当前课程知识点：How to Give Babies a Healthy Start in Life > Lecture 3 Ten-month Pregnancy——Witness the Miraculous Changes of the Fetus > 3. 4 The Accidents in Life > 3.4.1 Video
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生命总会有意外的发生
有些是我们所期待的
有些是我们所畏惧的
双胞胎 畸形儿
生命的偶然就像一把双刃剑
我们能做什么呢
惊喜还是伤心
在本章节中主要通过两个方面来进行讲解
一 双胎
二 畸形
首先我们来看双胎
在这一小节主要有两个方面和大家讨论
双胎的定义和联体双胎
首先我们来看双胎的定义
双胎主要有两类
一 是来自一个受精卵的双胎
称为单卵双胎
另一 是来自两个受精卵的双胎
称为双卵双胎
双卵双胎的发生率为千分之7到11
双卵双胎的两个个体具有不同的遗传结构
因而在表型方面与一般兄弟姐妹一样
没有更多的相似性
单卵双胎的发生率为千分之3到4
单卵双胎具有完全相同的遗传构成
因而两个个体的性别
和遗传表型完全相同
相似度十分的高
接下来我们看一下联体双胎
联体双胎的定义呢
是指两个未完全分离的单卵双胎
分为对称型和不对称型
那么大家来看图
这个呢是对称型的头连体和胸腹联体
那么大家可以清楚的看到在头联体的
这类双胎呢他的头是连在一起的
那么大家来看胸腹联体
两个胎儿的胸腔是连在一起的
那么在这种情况下呢
我们还要来区分它的胸腔脏器
心脏 肝脏甚至是胃这些器官
是各有一套呢
还是两个胎儿共用一组
如果是各有一套的话呢
我们可以实施分离术
使得两个胎儿呢形成两个单独的个体
但如果只有一套器官系统的话呢
可能父母就要面临一个残酷的抉择了
接下来我们来进入畸形
相信许多人一看到这个词就开始发抖
确实这个是发生在准妈妈身上
最为悲痛的事件
在这一节我们主要讲述
致畸敏感期的概念和各种类型的畸形
首先我们来看致畸敏感期
致畸敏感期的定义为
受到致畸因子的作用
最易发生畸形的发育阶段
称为致畸敏感期
那么之前我们也说过致畸时期呢
大约指的是受精后第3周至第8周
即怀孕后的一个半月到3个月这个样子
那么致畸因子呢有如下的分类
一 生物性致畸因子
比如说病毒
二 物理性致畸因子
比如说射线 机械性压迫或者是损伤
那么还有一些致畸性的药物
比如一些抗肿瘤药物 链霉素等等
还有一些呢是致畸性的化学物质
还有一些是其他致畸因子
比如说酗酒 大量吸烟 缺氧
和维生素缺乏等等
那么以上的这些致畸因子呢
如果是它刚好作用在了致畸敏感期
就将会导致腹中的胎儿发生
一系列严重的先天畸形
那么过后的话呢
在过了8周之后的话呢
这些的话呢
对于胎儿的话呢
不是一个特别敏感的因素
不会造成一些大的致残性的畸形
那么在这之前呢
这些因素作用于胎儿的话呢
会直接导致胎儿的一个自然性流产
直至它的发育的终止
所以的话呢请各位准妈妈们
一定要在注意在致畸敏感期
这个期间的话呢要尤其注意
避免接受这些致畸因子的影响
好 下面呢我们来认识一下
各系统的不同畸形
首先我们看到的是面斜裂和腭裂
大家不要害怕
首先看到的是面斜裂
它发生的原因呢是
上颌突和同侧的外侧鼻突未能融合所致
那么大家可以看到
这个小孩子的在脸的这一侧的话呢
没有完全的闭合
它呢是一个呈开放状态的
然后看着起来就有一点的恐怖
那么它的位置的话呢
通常呢是从眼内眦到口角之间
那么接下来看另外这一副腭裂
这个呢也是一个较为常见的一个畸形
通常呢会与唇裂并发
那么这小孩子就是一个
那么她发生的原因呢
是外侧腭突与正中腭突未能融合
容易形成一个前腭裂
那么左 右侧突呢
未在中线融合会形成正中腭裂
两者兼有的即为全腭裂
那么大家看到这个小孩
长大了嘴之后的话呢
他整个上颚是一个缺孺的情况
那么接下来我们来看先心病的一种
也是最为危险的一种
即法洛四联症
它指的是有四种主要的心脏的畸形
一 肺动脉狭窄
二 室间隔缺损
三 主动脉骑跨在室间隔上
四 右心室肥大
它发生的原因呢
主要是在心脏外形建立的时候呢
动脉干和心球的分隔不均
从而造成了肺动脉的狭窄和室间隔的缺损
就造成了心脏内部分割的问题
使得我们粗大的主动脉骑跨
从而使得我们的右心室代偿性的肥大
这是一类非常危险的先天性的心脏病
那么如果是患儿的话呢
在早期发现的时候的话呢
可以进行一些手术
那么如果是到出生后的话呢
一般在三岁以内的话呢
都可以到医院的话呢
做一些矫正手术
我们来看神经系统的畸形
神经系统的畸形呢在这里我们看两种类型
无脑儿和脊髓裂
大家看这边这幅图就是一个无脑儿
它是由于在我们的神经系统发育的时候
靠近头端的这一侧的
神经外胚层的发育出现障碍
使得新生胎儿呢，没有形成大脑
那么还有的话呢
第二类的话呢是脊髓裂
同样的看图也是在我们的
神经系统的形成过程当中
这次是在她的尾端
她的神经系统的发育呢出现了问题
使得它的脊髓卫生完全的融合
因此内到胎儿出生的时候就
暴露在了外侧身体的体表
这个呢是神经系统的畸形
接下来我们看一下
生殖系统的畸形
隐睾是生殖系统在发育时出现的一种畸形
那么大家看图
这个小男孩呢他一侧的睾丸
是万全降落在阴囊内的
而另外一侧的阴囊空虚
那么顺着往上可以看到
他的睾丸出现在了他的腹部
因此我们可以知道
隐睾发生的原因呢
即睾丸位全部下降
停留在了腹膜腔或者是腹股沟管处
接下来我们看一下消化系统畸形
先天性脐疝
发生原因呢是脐腔位闭锁
导致了脐带根部残留一口与腹腔相通
当腹内压压增高时
肠管可通过脐带膨出
那么大家看图这小孩子呢
在哭闹的时候呢
可以明显的看到在他的脐带处呢
是一个隆起的感觉
这个呢就是一个先天性的脐疝
我们可以通过手法复位
把它突出物呢给它推回到了腹腔内
也可以通过手术
把这一个孔呢给它完全的封闭掉
好我们接下来看一个染色体的畸形
21三体症
那么大家来看图
主要看第21号染色体
