点测试

第十一章 体液中酶的生物化学检验

-11.1 疾病时血清酶活力改变的机制

--11.1 疾病时血清酶活力改变的机制

--11.1 疾病时血清酶活力改变的机制

-11.2 常用血清酶在部分疾病时的改变

--11.2 常用血清酶在部分疾病时的改变

--11.2 常用血清酶在部分疾病时的改变

-第十一章随堂测试

-第五周测试

第十二章肝胆疾病的生物化学检验

-12.1 转氨酶与肝实质细胞损伤

--12.1 转氨酶与肝实质细胞损伤

--12.1 转氨酶与肝实质细胞损伤

-12.2 肝纤维化的生物化学检测概况

--12.2 肝纤维化的生物化学检测概况

--12.2 肝纤维化的生物化学检测概况

-12.3 肝纤维化的生物化学检测指标

--12.3 肝纤维化的生物化学检测指标(上)

--12.3 肝纤维化的生物化学检测指标(下)

--12.3 肝纤维化的生物化学检测指标

-12.4 黄疸发生的生物化学机制

--12.4黄疸发生的生物化学机制

--12.4 黄疸发生的生物化学机制

-12.5 黄疸发生的生物化学鉴别诊断

--12.5 黄疸发生的生物化学鉴别诊断

--12.5 黄疸发生的生物化学鉴别诊断

-第十二章随堂测试

第十三章 肾脏疾病的生物化学检验

-13.1 肾脏疾病生物化学检验项目的选择与应用

--13.1 肾脏疾病生物化学检验项目的选择与应用

--13.1 肾脏疾病生物化学检验项目的选择与应用

-13.2 肾脏疾病的病例讨论

--13.2 肾脏疾病的病例讨论

-第六周测试

第十四章 心血管系统疾病的生物化学检验

-14.1 心肌损伤的生化标志物与应用

--14.1 心肌损伤的生化标志物与应用

--14.1 心肌损伤的生化标志物与应用

-14.2 心衰的生化标志物与应用

--14.2 心衰的生化标志物与应用

--14.2 心衰的生化标志物与应用

-第十四章随堂测试

第十五章 骨代谢紊乱和相关元素的生物化学检验

-15.1 钙磷镁代谢异常及其检测

--15.1 钙磷镁代谢异常及其检测

--15.1 钙磷镁代谢异常及其检测

-15.2 骨代谢激素调节、异常及其检测

--15.2 骨代谢激素调节、异常及其检测

--15.2 骨代谢激素调节、异常及其检测

-15.3 成骨标志物及其检测

--15.3 成骨标志物及其检测

--15.3 成骨标志物及其检测

-第十五章随堂测试

-第七周测试

第十六章 内分泌疾病的生物化学检验

-16.1 下丘脑-垂体功能检查

--16.1 下丘脑-垂体功能检查

--16.1 下丘脑-垂体功能检查

-16.2 甲状腺功能检测

--16.2 甲状腺功能检测

--16.2 甲状腺功能检测

-16.3 肾上腺髓质功能检测

--16.3 肾上腺髓质功能检测

-16.4 肾上腺皮质功能检测

--16.4 肾上腺皮质功能检测

--16.4 肾上腺皮质功能检测

-第十六章随堂测试

第十七章 消化系统疾病的生物化学检验

-17.1 胰腺炎的生物化学检测

--17.1 胰腺炎的生物化学检测

--17.1 胰腺炎的生物化学检测

-第八周测试

第十八章 神经及精神疾病的生物化学检验

-18.1 部分神经系统疾病的临床分子病理及实验室检测

--18.1 部分神经系统疾病的临床分子病理及实验室检测

--18.1 部分神经系统疾病的临床分子病理及实验室检测

-18.2 阿尔茨海默病的分子病理与实验检测

--18.2 阿尔茨海默病的分子病理与实验检测

--18.2 阿尔茨海默病的分子病理与实验检测

-18.3 脑脊液的生化检测

--18.3 脑脊液的生化检测

--18.3 脑脊液的生化检测

-第十八章随堂测试

第十九章 妊娠及新生儿的生物化学检验

-19.1 妊娠相关疾病诊断指标

--19.1 妊娠相关疾病诊断指标

--19.1 妊娠相关疾病诊断指标

-19.2唐氏综合征的产前筛查与产前诊断

--19.2 唐氏综合征的产前筛查与产前诊断

--19.2 唐氏综合征的产前筛查与产前诊断

-第九周测试

第二十章 治疗性药物监测

-20.1 治疗性药物监测

--20.1 治疗性药物监测

--20.1 治疗性药物监测

-第二十章知识点测试

第二十一章 临床毒物检验

-21.1 临床毒物检测

--21.1 临床毒物检测

--21.1 临床毒物检测

-21.2 铅中毒的检测

--21.2 铅中毒的检测

--21.2 铅中毒的检测

-21.3 酒驾的检测

--21.3 酒驾的检测

--21.3 酒驾的检测

-第十周测试

-第二十一章知识点测试

期末考试

-期末考试

7.5 糖尿病自身抗体的检测笔记与讨论

也许你还感兴趣的课程:

© 柠檬大学-慕课导航 课程版权归原始院校所有,
本网站仅通过互联网进行慕课课程索引,不提供在线课程学习和视频,请同学们点击报名到课程提供网站进行学习。