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大家好
今天我和大家一起来学习
产前检查与孕期保健
规范化的产前检查
对于早期识别高危妊娠和胎儿异常
及时采取干预措施
是降低孕产妇死亡率
和出生缺陷的重要措施
下面呢我们就两个问题来看一下
一是产前检查与保健的目的和意义
二 产前检查的内容
产前检查的目的意义
产前检查与保健
包括对孕妇定期产前检查
指导妊娠期营养和用药
及时发现和处理异常情况
对胎儿宫内情况进行监护
保证孕妇和胎儿的健康直至安全分娩
2011年中华医学会妇产科分会产科学组 组织国内有关专家
制定了孕前和孕期保健指南第一版
这是我国制定的适宜我国国情的第一部
孕前和孕期保健指南
对规范我国孕前检查
和产前检查方案起到了重要的作用
2018年产科学组决定
在第一版指南的基础上
参考国外美 英 加国等WHO发布的
《孕前和孕期保健指南》
并遵循我国母婴保健法
国家卫生相关管理法和技术规范
提出了我国2018年
孕前和孕期保健指南内容
内容包括健康教育及指导
常规保健内容
辅助检查项目分为必查以及备查项目
有条件的医院和有指征的孕妇
可行备查项目
二 产前检查的内容
是在特定的时间系统的提供
有证可循的产前检查项目
有证可寻的产科检查项目
产科检查的时间要安排
早期检查的目的来决定
合理的产前检查次数以及孕中孕周
不仅能够保证孕期保健的质量
也可节省医疗卫生资源
根据目前我国孕期保健的现状
和产前规范项目的需要
首次产前检查的时间
应从确诊妊娠开始
其目的是
一 确定孕妇和胎儿的健康状况
二 估计和核对孕期和胎龄
三 制定孕期检查计划
一般首次检查时间应为6到8周
妊娠20到36周为每四周检查一次
妊辰37周以后每周检查一次
共行产检7到11次
目前我们医院检查的时间是28周以前
为每四周一次
妊娠28周到36周为每两周一次
妊娠37周以后
每周检查一次有高危异常情况
可以适当的增加产检的次数
具体的内容是
你首次产检内容 年龄
年龄过小，容易发生难产
35岁以上的孕妇呢容易发生妊娠的合并症
或者是并发症
还有产力异常
那么35岁以上也是染色体疾病异常的高发人群
职业是否接触过有毒有害以及放射性物质
那么要注意关注血常规以及她的肝功能
本次妊娠的过程要了解早期
有无病毒感染以及要用药史
推算预产期按末次月经推算
月份减3或者加9
日数加7
B超是确定胎儿大小以及子宫附件情况
排出畸形子宫
月经史 注意月经周期
孕产史否是初次妊娠
有无流产史
经产妇应了解有无难产史
死胎 死产史 分娩方式
分娩方式 有无产后出血
既往史 有无高血压 心脏病
糖尿病 血液病 免疫系统疾病
以及肝 肾结核病等
做过何种手术
家族史有无遗传病遗传病史
配偶情况 身体状况
以及有无遗传病史
全身情况 注意血压 身高体重
营养状况 等一般的状态
辅助检查
血常规，血型，尿常规
肝肾功能 空腹学堂 乙肝两对半
梅毒螺旋体 HIV 地贫 甲功
唐氏综合征的产前筛查或者是产前诊断
健康教育
妊娠后阴道出血的认识和预防
营养和生活方式的指导
叶酸0.4到0.8个毫克
补充自妊娠三个月避免接触有毒有害位置
慎用药
另外改变不良的生活习惯
妊娠中晚期产检产前检查
询问病史
有无异常的情况
全身检查 血压 体重
产检检查
腹围宫高 胎位胎心 40B超
24周系统B超 排除胎儿畸形
32 38周常规B超了解胎儿发育情况
24到28周行葡萄糖耐量实验
排出妊娠糖尿病
28周以后孕妇需自我监测胎动
胎动检测是通过孕妇自测胎动
评价胎儿宫内情况最简便有效的方法之一
随着孕周增加
胎动逐渐由弱变强
自妊娠足月时
胎动数因羊水量减少和空间减小而逐渐减弱
胎动数两小时大于等于6次为正常
两小时小于6次或者减少50%
提示胎儿宫内缺氧
34周以后每次产检必行电子胎儿监护
评估胎儿宫内的情况
在妊娠过程当中
如果有阴道流血流水 扶正痛
需及时就医
以便得到及时有效的处理
我们希望通过我们的努力与合作
使每个孕妇能够平安度过妊辰期
顺利分娩健康宝宝
谢谢大家
-1.1 Introduction
-1.2 Classwork
--1.2.1 Choice
-2.1 Premarital Health Care
-2.2.1 Healthy Lifestyle
-2.2.2 Nutrition During Peri-conception
-2.3.1 Conditions for Successful Pregnancy
-2.3.2 Pre-pregnancy Examination
-2.4 Classwork
--2.4.1 Choice
-3.1 The Anatomy of the Female Reproductive System
-3.2 Birth of the Fetus
-3.3 Fetus' Growth
-3. 4 The Accidents in Life
-3.5 Fetal Guard
-3.6 Classwork
--3.6.1 Choice
-4.1 Pregnant Mother’s Body Shape Changes
-4.2 Reasonable Pregnancy Nutrition
-4.3 Regular Prenatal Examinations
-4.4 Harmonious Sexual Life during Pregnancy
-4.5.1 Careful Medication During Pregnancy（1）
-4.5.2 Careful Medication During Pregnancy（2）
-4.6 Scientific Fetal Education
-4.7 The Physical Reactions in Early Pregnancy
-4.8 Classwork
--4.8.1 Choice
-5.1 Psychological changes of mothers at various stages of pregnancy
-5.2 Recognize and Interpret Common Emotions
-5.3 Take Life as the Background to Understand Your Emotions
-5.4 How to communicate with others in the relationships
-5.5 Classwork
--5.5.1 Choice
-6.1 Anatomical Structure of Female Pelvis
-6.2 Natural Delivery
-6.3 Cesarean Section
-6.4 Classwork
--6.4.1 Choice
-7.1 Screening Down Syndrome
-7.2 Noninvasive DNA Prenatal Examination
-7.3 Amniotic fluid examination
-7.4 Classwork
--7.4.1 Choice
-8.1 Gestational Diabetes Mellitus
-8.2 Hypertension of pregnancy
-8.3 Premature Delivery and Post-term Pregnancy
-8.4 Classwork
--8.4.1 Choice
-9.1 History and instruments of obstetric ultrasound
-9.2 Development History and Instruments of Obstetrics Ultrasound
-9.3 Grading of and Timing for Prenatal Ultrasonography
-9.4 Reflection on Popularization of Ultrasonography During Pregnancy
-9.5 Classwork
--9.5.1 Choice
-10.1 Drug-Induced Ototoxicity
-10.2 Congenital Pyloric Obstruction
-10.3 Congenital Dislocation of Hip Joint
-10.4 Cleft Lip and Palate
-10.5.1 Hemoglobinopathy and Thalassemia（1）
-10.5.2 Hemoglobinopathy and Thalassemia（2）
-10.6 Polycystic Kidney Disease
-10.7 Classwork
--10.7.1 Choice
-11.1 Love Your Life
--Essay
-11.2 Treatment of Common Symptoms During Pregnancy
--Essay
-11.3 Preparation Before Delivery
--Essay
-11.4 Painless Labor
--Essay
-11.5 Postpartum Depression
--Essay