当前课程知识点：How to Give Babies a Healthy Start in Life > Lecture 3 Ten-month Pregnancy——Witness the Miraculous Changes of the Fetus > 3.5 Fetal Guard > 3.5.1 Video
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妈妈用子宫孕育胎儿
胎儿如何从母体获取能量呢
妈妈又是如何保护弱小的胎儿
使他们不受病毒 细菌的侵害呢
胎儿的卫队来保护它
在本章节中主要通过两个方面来进行讲解
一 胎膜
二 胎盘
首先我们来看胎膜
胎膜主要分为脐带 羊膜和绒毛膜
第一我们来看脐带
脐带是连接胚胎与胎盘间的索状结构
那么大家可以看图
脐动脉呢有两条
呈螺旋状 含静脉血
脐静脉有一条 含动脉血
在这里呢提醒大家必须要注意的是
脐动脉虽然名为动脉
但脐内流的是静脉血
脐静脉流的是动脉血
大家一定不要把它弄混了
第二 羊膜
羊膜呢为半透明的薄膜
是由一层羊膜上皮
和少量胚外中胚层所构成
那么羊膜和羊水呢
具有如下的功能
保护作用
那么羊水呢同时还具有
临产时扩张宫颈和冲洗产道的作用
大家看图羊膜是靠近胎儿的一层膜性结构
羊膜内呢即为羊膜腔
羊膜腔内呢充满了羊水
那么大家可以看到
在早期羊水呢是呈一个无色的透明状
非常的晶莹剔透
到了中期以后呢并晚期的时候呢
羊水呢就变的非常的混浊
大家都可以知道
羊水的主要来源呢是胎儿的尿液
随着胎儿肾脏的发育
肾开始履行其功能
胎儿的话呢尿液就排出到了羊水中
那么再加上一些胎儿体表的细胞有脱落
和一些毛发的脱落
使得我们的羊水开始变得浑浊了
但是呢羊水浑浊的话呢不可以太过度
如果是过度浑浊的话呢
将会造成胎儿的宫内窒息
同样羊水的的量
大约是在1000到1500毫升
如果羊水量过多
大于2000毫升或者过少小于500毫升
都是一种不正常的状态
通常会代表着胎儿具有了某种的病变
如羊水量过多的话呢
可能是它的肾有问题
肾缺孺或者是肾功能的紊乱
如果是羊水过少的话呢
可能存在的是它的尿道闭锁
使它的羊水不能从胎儿体内排到羊水中
好 接下来我们看绒毛膜
绒毛膜呢是由滋养层
和衬于其内面的胚外中胚层所构成
它的功能呢是
一 它从母血中吸收氧气和营养物质
并排除二氧化碳和代谢废物
第二 是内分泌功能
促绒毛性腺激素HCG
大家来看图
在靠近胎盘的一侧的膜性结构呢
即为绒毛膜
那么在胚体植入子宫内膜的时候呢
滋养层呢会形成一些指状的突起
称为绒毛
那么随着胚外中胚层的移入
到了指状突起内
指状突起在反复不同不停的分支
在其内呢逐渐形成了血管
通过脐带与胚体内的血管相连通
就构成了连同母体和胎儿的
一个血管的同道
那么位于胚体底侧的绒毛膜呢
将会形成胎盘
其余的部分呢将会变成无绒毛的绒毛膜
并随着胎儿的增大逐渐的与羊膜相贴合
如果是绒毛膜在发育过程中出现问题
如血管发育不良或者与胚体血管未连通
胚胎可能会因为缺乏营养而死亡
但如果是滋养层的细胞过度的增生
绒毛内的结缔组织呢变性水肿
血管消失 胚胎发育受阻
此时的绒毛呢会呈一个葡萄或着是水泡状
称为葡萄胎
那么大家来看图
这个呢像一个晶莹剔透的
小水晶葡萄一样的呢
即是葡萄胎的一个样子
若是绒毛层的细胞发生癌变
我们将其称为绒毛膜癌
那么这张图就是一个毛膜癌的病理的照片
那么大家可以看到
在整个宫内膜其实你根本看不到
胎儿的存在
完全的都被一些变异的异形的
细胞组织所代替了
那么这个呢是在胚胎发育过程当中
造成了最为严重的一种病变
好 我们在看完了胎膜之后
我们现在来看一下胎盘
这一节内我们主要要了解胎盘的结构
胎盘屏障的定义和胎盘的功能
首先我们来看胎盘的结构
它先说胎盘的定义
胎盘是由胎儿的丛密绒毛膜
和母体的基蜕膜共同组成的圆盘状结构
何为从密绒毛膜就是我们刚刚说的
不断分支的绒毛膜
它形成了比较茂盛
所以我们把它称为从密绒毛膜
那么母体的击退膜呢指的是
承付于整个孕囊胚胎下方的子宫内膜
整个胎盘的重约500克
直径：15到20厘米
厚度约为2.5厘米
是一个中间厚边缘薄的圆盘状组织
那么大家可以通过图片可以看到
胎盘的胎儿面呢
是相对比较光滑的
那么在它的母体面呢是较为粗糙
那么细看的话呢它还会有一些分割
我们把这些分割呢称为胎盘小叶
那么接下来我们来认识一下
胎盘屏障
胎盘屏障是指的是 胎儿血与母体血在胎盘内
进行物质交换的结构
也将其称为胎盘膜
那么大家来看
在胎盘内一共有两套血液系统正在运行
胎儿的血液系统
是通过胎儿 脐动脉 绒毛毛细绒毛间隙 脐静脉 又回到了胎儿
那么母体的血液系统是
母体 子宫螺旋动脉 绒毛间隙
子宫静脉 又回到了母体
那么在这个图片上呢大家可以看到
之前我们提到的绒毛膜所形成的
血管中呢仅有一层
一层很薄的细胞膜在绒毛的间隙处呢
隔绝了胎儿血和母体血
避免他们进行一个交互和融汇
那么也透过此层薄膜呢
使得来自母体的营养
可以交换到胎儿的血液中
那么从胎儿产生的代谢废物呢
也在此处交换到了母体的血液中
由母体代为排泄出体外
接下来我们看胎盘的功能
第一 物质交换与防卫屏障
所谓的物质交换指的是
氧气和营养物质的获得
二氧化碳和代谢产物的排除
那么防卫屏障指的是
胎盘可以防卫屏障细菌
但是不能阻止病毒
也就是说为什么我们在孕前
一定要请大家来检查是否有单纯病毒
耗转病毒这一些病毒
是否感染了这些病毒
如果有的话呢
很有可能这些病毒会透过胎盘传给胎儿
对胎儿的发育呢造成一定的影响
会使它呢产生一些畸形
大多数药物都可以透过胎盘
因此在孕期用药一定要遵从
临床医生的指导
