当前课程知识点：How to Give Babies a Healthy Start in Life > Lecture 7 For Your Safety During Pregnancy——Special Examinations During > 7.1 Screening Down Syndrome > 7.1.1 Video
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同学们大家好
本节课我们要学习的内容是唐氏筛查
孕育优质宝宝的第一步
你也许听说过唐氏筛查
但你知道什么是唐氏筛查吗
怎么检查的 要查什么
为什么要做这个筛查
做这个检查有没有风险
这就是本节课我们要学习的内容
所谓唐氏筛查是唐氏综合征
产前筛选检查的简称
通过检测孕妇血液中甲型胎儿蛋白
绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度
并结合孕妇的年龄 体重 孕周等因素
综合判断胎儿患先天愚型
神经管缺陷的危险系数
唐氏综合征又称为21三体综合征
该疾病是怎么引起的呢
如左图所示
正常人体有22对常染色体和1对性染色体
根据其形态和功能
将常染色体分别编号为1至22号
当染色体发生异常时
如右图所示第21号染色体常多出1条
导致染色体出现非整体倍数
引起21三体综合征即唐氏综合征
21三体患儿中约60%在孕早期即流产
若患儿侥幸存活
则在出生后常出现智能落后
特殊面容 生长发育障碍和多发畸形
给患儿家庭带来不可估量的情感伤害
和经济负担
若能早期筛查就可更早实行必要措施
如引产等 终止妊娠
唐氏筛查是怎么做的呢
唐氏筛查通常在选择在孕16至20周进行
抽取孕妈外周静脉血10至20毫升
进行生化分析
主要检测血清甲胎蛋白
促绒毛膜性腺激素
和游离雌三醇的浓度
同时结合孕妈的年龄 体重和孕周等因素
综合判断宝宝患唐氏综合征的风险
唐氏筛查一般当天可以拿到结果
如表中所示
检测的指标主要包括甲胎蛋白
甲胎蛋白中位数倍数
绒毛膜促性腺激素
中位数倍数和游离雌三醇的值
与之相对应的是其参考范围
如第三列所示
在表中的MOM是指测得的值
与同年龄同孕周孕妇中位数的比值
而在“唐氏综合征风险率”一栏中
1比1245表示该孕妇
每分娩1245个婴儿中有1个患唐氏综合征
是不是所有孕妈妈都需要做唐氏筛查呢
答案是否定的
什么情况下需要做呢
首先35周岁及以上的孕妇都建议大家做
研究显示
35岁以下的孕妇所孕胎儿中
染色体异常的发生几率为1比1185
而35岁时则高达1比335
故35岁及以上的高龄孕妇都需要做
其次是出现以下情况者也应该做唐氏筛查
包括分娩过染色体异常婴儿者
有不明原因的多次流产 死胎者
和夫妇一方或双方有染色体异常
或亲代有代谢缺陷者
做唐氏筛查会对胎儿和孕妈产生影响吗
有风险吗
我要回答你的是该检查几乎无风险
因为该检查只需抽取孕妈妈10到20毫升
外周血而已
而且它和羊水穿刺检查相比具有比较安全
因为该检查不会导致流产和宫内感染等风险
但唐氏筛查结果以风险系数表示
它只能告诉您胎儿患唐氏综合征的风险
并不能确诊
下面对本节课的内容进行小结
唐氏筛查即抽取孕妇外周静脉血
通过检测甲胎蛋白
绒毛膜促性腺激素中位数倍数
雌三醇浓度
并结合孕妇年龄 体重和孕周等综合评价
胎儿患唐氏综合征的风险系数
哪些孕妈妈需要做
35周岁及以上的高龄产妇
分娩过染色体异常患儿者
不明原因多次流产 死胎者
以及有染色体病家族史
做唐氏筛查几乎无风险
但它只能查一个风险系数 不能确诊
本节课通过给各位同学介绍了
唐氏筛查的概念 方法
检查内容 检查目的
哪些孕妈妈需要做该检查以及风险
希望对各位有所帮助
谢谢您的观看
-1.1 Introduction
-1.2 Classwork
--1.2.1 Choice
-2.1 Premarital Health Care
-2.2.1 Healthy Lifestyle
-2.2.2 Nutrition During Peri-conception
-2.3.1 Conditions for Successful Pregnancy
-2.3.2 Pre-pregnancy Examination
-2.4 Classwork
--2.4.1 Choice
-3.1 The Anatomy of the Female Reproductive System
-3.2 Birth of the Fetus
-3.3 Fetus' Growth
-3. 4 The Accidents in Life
-3.5 Fetal Guard
-3.6 Classwork
--3.6.1 Choice
-4.1 Pregnant Mother’s Body Shape Changes
-4.2 Reasonable Pregnancy Nutrition
-4.3 Regular Prenatal Examinations
-4.4 Harmonious Sexual Life during Pregnancy
-4.5.1 Careful Medication During Pregnancy（1）
-4.5.2 Careful Medication During Pregnancy（2）
-4.6 Scientific Fetal Education
-4.7 The Physical Reactions in Early Pregnancy
-4.8 Classwork
--4.8.1 Choice
-5.1 Psychological changes of mothers at various stages of pregnancy
-5.2 Recognize and Interpret Common Emotions
-5.3 Take Life as the Background to Understand Your Emotions
-5.4 How to communicate with others in the relationships
-5.5 Classwork
--5.5.1 Choice
-6.1 Anatomical Structure of Female Pelvis
-6.2 Natural Delivery
-6.3 Cesarean Section
-6.4 Classwork
--6.4.1 Choice
-7.1 Screening Down Syndrome
-7.2 Noninvasive DNA Prenatal Examination
-7.3 Amniotic fluid examination
-7.4 Classwork
--7.4.1 Choice
-8.1 Gestational Diabetes Mellitus
-8.2 Hypertension of pregnancy
-8.3 Premature Delivery and Post-term Pregnancy
-8.4 Classwork
--8.4.1 Choice
-9.1 History and instruments of obstetric ultrasound
-9.2 Development History and Instruments of Obstetrics Ultrasound
-9.3 Grading of and Timing for Prenatal Ultrasonography
-9.4 Reflection on Popularization of Ultrasonography During Pregnancy
-9.5 Classwork
--9.5.1 Choice
-10.1 Drug-Induced Ototoxicity
-10.2 Congenital Pyloric Obstruction
-10.3 Congenital Dislocation of Hip Joint
-10.4 Cleft Lip and Palate
-10.5.1 Hemoglobinopathy and Thalassemia（1）
-10.5.2 Hemoglobinopathy and Thalassemia（2）
-10.6 Polycystic Kidney Disease
-10.7 Classwork
--10.7.1 Choice
-11.1 Love Your Life
--Essay
-11.2 Treatment of Common Symptoms During Pregnancy
--Essay
-11.3 Preparation Before Delivery
--Essay
-11.4 Painless Labor
--Essay
-11.5 Postpartum Depression
--Essay