当前课程知识点:儿科护理 > 第七章 循环系统疾病患儿的护理 > 7-7动脉导管未闭的查与治 > 7.7_儿科护理
上一节我们学习了
动脉导管未闭的内与外专题
接下来是它的�与治
查
就是我们通过哪些辅助检查
来判断他是否是先心病
以及确定先心病的类型��
心电图
��分流量小者
心电图可正常
分流量大的
表现为左心室 左心房肥大
部分合并肺动脉高压者
可显示双心室肥大
严重者以右心室肥大为主
X线的检查
��导管细
分流量小的可没有异常的改变
导管粗 分流量大的
可见左心室 左心房增大
肺动脉段突出
肺野充血
肺门血管影增粗
和房缺室缺一样
透视下有“肺门舞蹈”征
有严重肺动脉高压者
右心室也增大
主动脉弓往往增宽
这一特征与室间隔缺损
房间隔缺损不一样
有鉴别意义
超声心动图
��可见左心房 左心室增大
主动脉内径增宽
二维超声可以看到导管的位置和粗细
多普勒彩超
可直接见到血液分流的方向和大小
心导管检查
��可发现肺动脉血氧含量高于右心室
根据导管的粗细
分流量的多少
以及疾病进展的程度
肺动脉及右心室压力
可以正常 轻度升高或者显著升高
部分患者插入的导管
可通过未闭的动脉导管
由肺动脉直接进入降主动脉
心血管造影
��做逆行主动脉造影
可见主动脉
肺动脉
未闭的动脉导管同时显影
治疗
所有未闭的动脉导管
都应及时手术或经介入方法予以关闭
治疗和控制心功能不全
和肺动脉高压
以防心内膜炎
早产的小孩动脉导管未闭
视分流量的大小
呼吸窘迫的情况而定
症状明显者
需抗心衰治疗
早产的小孩生后一周内
使用吲哚美辛
能够帮助促使导管收缩 关闭
但是仍有大约10%的患者
需要手术治疗
近年来
介入性心导管疗法
经心导管的动脉导管闭合术
已成为动脉导管未闭的首选治疗
主要有两种方法
弹簧圈堵塞法
适合除窗型以外的
各型左向右分流的动脉导管未闭
尤其管径<2.5mm者
任何年龄均可
蘑菇伞堵塞法
除窗型以外的各型
左向右分流的动脉导管未闭
直径为2.5~8mm者
体重>4kg
因为大多数的动脉导管未闭
可通过非开胸介入性心导管疗法堵塞
因此手术治疗
主要适应于导管较粗或窗型
合并房缺或者室缺
多需矫正其他畸形者
还有就是没有经济条件作介入治疗者
动脉导管未闭的�与治内容就讲完了
同学们回去要好好的消化吸收
同学们
再见
-儿科护理课程入门
--0.1_儿科护理
--附件
--绪章 测试
--绪章 讨论
-1-1小儿年龄分期(一)
--1.1_儿科护理
--附件
-1-2小儿年龄分期(二)
--1.2_儿科护理
--附件
-1-3小儿年龄分期(三)
--1.3_儿科护理
--附件
-第一章 测试
-2-1 体格发育指标——体重与身高
--2-1_儿科护理
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-2-2体格发育指标——头围胸围上臂围
--2-2_儿科护理
--附件
-2-3 体格发育指标——骨骼和牙齿
--2-3_儿科护理
--附件
-第二章 测试
-3-1母乳喂养
--3.1_儿科护理
--附件
--母乳喂养 讨论
-3-2人工喂养
--3.2_儿科护理
--附件
-3-3维生素D缺乏性佝偻病(一)
--3.3_儿科护理
--附件
-3-4维生素D缺乏性佝偻病(二)
--3.4_儿科护理
--附件
-3-5维生素D缺乏性手足搐搦症(一)
--3.5_儿科护理
--附件
-3-6维生素D缺乏性手足搐搦症(二)
--3.6_儿科护理
--附件
-第三章 测试
-4-1新生儿分类及特殊生理状态
--4.1_儿科护理
--附件
-4-2新生儿的特点与护理
--4.2_儿科护理
--附件
-4-3新生儿呼吸窘迫综合征
--4.3_儿科护理
--附件
-4-4新生儿黄疸
--4.4_儿科护理
--附件
-4-5新生儿寒冷损伤综合征
--4.5_儿科护理
--附件
-第四章 测试
-5-1口炎
--5.1_儿科护理
--附件
-5-2小儿腹泻
--5.2_儿科护理
--附件
-5-3小儿腹泻液体疗法
--5.3_儿科护理
--附件
-第五章 测试
-6-1小儿急性上呼吸道感染
--6.1_儿科护理
--附件
-6-2小儿肺炎的表现
--6.2_儿科护理
--附件
-6-3小儿肺炎的护理
--6.3_儿科护理
--附件
-第六章 测试
-7-1先天性心脏病概述
--7.1_儿科护理
--附件
-7-2室间隔缺损的内与外
--7.2_儿科护理
--附件
-7-3室间隔缺损的查与治
--7.3_儿科护理
--附件
-7-4房间隔缺损的内与外
--7.4_儿科护理
--附件
-7-5房间隔缺损的查与治
--7.5_儿科护理
--附件
-7-6动脉导管未闭的内与外
--7.6_儿科护理
--附件
-7-7动脉导管未闭的查与治
--7.7_儿科护理
--附件
-7-8法洛四联症的内与外
--7.8_儿科护理
--附件
-7-9法洛四联症的查与治
--7.9_儿科护理
--附件
-7-10先天性心脏病的护理
--附件
-第七章 测试
-8-1小儿急性肾小球肾炎(一)
--8.1_儿科护理
--附件
-8-2小儿急性肾小球肾炎(二)
--8.2_儿科护理
--附件
-8-3小儿肾病综合征(一)
--8.3_儿科护理
--附件
-8-4小儿肾病综合征(二)
--8.4_儿科护理
--附件
-第八章 测试
-9-1儿童造血和血液特点
--9.1_儿科护理
--附件
-9-2儿童贫血概述
--9.2_儿科护理
--附件
-9-3营养性缺铁性贫血(一)
--9.3_儿科护理
--附件
-9-4营养性缺铁性贫血(二)
--9.4_儿科护理
--附件
-9-5营养性缺铁性贫血(三)
--9.5_儿科护理
--附件
-9-6营养性巨幼细胞性贫血(一)
--9.6_儿科护理
--附件
-9-7营养性巨幼细胞性贫血(二)
--9.7_儿科护理
--附件
-第九章 测试
-10.1婴儿盆浴
--附件
-10.2婴儿抚触
--附件
-婴儿洗澡
-婴儿抚触
-第十章 测试