不可以随意的服药
因为很多药物可以透过胎盘对胎儿造成影响
第二 胎盘具有内分泌功能
那么它分为合体滋养层
分泌人绒毛膜促性腺激素HCG
人胎盘催乳素
孕激素和雌激素
那么通过了本次课程呢
我们主要学习了胎儿的附属结构
胎膜和胎盘
我们了解到了胎膜呢
分为脐带 羊膜和绒毛膜
我们学习了胎盘的定义
胎盘屏障的定义和胎盘的功能
这堂课程呢就到此为止
谢谢大家
-1.1 Introduction
-1.2 Classwork
--1.2.1 Choice
-2.1 Premarital Health Care
-2.2.1 Healthy Lifestyle
-2.2.2 Nutrition During Peri-conception
-2.3.1 Conditions for Successful Pregnancy
-2.3.2 Pre-pregnancy Examination
-2.4 Classwork
--2.4.1 Choice
-3.1 The Anatomy of the Female Reproductive System
-3.2 Birth of the Fetus
-3.3 Fetus' Growth
-3. 4 The Accidents in Life
-3.5 Fetal Guard
-3.6 Classwork
--3.6.1 Choice
-4.1 Pregnant Mother’s Body Shape Changes
-4.2 Reasonable Pregnancy Nutrition
-4.3 Regular Prenatal Examinations
-4.4 Harmonious Sexual Life during Pregnancy
-4.5.1 Careful Medication During Pregnancy（1）
-4.5.2 Careful Medication During Pregnancy（2）
-4.6 Scientific Fetal Education
-4.7 The Physical Reactions in Early Pregnancy
-4.8 Classwork
--4.8.1 Choice
-5.1 Psychological changes of mothers at various stages of pregnancy
-5.2 Recognize and Interpret Common Emotions
-5.3 Take Life as the Background to Understand Your Emotions
-5.4 How to communicate with others in the relationships
-5.5 Classwork
--5.5.1 Choice
-6.1 Anatomical Structure of Female Pelvis
-6.2 Natural Delivery
-6.3 Cesarean Section
-6.4 Classwork
--6.4.1 Choice
-7.1 Screening Down Syndrome
-7.2 Noninvasive DNA Prenatal Examination
-7.3 Amniotic fluid examination
-7.4 Classwork
--7.4.1 Choice
-8.1 Gestational Diabetes Mellitus
-8.2 Hypertension of pregnancy
-8.3 Premature Delivery and Post-term Pregnancy
-8.4 Classwork
--8.4.1 Choice
-9.1 History and instruments of obstetric ultrasound
-9.2 Development History and Instruments of Obstetrics Ultrasound
-9.3 Grading of and Timing for Prenatal Ultrasonography
-9.4 Reflection on Popularization of Ultrasonography During Pregnancy
-9.5 Classwork
--9.5.1 Choice
-10.1 Drug-Induced Ototoxicity
-10.2 Congenital Pyloric Obstruction
-10.3 Congenital Dislocation of Hip Joint
-10.4 Cleft Lip and Palate
-10.5.1 Hemoglobinopathy and Thalassemia（1）
-10.5.2 Hemoglobinopathy and Thalassemia（2）
-10.6 Polycystic Kidney Disease
-10.7 Classwork
--10.7.1 Choice
-11.1 Love Your Life
--Essay
-11.2 Treatment of Common Symptoms During Pregnancy
--Essay
-11.3 Preparation Before Delivery
--Essay
-11.4 Painless Labor
--Essay
-11.5 Postpartum Depression
--Essay
