当前课程知识点:临床生物化学检验 > 第十六章 内分泌疾病的生物化学检验 > 16.3 肾上腺髓质功能检测 > 16.3 肾上腺髓质功能检测
同学们 大家好
在肾上腺髓质的功能检测知识点
将简要介绍肾上腺髓质功能有哪些检测指标
及这些检测指标有什么样的应用
肾上腺是由中心部分的髓质和周边部分的皮质
两个独立的内分泌器官组成
肾上腺皮质和髓质各自可分泌化学结构 性质
生理作用都完全不同的激素
在这个知识点先介绍肾上腺髓质功能检测
肾上腺髓质功能有哪些检测指标呢
肾上腺髓质功能检测指标有肾上腺素
去甲肾上腺素 及多巴胺 和他们的代谢产物
下面我们来看一下检测指标与肾上腺髓质功能之间的关系
肾上腺髓质主要合成和分泌的激素包括
肾上腺素 去甲肾上腺素 多巴胺
这三种具有生物学活性
在化学结构上均含有儿茶酚及乙胺侧链
其生理功能有许多共同点
统称为儿茶酚胺类激素
肾上腺素 去甲肾上腺素
多巴胺-即儿茶酚胺类激素的合成代谢
展示如图
首先底物酪氨酸在酪氨酸羟化酶-TH催化作用下
生成多巴
多巴经芳香氨基酸脱羧酶-AADC催化 生成多巴胺
而后多巴胺由多巴胺β-羟化酶-DBH
催化生成去甲肾上腺素
去甲肾上腺素再由苯乙醇胺N-甲基转移酶-PNMT
催化生成肾上腺素
其中酪氨酸羟化酶-TH催化的反应为限速步骤
儿茶酚胺的分解代谢过程如图所示
肾上腺素和去甲肾上腺素的主要终产物
是3-甲氧基-4-羟苦杏仁酸
又称 香草扁桃酸 vanillymandelic acid VMA
多巴胺的主要终产物为3-甲氧-4-羟基乙酸
又称高香草酸 homovanillic acid 缩写HVA
肾上腺髓质-内分泌功能检测
即对上述合成代谢的肾上腺素 去甲肾上腺素 多巴胺
及分解代谢的香草扁桃酸- VMA和高香草酸
HVA进行测定
以便了解其功能状况
对疾病进行诊断和鉴别诊断
具体检测指标包括
1 尿儿茶酚胺测定
2 血去甲肾上腺素 肾上腺素 多巴胺测定
检测方法为荧光法和HPLC-电化学法
方法敏感可靠 技术要求高
应用 主要用于嗜铬细胞瘤的诊断
应用评价 为诊断嗜铬细胞瘤最敏感的方法
可检查发现血压正常的嗜铬细胞瘤
应用注意
应注意检测前因素的影响
(1)肾上腺素和去甲肾上腺素都是主要的应激激素
任何应激状态均可致其大量释放
如 卧位突然变为站位
血中肾上腺素和去甲肾上腺素可立即升高2~3倍
(2)肾上腺素和去甲肾上腺素极易氧化
采血后若不立即分离红细胞
室温下肾上腺素和去甲肾上腺素浓度将迅速下降
(3)多数降压药可影响儿茶酚胺的释放
应在采血前3~7天停用降压药
同学们 关于这个知识点的介绍就讲到这 谢谢大家
-1.1 绪论
--1.1 绪论
--1.1 绪论
-第一章知识点测试
-2.1 检验方法的评价
-2.2 临床生化检验分析质量指标
-第二章知识点测试
-3.1 参考区间
--3.1 参考区间
--3.1 参考区间
-3.2 医学决定水平
-3.3 诊断性能评价
-第三章知识点测试
-第一周测试
-4.1 酶活性测定有哪些方法?
-4.2 酶偶联法测定酶活性
-4.3 酶循环法
--4.3 酶循环法
--4.3 酶循环法
-4.4 酶活性单位
-4.5 同工酶
--4.5 同工酶
--4.5 同工酶
-4.6 如何上机设定测定酶活性的K值?
-第四章随堂测试
-5.1 自动生化分析仪
-5.2 后分光技术
-5.3 试剂盒双试剂
-5.4 自动生化分析仪的基本结构
-第五章知识点测试
-第二周测试
-6.1 血清总蛋白的检测
-6.2 血清蛋白质电泳
-6.3 急性时相反应蛋白
-6.4 C-反应蛋白与超敏C-反应蛋白
-6.5 高尿酸血症与痛风
-第六章随堂测试
-7.1 血糖及影响因素
-7.2 葡萄糖的检测
-7.3 口服葡萄糖耐量试验
-7.4 HbA1c的检测
-7.5 糖尿病自身抗体的检测
-7.6 尿白蛋白的检测
-7.7 糖尿病的实验诊断
-第七章知识点测试
-第三周测试
-8.1 血脂
--8.1 血脂
--8.1 血脂
-8.2 血浆脂蛋白
--8.2血浆脂蛋白
-8.3 载脂蛋白
--8.3 载脂蛋白
--8.3 载脂蛋白
-8.4 原发性高脂蛋白血症的临床检测
-第八章随堂测试
-第四周测试
-10.1 微量元素的检测
-10.2维生素的测定
-第十章知识点测试
-11.1 疾病时血清酶活力改变的机制
-11.2 常用血清酶在部分疾病时的改变
-第十一章随堂测试
-第五周测试
-12.1 转氨酶与肝实质细胞损伤
-12.2 肝纤维化的生物化学检测概况
-12.3 肝纤维化的生物化学检测指标
-12.4 黄疸发生的生物化学机制
-12.5 黄疸发生的生物化学鉴别诊断
-第十二章随堂测试
-13.1 肾脏疾病生物化学检验项目的选择与应用
-13.2 肾脏疾病的病例讨论
-第六周测试
-14.1 心肌损伤的生化标志物与应用
-14.2 心衰的生化标志物与应用
-第十四章随堂测试
-15.1 钙磷镁代谢异常及其检测
-15.2 骨代谢激素调节、异常及其检测
-15.3 成骨标志物及其检测
-第十五章随堂测试
-第七周测试
-16.1 下丘脑-垂体功能检查
-16.2 甲状腺功能检测
-16.3 肾上腺髓质功能检测
-16.4 肾上腺皮质功能检测
-第十六章随堂测试
-17.1 胰腺炎的生物化学检测
-第八周测试
-18.1 部分神经系统疾病的临床分子病理及实验室检测
-18.2 阿尔茨海默病的分子病理与实验检测
-18.3 脑脊液的生化检测
-第十八章随堂测试
-19.1 妊娠相关疾病诊断指标
-19.2唐氏综合征的产前筛查与产前诊断
-第九周测试
-20.1 治疗性药物监测
-第二十章知识点测试
-21.1 临床毒物检测
-21.2 铅中毒的检测
-21.3 酒驾的检测
-第十周测试
-第二十一章知识点测试
-期末考试