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心肺复苏在线视频

下一节:四肢骨折现场急救外固定术

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心肺复苏课程教案、知识点、字幕

心肺复苏在我绵长的

经常会遇到一些

比如说这患者溺水了

或者急性心肌梗死了

那么心脏骤停

呼吸停止了

那我们怎么办呢

我们就要进行心肺复苏

也就是说

心脏按压以及

那么基于人工的呼吸好了

所以对于这个心肺复苏呢

接下来我要给

大家来讲解我们总共分八个步骤

第一个步骤呢

那就是脱离环境

首先那就说对于比如说

像患者溺水了

那我们必须把

他从水里面捞出来

如果有火灾了

我们必须把他从火场救出来

然后呢

把患者放在一个安全的环境场

那么这时候呢

就是要说要脱离环境

那么第二步是什么呢

要判断意识了

那么怎么判断意识呢

就是轻拍重唤

那么我们要趴在患者的耳边

同志同志

同志同志左右两边

我们来进行了轻拍重唤

那就是叫他看他那是否是醒的

这个在心肺复苏中是非常重要的

我们有一些同学

一上来就给病人的

患者开始按压

那么如果假如说

这个患者只是在公园里睡觉呢

那你是不是上去给人按压呢

所以

我们说判断患者的

意识是特别重要的

就说上来以后我们先轻拍重唤

或者如果没有任何的反应

这时候那我们怎么办呢

我们先请周围的人要拨打120

所以第三部就是拨打120

一定要指定一个人

麻烦您帮我拨打120

这里有人昏迷了

当这个人打120的时候

同时我们第四步要干什么

那么我们就说要给患者的

判断生命体征

第四步就是判断生命体征

那这时候呢

我们快速的把患者的衣服拉开

那么暴露胸壁

然后把患者的皮带给他们也松开

让患者处一个放松的状态

这时候那我们就来

开始判断患者生命体征

那么这时候呢

我的这个脸就紧贴着患者的鼻孔

感受他的气息

那么眼睛的斜着看他的这个

胸廓的起伏以及那双手指放通

这个喉结同学们一定记住是从

喉结像

你站那一侧就像那一侧划

两到三手指就是

两到三个厘米这个样子

然后划过来以后呢

我们叫一看二听三感觉

看胸廓起伏听感受它的气流

然后呢

再就是触动脉搏

那么因为我们的抢救时间的是十秒钟

所以呢

这时候呢

我们一般就是从

1001可以数到1010

那么这个就根据一般情况下

我一般喜欢数五秒钟

所以就说这个呢

从1005一直到1010

这个你任意数几秒都可以好了

那么我们就可以开始了

1001 1002 1003

1004 1005

为什么叫1001呢

因为我们说

1001你可以测一下

刚好是一秒

这样的话也就说便于

我们去测这个时间好啦

那么经过判断该患者

那么他的心跳停止呼吸

自主呼吸消失

必须进行立即进行心肺复苏好了

第五步我们就要开始

进行心肺复苏的第一部的按压心脏

按压同学们在心脏按压这块第五步

我们说

首先要确定一下按压的点在哪里

两乳头连线与胸骨的焦点

这个位置

那么这是他按压的部位

第二个

那就是说他按压的深度

那么对按压的深度一般

是五到六个厘米也不要太深

也不要太浅了

因为太浅了

可能达不到效果

如果太深了

有时候呢

可能会把患者的肋骨给压断了

对吧

造成患者的骨折

气胸

等很多的并发症

所以呢

我们一般押的深度是

五到六个厘米

按压的双手重叠

一定呢

有同学问

说老师到底是

右手在上还是左手在上呢

这个你自己任意

左手右手在上都可以

这时候你的两个按压的点

两手重叠的按压的掌根

一定是掌根放在按压的点上面

然后双臂是

一条直线上

也就是说肩肘和长掌根

那么在一条直线上面

垂直腰用力往下垂直

