中医肿瘤学发展史在线视频

同学们好

今天我们将讲

肿瘤生物学概论课程的第一讲

肿瘤学简史部分

在今天的内容中

我们将介绍中医肿瘤学的发展史

和西医肿瘤学的发展史两个部分

当然 结合本门课程

西医肿瘤学的发展史

将作为重点内容进行介绍

在这部分知识中

我们还将从基础肿瘤学的发展

和临床肿瘤学的发展两个部分进行回顾

让我们先来简单地了解一下

中医肿瘤学发展的过程

在中医肿瘤学发展的过程中

我们将它分为四个阶段

第一个阶段就是早期孕育阶段

从殷商到隋唐时期

最早记载肿瘤的中医文献

是在三千五百年前

殷墟甲骨文记有“瘤”的病名

最早的肿瘤医生是在周朝时期

医生分为食医 疾医 疡医 和兽医

其中 疡医是专治肿疡 即肿瘤的医生

公元前的《周礼天官》《黄帝内经》中

也记述了一些肿瘤的病状和治疗方法

并用“积聚” “噎膈” “乳岩”

“石瘕” “癥瘕”等词来描绘

最早提及肿瘤的文学作品是《诗经》

在《小雅·小弁》中有云

“譬彼瘣木 疾用无枝”

在这里 这个“瘣”字就是指结块或肿瘤

到了东汉末年

张仲景著有《伤寒杂病论》

对“胃反” “积聚”

及妇科肿瘤等的脉因证治

进行了较为明确的阐述

华佗在《中藏经》中曾经讲到

夫痈疽疮肿之所作也

皆五脏六腑蓄毒不流则生矣

在这里 他已经认识到

肿瘤发生的机理便是

人体内部腹脏功能的失调

蓄毒不化而成

强调了内因在疾病发生中的重要性

中国早期肿瘤外科的手术记载

是在公元三世纪

《晋书·景帝纪》中记载到

初 帝（即司马师）

目有瘤疾

使医割之

这里面实际上

就是一个外科手术的记载历史

另外呢 隋 巢元方所著的

《诸病源候论》中

论及到肿瘤类的疾病

病因证候的就有169条

比较详细和准确地记载了

许多肿瘤类疾病的病因

病理和症状

唐代孙思邈著有《千金要方》

他首先按照发病性质和部位

对“瘤”进行了分类

并有对类似当今宫颈癌

乳腺等部位肿瘤的记载

第二个阶段 在中医的发展过程中

进入了学科理论的形成阶段

即宋元时期

在公元1170年

宋东轩居士的《卫济宝书》

第一次应用“癌”字来描述恶性肿瘤

癌字中的这样的一个“喦”字

意为山岩

可以看图中中间的这个形状

他呢 就像是一个山岩

形容恶性肿瘤形状坚硬如山岩的意思

大家可以看到左侧

就是《卫济宝书》中的字样

右侧是现在的癌的字样

第三个阶段是明清时期

这个时候 中医肿瘤的发展

已经进入了专业学术的形成阶段

在这个时期最早提出

肿瘤早诊早治的观念是在1569年

明代医学家窦梦麟

在《疮疡经验全书》中

描述的捻之内如山岩

故名之 早治得生

迟则内溃肉烂见五脏而死

可以看得出来

这里提出了要早诊早治

否则的话就容易有生命的危险

在这个时期

张景岳的《类经》和《景岳全书》

也较为全面地总结了

前人关于肿瘤类疾病的病因病机

对“积聚”的辩证认识又深入了一步

陈实功的《外科正宗》

对乳腺癌的症状有了较为细致的描述

《本草纲目》中也载有

治疗瘿瘤疣痣等的药物的描述

癌症的演变过程

在这个时期也有了一定的认识和了解

如刘野樵《奇经直指》中

已知道肝癌的发展可导致腹水

并用中药治疗肝癌 胃肠癌等疾病

取得了较为满意的疗效

进入了近现代时期

也就是中医肿瘤学发展时期

那么 代表性的医学发展

是民国时期 高秉衡

在《疡科心得集》对肿瘤杂病提出

有外内合证之医案

临证时应内外合诊这样的语句

高氏践晓内外科

要全面考虑既治疗肿瘤的原发灶

又要治疗肿瘤引起的并发症状

近现代时期比较有代表意义的进展是

喜树碱药物的出现

喜树碱是一种植物抗癌药物

是从中国中南西南分布的喜树中提取得到

1976年中国化学家高怡生等

合成了消旋喜树碱成功

该药物对肠胃道和头颈部癌症

有较好的疗效

10-羟基喜树碱的抗癌活性超过了喜树碱

对肝癌和头颈癌也明显有疗效

而且副作用较少

总之 大量的临床观察证实

中医药在提高机体机能状态

减轻放化疗的副作用

促进骨髓的功能

提高食欲 增强体力

改善睡眠 促进手术康复

增加放化疗效果等方面

都有比较好的作用

这也是过去中医治疗

恶性肿瘤的主要方向和优势

随着中医肿瘤学的发展

中医药在肿瘤的综合治疗中

尤其在中医药

与常规手术放化疗的结合方面

将发挥着越来越重要的作用