当前课程知识点：儿科护理 > 第九章 血液系统疾病患儿的护理 > 9-3营养性缺铁性贫血（一） > 9.3_儿科护理
同学你好
这一小节我们共同来学习
营养性缺铁性贫血
首先来概述一下
什么是营养性缺铁性贫血呢
它是指由于体内铁的缺乏
导致血红蛋白合成减少
而引起的一种小细胞低色素性贫血
这是小儿时期最常见的贫血
看到定义
同学可能会很自然地想到
哪些因素会造成缺铁
为什么缺铁会引发血红蛋白减少
我在后面会解答同学的这些疑问
接下来我们说一下
本病的高发人群
首先
以6个月到2岁的婴幼儿发生率最高
其次
青春期少女
和妊娠期的妇女
本病的发病率也比较高
这是世界卫生组织调查的结果
婴幼儿发病率非常高
达到50%
营养性缺铁性贫血
是我国儿童保健工作重点防治的四病之一
为了有助于同学理解本病
我们一起来了解一下
铁在人体内的代谢情况
这是铁的含量和分布情况
可见小儿体内比成人相对含铁高
人体铁大部分分布在血红蛋白中
铁的来源主要为两个方面
红细胞衰老破坏释放出的内源性铁
和食物中摄取的外源性铁
这是铁在人体内吸收和转运的情况
可见铁的吸收形式为二价铁
主要吸收部位为十二指肠和空肠上段
这是铁的吸收率情况
可见母乳比牛乳吸收率高
动物性食物铁
比植物性食物铁吸收率高
促进铁吸收的因素有哪些呢
主要有
酸性环境
维生素C
果糖 氨基酸等等
而碱性环境
牛奶
茶
咖啡
钙剂等等都不利于铁的吸收
这是铁的需要量和排泄量情况
由此可见
婴幼儿对铁的需要量相对更多
尤其是早产儿
以上是铁代谢的有关内容
接下来
我们来学习本病的病因
简单地说
任何能引起体内铁缺乏的原因
都能导致缺铁性贫血
主要有以下几个方面
说到先天铁储备不足或者丢失
请大家注意
胎儿期最后3个月
由母体获得的铁是最多
所以因为早产
多胎 胎儿失血
孕母患严重的缺铁性贫血等等
都可以造成胎儿储存铁的减少
能够造成铁摄入不足的因素有
乳类 谷类含铁低
未及时添加辅食
孩子偏食 挑食等等
生长发育快的人群主要为
婴幼儿
尤其是生后4m～1y的婴儿 早产儿
其次为青春期的小儿
婴儿期 早产儿生长发育快
他们铁的需要量相对增加
如果不能及时为婴儿
添加含铁丰富的辅食
或者青春期小儿
挑食 偏食都容易发生缺铁
铁吸收障碍 铁丢失或消耗增加
主要见于饮食搭配的不合理
慢性腹泻的情况
肠息肉
消化性溃疡
钩虫病
鲜牛奶喂养等等
注意
失血是缺铁性贫血的常见原因
如果用不经加热处理的鲜牛奶喂养婴儿
可以因为对牛奶过敏而导致
长期慢性的肠道出血
因而会引发本病
这也常常被叫做“牛奶性贫血”
此外
鼻出血 少女的月经量过多等等
都可以导致铁丢失过多
上述病因中
铁摄入不足为缺铁性贫血的主要原因
接下来
我们来简单学习一下本病的发病机制
首先是缺铁对造血系统的影响
导致小细胞低色素性贫血的情况
由于铁参与血红素合成
间接影响血红蛋白的合成
所以缺铁时血红蛋白合成减少
不过缺铁对细胞的分裂 增殖影响小
所以红细胞数量减少
不如血红蛋白减少明显
从而就形成小细胞低色素性贫血
另外
铁供应不足时
储存铁可用于造血
所以缺铁早期小儿没有贫血表现
如果铁缺乏的情况进一步加重
储存铁都耗竭了
就会出现贫血的表现
所以同学要注意
缺铁性贫血是缺铁的晚期表现
我们再来看看缺铁
对非造血系统的影响
铁缺乏 使体内许多含铁酶
和铁依赖酶活性下降
这些酶
和人体的多种生物功能是密切相关的
所以铁缺乏会使得生物功能紊乱
而出现神经精神症状
免疫力下降等非血液系统表现
好的同学
这一小节就到这里
下节再见
-儿科护理课程入门
--0.1_儿科护理
--附件
--绪章 测试
--绪章 讨论
-1-1小儿年龄分期（一）
--1.1_儿科护理
--附件
-1-2小儿年龄分期（二）
--1.2_儿科护理
--附件
-1-3小儿年龄分期（三）