按压深度是五到六厘米好

那么这时候按压的手同学们一定记住

掌根不要离开胸壁

然后呢

这其余的五指

那么不要呢

贴着胸壁一定要尽量的把他

就说

我们用掌跟来用力

把其余的五指

往上抬起

然后进行按压

按压的频率是多少呢

按压时是三十次

我们按压的次数是三次

也就是说

一分钟我们要按压一百到一百二十次

所以呢

这个频率就是

01 02 03 04

05 06 07 08

09 10

一直到三十次

同学们

一定记住我们在做的过程中

两手臂尽量是往内夹紧

这样的话

手臂才不会打弯

有时候我们有些同学在

做的过程中手臂打弯了

这是不符合要求的

所以呢

我们在抢救的时候

假如说如果你的个子比较低一些

身高比较矮一点

那我们一般就说

要么就是上在桌子上面

要不然就是跪在地上面

现在我们平常一般抢救都是

跪在地上面

所以待会

我在做示范的时候

我会跪在地上

给大家做一个示范版的

现在就说我站着

让大家看的清楚一点

那就说一定是

我们垂直按压按压三十次好啦

这叫心脏的按压

那么按压完了以后

我们就要进行开放气到

那么开放气道的时候

同学们 一定记住

首先我们一定要先摸一下颈部

该患者的颈部无损伤

因为这个患者如有损伤

待会

我们要清理口鼻分泌物

我要把头往我这边引

的时候有可能会伤到颈椎

所以呢

一定记住

那么你在做的时候一定

要摸一下患者颈部无损伤

然后快速把他头搬向这一侧

搬向这一侧以后呢怎么办

我要用这个棉布啊

这个纱布绕在几个手上面

绕在我的右手上面

然后呢

把里面的这个好翻过去

让大家看一下

口鼻分泌物都给他清理干净

如果患者有假牙

有一尺

我要把它取出来

防止在抢救过程中可能

会导致患者窒息

好了

清理干净以后把患者的头放正

这是再一块新的纱布

那么盖在患者的嘴上面好啦

这时候

我的左手放在前额发际

顺势用我的两手指

把它的鼻子捏住

这时候用右手的两根手指

抬起患者的下颚抬头仰颌

这时候呢

他的这个下颌角耳垂以

和地面在一条直线上面

这样尽量患者的气道是开放的

开放气道以后我们就开始进行吹气

那么吹气的时候是吹两

按压心脏是三十次

然后是吹两口气

那么这时候呢

我们在吹气的时候

同学们一定记住你的头一定

要把患者的这个嘴要给他呢

全部给他包住

那包住以后不要漏气

这时我吹气的时候

我的手一定要把患者的鼻孔

要给他的捏住

这样防止漏气

那么吹了以后吹完以后

一定要松开好了

我给大家演示一下

抬头仰颌

好 手一定要松

头不要抬太高了

头稍微一偏

干嘛 我的脸感受鼻孔的气息

然后呢

眼睛看着胸廓是否起伏

好 在来第二口

吹两口气以后

我们再来按压心脏

也是三十次跟上次是一样的

从01 02 03

04一直压到三十次

然后呢

再一次我们来进行

这次不用再清理口鼻分泌物了

直接就可以吹气了

那就是说手放在上面以后捏住鼻孔

在吹气的时候

一定要把他的鼻孔捏住

抬头仰颌

吹完以后

一定记着手松开

两手都松开头不要抬起来

这样看 这样

你看不到胸部的起伏怎么办

一定是稍微脸

那么头偏向一侧脸

感受鼻孔的气息

然后看着胸廓的起伏就可以了

好那么循环

总共就是我们按压三十次吹气两次

那么这就一个一组总共做五组

每做完五组

我们来判断一次生命体征跟

刚才是一样的

也从喉结

你站在哪一侧你就像那一侧

那么触及以后颈总动脉

然后开始

1001 1002 1003

1004 1005

那么数五下以后当然了

我们考试要求是做五组就可以了

但在临床上来说

一般情况下就说

当你做完五组

然后呢

如果患者呢

你也怕他生命体征还是没有恢复

那怎么办

我们知道做的答案当然是

一直要做到患者可能抢救过来了

对吧