那么大家可以看到在21号染色体的地方呢
明显多了一个短臂变成了有
一 二 三
有三个短臂的染色体了
那么这个呢就是21三体综合征
此病也是我们常说的唐氏综合症
那么它的表现的话呢
能相信大家的话呢
通过很多的网络 媒体都可以知道
就是一个痴呆儿
那么的话呢他的两眼平齐
那么这个的话呢在我们现在的
产前筛查当中呢
是一个重点必须要筛查出的疾病
本次课程呢主要和大家介绍了
双胎的定义与分类及联体双胎的定义
给出了致畸敏感期的准确定义
和致畸因子的分类
同时也带领大家认识了多个系统的不同机型
那么在这里我们所给出的这些机型
仅仅是在每个系统里面
列举了一个具有代表性的
还会有在整个发育的过程当中
还会有各种不同类型的畸形
谢谢大家
-1.1 Introduction
-1.2 Classwork
--1.2.1 Choice
-2.1 Premarital Health Care
-2.2.1 Healthy Lifestyle
-2.2.2 Nutrition During Peri-conception
-2.3.1 Conditions for Successful Pregnancy
-2.3.2 Pre-pregnancy Examination
-2.4 Classwork
--2.4.1 Choice
-3.1 The Anatomy of the Female Reproductive System
-3.2 Birth of the Fetus
-3.3 Fetus' Growth
-3. 4 The Accidents in Life
-3.5 Fetal Guard
-3.6 Classwork
--3.6.1 Choice
-4.1 Pregnant Mother’s Body Shape Changes
-4.2 Reasonable Pregnancy Nutrition
-4.3 Regular Prenatal Examinations
-4.4 Harmonious Sexual Life during Pregnancy
-4.5.1 Careful Medication During Pregnancy（1）
-4.5.2 Careful Medication During Pregnancy（2）
-4.6 Scientific Fetal Education
-4.7 The Physical Reactions in Early Pregnancy
-4.8 Classwork
--4.8.1 Choice
-5.1 Psychological changes of mothers at various stages of pregnancy
-5.2 Recognize and Interpret Common Emotions
-5.3 Take Life as the Background to Understand Your Emotions
-5.4 How to communicate with others in the relationships
-5.5 Classwork
--5.5.1 Choice
-6.1 Anatomical Structure of Female Pelvis
-6.2 Natural Delivery
-6.3 Cesarean Section
-6.4 Classwork
--6.4.1 Choice
-7.1 Screening Down Syndrome
-7.2 Noninvasive DNA Prenatal Examination
-7.3 Amniotic fluid examination
-7.4 Classwork
--7.4.1 Choice
-8.1 Gestational Diabetes Mellitus
-8.2 Hypertension of pregnancy
-8.3 Premature Delivery and Post-term Pregnancy
-8.4 Classwork
--8.4.1 Choice
-9.1 History and instruments of obstetric ultrasound
-9.2 Development History and Instruments of Obstetrics Ultrasound
-9.3 Grading of and Timing for Prenatal Ultrasonography
-9.4 Reflection on Popularization of Ultrasonography During Pregnancy
-9.5 Classwork
--9.5.1 Choice
-10.1 Drug-Induced Ototoxicity
-10.2 Congenital Pyloric Obstruction
-10.3 Congenital Dislocation of Hip Joint
-10.4 Cleft Lip and Palate
-10.5.1 Hemoglobinopathy and Thalassemia（1）
-10.5.2 Hemoglobinopathy and Thalassemia（2）
-10.6 Polycystic Kidney Disease
-10.7 Classwork
--10.7.1 Choice
-11.1 Love Your Life
--Essay
-11.2 Treatment of Common Symptoms During Pregnancy
--Essay
-11.3 Preparation Before Delivery
--Essay
-11.4 Painless Labor
--Essay
-11.5 Postpartum Depression
--Essay