当前课程知识点：临床生物化学检验 > 第八章 血浆脂蛋白代谢紊乱的生物化学检验 > 8.2 血浆脂蛋白 > 8.2血浆脂蛋白
同学们好
这节课
我们一起来学习
血浆脂蛋白
众所周知
脂类的亲水性比较弱
血浆中的脂类
无论是甘油三酯
胆固醇 胆固醇酯
还是磷脂和脂肪酸
都不溶于或者微溶于水
需要与特殊的蛋白质
也就是载脂蛋白相结合
才能形成
溶解度较大的复合体
从而方便这些脂类物质
在血液中被运输到
各个器官组织进行代谢
这种复合体就称为脂蛋白
一般来说
脂蛋白的形态
是各种直径大小不同的
球状颗粒
其基本结构
分为表面亲水的外壳
和内部疏水核心
表面亲水的外壳
主要含有载脂蛋白 磷脂
以及具有自由羟基的
游离胆固醇等极性分子
他们的亲水基团
暴露在这些颗粒的表面
突入到周围的水相
从而使脂蛋白
能够稳定地分散在
水相的血浆中
内部疏水核心
主要是由一些不溶于水的
甘油三酯和胆固醇酯等
非极性分子组成
它们隐藏在球状结构的内部
血浆中的长链脂肪酸
比较特殊一点
它们在血中的浓度很低
半寿期极短
只有1~2分钟
游离脂肪酸
是与血清的白蛋白结合起来
进行运输的
因此它们所组成的
是一种极其简单的脂蛋白
构成不均一
因此我们难以按照理化性质
对它们进行分类
目前主要依据
各种脂蛋白的水化密度
和电泳迁移率的不同
通过超速离心法
和电泳法进行分类
超速离心法
是根据各种脂蛋白
在一定密度的介质中
进行离心的时候
由于漂浮速率的不同
而进行分离的方法
超速离心法
通常将血浆脂蛋白
分为四类
按照密度从低到高
依次为乳糜微粒
极低密度脂蛋白
低密度脂蛋白
和高密度脂蛋白
我们在学习过程中
还会接触到中间密度脂蛋白
和脂蛋白(a)这两个概念
中间密度脂蛋白
是密度处于极低密度脂蛋白
和低密度脂蛋白之间的
一类蛋白质
它是脂蛋白代谢过程中间的
中间产物
脂蛋白(a)
是利用免疫学方法
发现的一类特殊的脂蛋白
它的密度处于低密度脂蛋白
和高密度脂蛋白之间
并且与两者都有重叠的部分
因此这类脂蛋白
并不是根据超速离心法来
分类命名的
因此 希望大家注意其间的区别
按照脂蛋白表面
所带电荷量的多少
分子量大小
以及颗粒形状的不同
我们还可以
将脂蛋白用电泳法来进行分类
如图中所示的琼脂糖凝胶电泳
可以将脂蛋白分为四类
从电场负极端
到正极端分别是乳糜微粒
β -脂蛋白
前β -脂蛋白和α -脂蛋白
这张图片反映的是在
两种分类方法中
血浆脂蛋白的对应关系
超速离心法的乳糜微粒
和高密度脂蛋白
分别对应电泳法分类中的
乳糜微粒和α -脂蛋白
比较容易混淆的
是中间这两种
极低密度脂蛋白对应的是
前β -脂蛋白
低密度脂蛋白对应的是
β -脂蛋白
因此 大家一定要熟悉
这种空间对应关系
下面这张表
所包含的信息量非常大
它将主要的血浆脂蛋白的
物理化学性质
和生理生化功能
都囊括在其中
从乳糜微粒
极低密度脂蛋白
低密度脂蛋白
到高密度脂蛋白
脂蛋白的密度依次增高
颗粒直径却依次减小
表格的第四列反映的是
这两种分类方法中
血浆脂蛋白的对应关系
我们刚刚已经介绍了
表格的后三列
我们可以综合起来
进行学习和理解
比如乳糜微粒在小肠合成
它所携带的脂质
主要是食物来源的甘油三酯
因此它的功能
就是将外源性的TG
和胆固醇从小肠
转运到其他的组织
极低密度脂蛋白在肝脏合成
它的主要脂质成分
是肝细胞自身合成的甘油三酯
因此它的功能
就是把这些内源性TG
转运到外周组织
在外周组织
经过酯酶的水解以后
就可以释放游离脂肪酸
供给这些外周组织利用
因此 可以理解为
这是肝脏输出能源的一种形式
低密度脂蛋白
是极低密度脂蛋白的代谢产物
因此在血浆中间产生
作为血液中胆固醇含量
最多的脂蛋白
它的生理作用
是运输胆固醇
经过LDL受体的介导
而被外周组织摄取和利用
由于胆固醇增高
是动脉粥样硬化的主要危险因素