有时候我们在临床抢救的时候

可能要抢救一个小时对吧

中间有时候

比如有些患者呢

可能出发生了这个室颤了

那是不是还有除颤器来

要给他除一下颤

或者那患者需要

做一个心电监护的时候

那我们是不是还要就是快速的

要做一个心电图

就是要把它导联给他

连接上这中间最多不超过十秒钟

因为这都是他一个比较重要的

因为心脏都要骤停了

所以呢

我们必须要抓紧时间

在十秒钟之内完成

刚才我讲的除颤呀等等的

这就是对于这个心肺复苏好啦

那么就说在我们如果是考试的话

只需要做五组就可以每做完五组

我们就来判断

那么判断完了以后好了

这时候呢

我们就看一下患者的

瞳孔是否等大均匀

通过对光反射是否已经恢复了

然后呢口唇粘膜

那么他已经从发干

苍白已经恢复到了红润

然后也可以看下的甲床

那么手指指甲床呢

是否都已经恢复了颜色

那么患者的各项生命体征

都比较好一些

我们把患者的衣服整理好

一定记住患者的衣服

整理好以后

那么最后一步就是等待

这个急救车来以后呢

把患者转到医院进行进一步的救治

这就是他的八个步骤

希望同学们在这注意一下

那么这八个步骤

我从头到尾给大家来说一遍

第一个首先是是脱离环境

就要把患者要从原来那种

不安全的环境中要放到一个安全

的环境中第二步呢

那么就是判断意识

轻拍重唤

第三步就是拨打120也叫呼救

一定要是指定一个人员

去给他进行抢救第四步

那就说判断生命体征

这个患者生命体征

比如说自主呼吸以及心跳

是否已经停止了

好停止以后我们要立即进行心脏按压

第五步就是心脏按压

那么第六步就是开放气道

所以开放渠道就是

一定要检查一下他的颈部有没有损伤

然后呢

我们就开始给他那清理呼吸道

口鼻分泌物好了第七步呢

就是给他拿进行人工的吹气

对于人工的吹气

同学们在这

我也专门强调一下

一定是按压三十次吹两口

那么刚才我在按压频率

大家还记得吗

我是不是说了

一分钟是一百到一百二十次

那么所以他如果是三十比二的频率

那就说如果吹气就是一分钟六到八次

每次的吹气量就是我们正常的

潮气量五百到六百毫升就可以了

所以这些呢

都是需要大家

如果

比如说在考试的过程中

老师要提问的时候

大家一定要知道

心肺复苏按压的部位

点呀或者是吹气的量

这个大家知道好最后一步

就是再次判断生命体征

那么判断完了以后

这个患者的这个心率

或者说他的各项指征都恢复了正常

一般我们统一的话

术就是患者的生命体征

恢复了正常转至等待

120来以后转职到下一级医院

进一步的救治

这就是我们总共八个过程

大家把这个要进行熟练的进行操作

这就是心肺复苏

前方有人晕倒了

环境安全可以开始抢救

美女 美女

美女 美女

这里有人晕倒了

麻烦您帮我拨打120

1001 1002 1003

1004 1005

该患者无自主呼吸

无颈动脉搏动

需要立即行心肺复苏

01 02 03 04

05 06 07 08

09 10 12 13

14 16 17 18

19 20 21 22 23

24 25 26 27

28 29 30

颈部无损伤

01 02 03 04

05 06 07 08

09 10 12 13

14 15 16 17

18 19 20 21

22 23 24 25

26 27 28 29 30

共计做五组

碰到生命体征

1001 1002 1003

1004 1005 1006

1007 1008 1009

1010

该患者经过我的有效抢救

患者的瞳孔等大均匀

瞳孔对光反射存在患者的口唇由发干

青紫变为红润指甲床都开始充血

患者经过生命抢救以后

他在生命体征平稳等待

120急救车转移至下一级

医院进行进一步的抢救

好了我的操作结束

急诊医学课程列表:

急诊医学的发展简史和急诊医疗服务体系

-急诊医学的发展简史

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-急诊医疗服务体系

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-急诊医学发展史和急诊医疗服务体系习题库

第一章 现场急救与运送

-院前急救

--院前急救目的和原则

--院前急救特点

-现场急救技术

--现场急救技术

-现场急救技术(一)-止血

--现场急救技术(一)止血

-现场急救技术(二)-包扎

--现场急救技术(二)包扎

-现场急救技术(三)-固定

--现场急救技术(三)固定

-现场急救的搬运技术

--现场急救的搬运技术

-现场急救的转送技术

--现场急救的转送技术

-转送方式及注意事项

--转送方式及注意事项

-实训-止血技术

--实训-止血技术

-实训-固定、包扎技术

--实训-固定、包扎技术

-实训-搬运技术

--实训-搬运技术

-第一章作业

第二章 心搏骤停和心肺脑复苏

-心脏呼吸骤停的原因和诊断

--心脏呼吸骤停的原因和诊断

-心肺复苏-基本生命支持

--基本生命支持

--进一步生命支持

--延续生命支持复苏后综合征

-脑复苏

--脑复苏

-实训-心肺复苏术

--实训-心肺复苏术

-第二章作业

第三章 急性中毒急救

-急性中毒概述

--疾病简介、发病机制、中毒机理

--临床表现、诊断标准

--急救措施

-有机磷杀虫剂中毒

--中毒原因、代谢及中毒机制

--临床表现

--检查、诊断及治疗

-镇静催眠药中毒

--分类、中毒机制以及中毒后的表现

--诊断、鉴别诊断以及急救诊疗操作

-急性酒精中毒

--发病机制与临床表现

--诊断及急救

-第三章

第四章 休克急救

-休克概述

--休克概述

--休克的临床表现、监测及治疗

-失血性休克的病因和发病机制及临床特点

--失血性休克的病因和发病机制及临床特点

-失血性休克的治疗

--失血性休克的治疗

-过敏性休克的病因和诊断

--过敏性休克的病因和诊断

-过敏性休克的治疗

--过敏性休克的治疗

-感染性休克的病因和临床特点

--感染性休克的病因和临床特点

-感染性休克的诊断与治疗

--感染性休克的诊断与治疗

-休克习题1

-休克习题2

-休克习题3

第五章 环境及理化因素损伤急救

-淹溺

--病因、发病机制

--临床表现、检查、诊断

--救治及预防

--作业

-中暑

--发病机制

--临床表现及诊断

--救治和预防

--中暑作业

-电击伤

--发病机制

--临床表现及诊断

--救治和预防

--电击伤作业

-毒蛇咬伤

--概述及临床特点

--诊断及急救处理

--蛇咬伤习题

第六章 中枢神经系统急症急救

-脑出血急救

--脑出血总论

--病因、发病机制及临床表现

--检查、诊断、治疗

--脑出血总论作业

-脑梗死急救

--病因、发病机制及临床表现

--检查、诊断、治疗

--脑梗死急救作业

-蛛网膜下腔出血急救

--病因、 发病机制、临床表现

--辅助检查、诊断与鉴别诊断、治疗

--蛛网膜下腔出血练习题

第七章 消化系统急症急救-急性上消化道出血

-临床表现及检查

--概述、临床表现及检查

-鉴别与处理

--鉴别与处理

-常见上消化道出血性疾病的止血措施

--止血措施

-第七章作业

第八章 医考天地

-典型病案分析

--病例的初步诊断和诊断依据

--病例的鉴别诊断及治疗原则

--急救病例分析

--急性一氧化碳中毒

--急性有机磷农药中毒

--镇静催眠药中毒

-急救操作考核

--心肺复苏

--四肢骨折现场急救外固定术

--脊柱损伤的搬运

第九章 临床实践

-急诊科室的划分及除颤仪、洗胃机、心电监护仪的使用

--急诊科室的划分及除颤仪、洗胃机、心电监护仪的使用

-抢救药品的使用

--抢救药品的使用

-急诊病人院外急救演练

--急诊病人院外急救演练

心肺复苏笔记与讨论

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