--1.3_儿科护理
--附件
-第一章 测试
-2-1 体格发育指标——体重与身高
--2-1_儿科护理
--附件
-2-2体格发育指标——头围胸围上臂围
--2-2_儿科护理
--附件
-2-3 体格发育指标——骨骼和牙齿
--2-3_儿科护理
--附件
-第二章 测试
-3-1母乳喂养
--3.1_儿科护理
--附件
--母乳喂养 讨论
-3-2人工喂养
--3.2_儿科护理
--附件
-3-3维生素D缺乏性佝偻病（一）
--3.3_儿科护理
--附件
-3-4维生素D缺乏性佝偻病（二）
--3.4_儿科护理
--附件
-3-5维生素D缺乏性手足搐搦症（一）
--3.5_儿科护理
--附件
-3-6维生素D缺乏性手足搐搦症（二）
--3.6_儿科护理
--附件
-第三章 测试
-4-1新生儿分类及特殊生理状态
--4.1_儿科护理
--附件
-4-2新生儿的特点与护理
--4.2_儿科护理
--附件
-4-3新生儿呼吸窘迫综合征
--4.3_儿科护理
--附件
-4-4新生儿黄疸
--4.4_儿科护理
--附件
-4-5新生儿寒冷损伤综合征
--4.5_儿科护理
--附件
-第四章 测试
-5-1口炎
--5.1_儿科护理
--附件
-5-2小儿腹泻
--5.2_儿科护理
--附件
-5-3小儿腹泻液体疗法
--5.3_儿科护理
--附件
-第五章 测试
-6-1小儿急性上呼吸道感染
--6.1_儿科护理
--附件
-6-2小儿肺炎的表现
--6.2_儿科护理
--附件
-6-3小儿肺炎的护理
--6.3_儿科护理
--附件
-第六章 测试
-7-1先天性心脏病概述
--7.1_儿科护理
--附件
-7-2室间隔缺损的内与外
--7.2_儿科护理
--附件
-7-3室间隔缺损的查与治
--7.3_儿科护理
--附件
-7-4房间隔缺损的内与外
--7.4_儿科护理
--附件
-7-5房间隔缺损的查与治
--7.5_儿科护理
--附件
-7-6动脉导管未闭的内与外
--7.6_儿科护理
--附件
-7-7动脉导管未闭的查与治
--7.7_儿科护理
--附件
-7-8法洛四联症的内与外
--7.8_儿科护理
--附件
-7-9法洛四联症的查与治
--7.9_儿科护理
--附件
-7-10先天性心脏病的护理
--附件
-第七章 测试
-8-1小儿急性肾小球肾炎（一）
--8.1_儿科护理
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-8-2小儿急性肾小球肾炎（二）
--8.2_儿科护理
--附件
-8-3小儿肾病综合征（一）
--8.3_儿科护理
--附件
-8-4小儿肾病综合征（二）
--8.4_儿科护理
--附件
-第八章 测试
-9-1儿童造血和血液特点
--9.1_儿科护理
--附件
-9-2儿童贫血概述
--9.2_儿科护理
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-9-3营养性缺铁性贫血（一）
--9.3_儿科护理
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-9-4营养性缺铁性贫血（二）
--9.4_儿科护理
--附件
-9-5营养性缺铁性贫血（三）
--9.5_儿科护理
--附件
-9-6营养性巨幼细胞性贫血（一）
--9.6_儿科护理
--附件
-9-7营养性巨幼细胞性贫血（二）
--9.7_儿科护理
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-第九章 测试
-10.1婴儿盆浴
--附件
-10.2婴儿抚触
--附件
-婴儿洗澡
-婴儿抚触
-第十章 测试