因此
低密度脂蛋白胆固醇
与动脉粥样硬化性心血管疾病
有着直接的相关性
高密度脂蛋白主要在肝脏
小肠合成
携带的脂质成分
主要是磷脂和胆固醇
HDL可以将
胆固醇从周围组织
包括动脉粥样硬化斑块
转运到肝脏
进行再循环
或者以胆酸的形式排泄
这一过程
称为胆固醇的逆转运
因此高密度脂蛋白胆固醇
与动脉粥样硬化性心血管疾病
它呈现的是一种负相关的关系
表格中
还给出了中间密度脂蛋白
和脂蛋白(a)的一些相关信息
请大家自己进行对照进行学习
好 这节课我们主要介绍了
血浆脂蛋白的相关知识
希望对大家有所裨益
谢谢大家
-1.1 绪论
--1.1 绪论
--1.1 绪论
-第一章知识点测试
-2.1 检验方法的评价
-2.2 临床生化检验分析质量指标
-第二章知识点测试
-3.1 参考区间
--3.1 参考区间
--3.1 参考区间
-3.2 医学决定水平
-3.3 诊断性能评价
-第三章知识点测试
-第一周测试
-4.1 酶活性测定有哪些方法？
-4.2 酶偶联法测定酶活性
-4.3 酶循环法
--4.3 酶循环法
--4.3 酶循环法
-4.4 酶活性单位
-4.5 同工酶
--4.5 同工酶
--4.5 同工酶
-4.6 如何上机设定测定酶活性的K值？
-第四章随堂测试
-5.1 自动生化分析仪
-5.2 后分光技术
-5.3 试剂盒双试剂
-5.4 自动生化分析仪的基本结构
-第五章知识点测试
-第二周测试
-6.1 血清总蛋白的检测
-6.2 血清蛋白质电泳
-6.3 急性时相反应蛋白
-6.4 C-反应蛋白与超敏C-反应蛋白
-6.5 高尿酸血症与痛风
-第六章随堂测试
-7.1 血糖及影响因素
-7.2 葡萄糖的检测
-7.3 口服葡萄糖耐量试验
-7.4 HbA1c的检测
-7.5 糖尿病自身抗体的检测
-7.6 尿白蛋白的检测
-7.7 糖尿病的实验诊断
-第七章知识点测试
-第三周测试
-8.1 血脂
--8.1 血脂
--8.1 血脂
-8.2 血浆脂蛋白
--8.2血浆脂蛋白
-8.3 载脂蛋白
--8.3 载脂蛋白
--8.3 载脂蛋白
-8.4 原发性高脂蛋白血症的临床检测
-第八章随堂测试
-第四周测试
-10.1 微量元素的检测
-10.2维生素的测定
-第十章知识点测试
-11.1 疾病时血清酶活力改变的机制
-11.2 常用血清酶在部分疾病时的改变
-第十一章随堂测试
-第五周测试
-12.1 转氨酶与肝实质细胞损伤
-12.2 肝纤维化的生物化学检测概况
-12.3 肝纤维化的生物化学检测指标
-12.4 黄疸发生的生物化学机制
-12.5 黄疸发生的生物化学鉴别诊断
-第十二章随堂测试
-13.1 肾脏疾病生物化学检验项目的选择与应用
-13.2 肾脏疾病的病例讨论
-第六周测试
-14.1 心肌损伤的生化标志物与应用
-14.2 心衰的生化标志物与应用
-第十四章随堂测试
-15.1 钙磷镁代谢异常及其检测
-15.2 骨代谢激素调节、异常及其检测
-15.3 成骨标志物及其检测
-第十五章随堂测试
-第七周测试
-16.1 下丘脑-垂体功能检查
-16.2 甲状腺功能检测
-16.3 肾上腺髓质功能检测
-16.4 肾上腺皮质功能检测
-第十六章随堂测试
-17.1 胰腺炎的生物化学检测
-第八周测试
-18.1 部分神经系统疾病的临床分子病理及实验室检测
-18.2 阿尔茨海默病的分子病理与实验检测
-18.3 脑脊液的生化检测
-第十八章随堂测试
-19.1 妊娠相关疾病诊断指标
-19.2唐氏综合征的产前筛查与产前诊断
-第九周测试
-20.1 治疗性药物监测
-第二十章知识点测试
-21.1 临床毒物检测
-21.2 铅中毒的检测
-21.3 酒驾的检测
-第十周测试
-第二十一章知识点测试
-期末考试
