当前课程知识点：急诊医学 > 第三章 急性中毒急救 > 急性中毒概述 > 疾病简介、发病机制、中毒机理
同学们
大家好
本节我们来共同学习
急性中毒的简介
和发病机制
急性中毒是指毒物短时间内
经皮肤、黏膜
呼吸道
消化道等途径
进入人体
使机体受损
并发生器官功能障碍
急性中毒起病急骤
症状严重
病情变化迅速
如不及时治疗
常危及生命
必须尽快做出诊断
与急救处理
首先我们给大家说一下
急性中毒
疾病的简介
毒物是指在一定条件下
以各种形式和剂量
作用于人体
产生对人体有害的生物学反应
和病理变化
导致机体功能严重损伤
甚至危及生命的物质
包括化学品药物
植物和气体等
毒物进入人体后
在体内与体液组织相互作用后
可引起一系列中毒症状表现
组织代谢和器官功能障碍
严重者可导致
病患死亡或终身残疾
因摄入毒物而产生的
一系列危及生命的
病理生理改变
和相应症状称为中毒
摄入毒物后数小时
至数天内出现中毒
表现称为急性中毒
毒物的范围很广
一些毒物对人体有剧烈毒性
如氰化物 有机磷等
另一些毒物
则在一定条件下才具备毒性
如食物
药物
维生素
氧
等在平时不具备毒物特性
而在过量应用
或与其它物质作用后
才产生毒性
急性中毒
也是急诊医学的一个组成部分
在西方发达国家
急性中毒和临床毒理学
已成为一个独立的医学专业
在我国虽然起步晚
中毒控制与信息咨询中心也不普及
但也于1995年
在郑州成立了
中华医学会
急诊医学会
急性中毒防治专业组
其主要任务
识别与提高少见
和新型品种急性中毒的防治
创造条件
开展毒物的监测技术
提高急性中毒的防治措施
和抢救成功率
疾病的分类
毒物品种繁多
按其使用范围
和用途
可分为下列几种
一 工业性毒物
包括工业原材料
如化学制剂
油漆
重金属汽油
氯气氢化物
甲醇硫化氢
二 农业性毒物
有机磷农药
化学除草剂
灭鼠药
化肥等
三 药物过量中毒
很多药物
包括中药
过量
均可导致中毒
如地高辛
抗癫痫药
退热药
麻醉镇静药
抗心律失常药等
四 动物性毒物
毒蛇 蜈蚣
蜂类 蝎子
蜘蛛
河豚
新鲜海蜇等
五 食物性毒物
过期或霉变食品
腐败变质食物
有毒食品添加剂
六 植物性毒物
野蕈类
乌头 白果等
七 其他
强酸强碱 一氧化碳
化妆品 洗涤剂 灭虫药等
三 发病机制
1 毒物的吸收
1）呼吸道
主要通过
烟 雾 蒸气 气体 一氧化碳等
2 主要通过消化道的各种毒物
均可经口食入
3 主要通过皮肤粘膜的
如苯胺 硝基苯
有机磷农药等
二 毒物的代谢
大多数毒物进入体内
经肝脏代谢
转化后毒性减弱或消失
并由肾脏排泄
一些毒物
亦可为原形经肾脏排泄
少数毒物可由皮肤汗腺
乳腺
泪液
呼吸道
胆道
或肠道排泄
各毒物间的排泄速度差异很大
主要取决于毒物本身特性
和患者肾脏功能
毒物排泄时间最长可达数周
甚至数月
毒物代谢动力学中的
毒药物
体内分布特点
对指导中毒治疗
具有重要意义
治疗中的促进毒物排泄方法
对于中毒早期
毒物大部分集聚于血流中的病人
效果较好
当毒物的分布
在体内达到平衡时
大多数毒物
仅有5%左右
存在于血液中
此时仅采用排泄治疗
效果较差
此外
毒物脂溶性高
或血浆蛋白结合率高
中毒时
毒物剂量较大
休克等因素
亦会导致毒物排泄速度减慢
好
本节内容
我们就学到这里
谢谢大家
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