当前课程知识点：儿科护理 > 第九章 血液系统疾病患儿的护理 > 9-7营养性巨幼细胞性贫血（二） > 9.7_儿科护理
同学你好
这节我们来一起学习
营养性巨幼细胞性贫血患儿的护理
首先 全面收集患儿必要的资料信息
进行正确的护理评估
主要做好以下三个方面工作
一 健康史
评估乳母饮食营养状况
年长儿是否偏食
患儿是否有严重的营养不良
慢性腹泻等疾病
是否长期应用抗生素
或某些容易导致叶酸缺乏的药物
二 身体状况
这一内容我们上节学习过
不再重复
三 心理 社会评估
家长缺乏本病相关的知识
担心患儿的病情会对今后造成影响
出现焦虑 担忧 歉疚等心理
应评估患儿及家长对本病的
病因及防护知识的了解程度
对健康的需求以及家庭背景等
接着
根据护理评估
做出正确的护理诊断
主要包括以下四个方面
一
活动无耐力
这和贫血导致组织缺氧有关
二
成长发展迟缓
这与营养不足 贫血
维生素B12缺乏有关
三 营养失调
低于机体需要量
这呢
与维生素B12和叶酸的缺乏有关
四 知识缺乏
家长缺乏有关本病病因
护理及预防的知识
我们要达成的护理目标主要为
一
患儿活动耐力逐渐增强
二
患儿生长发育各项指标逐渐恢复
三
患儿食欲较好
精神好转
辅助检查恢复正常
四
家长及年长患儿能说出本病的病因
护理及预防的相关知识
具体说来要采取的护理措施
主要有以下四个方面
一
生活护理方面
首先要正确喂养
加强营养
改善哺乳的母亲她的营养状况
及时添加辅食
帮助年长儿克服偏食
挑食等不良的饮食习惯
患儿严重震颤不能吞咽的
要给予鼻饲
其次要注意休息
适当活动
要根据患儿活动的耐受程度
来确定休息方式
活动强度和时间
但一般不需要严格卧床
严重贫血
适当的限制活动
协助满足他的日常生活所需
再次
积极预防感染
要注意避免交叉感染
医院内要施行保护性隔离
最后
评估患儿体格 动作
智能发育落后和倒退现象
对滞后的
及时加强训练和教育
努力促进患儿的生长发育
二 治疗配合方面
用维生素B12
100μg/次
每周肌内注射2次
和叶酸5mg口服
每日3次
直到血象正常为止
单纯维生素B12缺乏的
不宜加用叶酸治疗
以免加重神经精神症状
肌肉震颤的
给予镇静剂
三 做好心理护理
本病在护理时
要加强对患儿和家长的心理支持
尤其是对家长进行详尽的解释
以增强家长
陪伴患儿去战胜疾病的信心
指导家长为患儿提供愉快的生活环境
多给患儿触摸 拥抱 亲吻等爱抚
促进患儿心理行为的发展
四 健康教育
向家长介绍本病的发病原因
临床表现以及预防措施
强调预防的重要性
积极治疗
合理用药
好的同学
就到这里
再见
-儿科护理课程入门
--0.1_儿科护理
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--绪章 测试
--绪章 讨论
-1-1小儿年龄分期（一）
--1.1_儿科护理
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-1-2小儿年龄分期（二）
--1.2_儿科护理
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-1-3小儿年龄分期（三）
--1.3_儿科护理
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-第一章 测试
-2-1 体格发育指标——体重与身高
--2-1_儿科护理
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-2-2体格发育指标——头围胸围上臂围
--2-2_儿科护理
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-2-3 体格发育指标——骨骼和牙齿
--2-3_儿科护理
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-第二章 测试
-3-1母乳喂养
--3.1_儿科护理
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--母乳喂养 讨论
-3-2人工喂养
--3.2_儿科护理
--附件
-3-3维生素D缺乏性佝偻病（一）
--3.3_儿科护理
--附件
-3-4维生素D缺乏性佝偻病（二）
--3.4_儿科护理
--附件
-3-5维生素D缺乏性手足搐搦症（一）
--3.5_儿科护理
--附件
-3-6维生素D缺乏性手足搐搦症（二）
--3.6_儿科护理
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-第三章 测试
-4-1新生儿分类及特殊生理状态
--4.1_儿科护理
--附件
-4-2新生儿的特点与护理
--4.2_儿科护理
--附件
-4-3新生儿呼吸窘迫综合征
--4.3_儿科护理
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-4-4新生儿黄疸
--4.4_儿科护理
--附件
-4-5新生儿寒冷损伤综合征
--4.5_儿科护理
--附件
-第四章 测试
-5-1口炎
--5.1_儿科护理
--附件
-5-2小儿腹泻
--5.2_儿科护理
--附件
-5-3小儿腹泻液体疗法
--5.3_儿科护理
--附件
-第五章 测试
-6-1小儿急性上呼吸道感染
--6.1_儿科护理
--附件
-6-2小儿肺炎的表现
--6.2_儿科护理
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-6-3小儿肺炎的护理
--6.3_儿科护理
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-第六章 测试
-7-1先天性心脏病概述
--7.1_儿科护理
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-7-2室间隔缺损的内与外
--7.2_儿科护理
--附件
-7-3室间隔缺损的查与治
--7.3_儿科护理
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-7-4房间隔缺损的内与外
--7.4_儿科护理
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-7-5房间隔缺损的查与治
--7.5_儿科护理
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-7-6动脉导管未闭的内与外
--7.6_儿科护理
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-7-7动脉导管未闭的查与治
--7.7_儿科护理
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-7-8法洛四联症的内与外
--7.8_儿科护理
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-7-9法洛四联症的查与治
--7.9_儿科护理
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-7-10先天性心脏病的护理
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-第七章 测试
-8-1小儿急性肾小球肾炎（一）
--8.1_儿科护理
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-8-2小儿急性肾小球肾炎（二）
--8.2_儿科护理
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-8-3小儿肾病综合征（一）
--8.3_儿科护理
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-8-4小儿肾病综合征（二）
--8.4_儿科护理
--附件
-第八章 测试
-9-1儿童造血和血液特点
--9.1_儿科护理
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-9-2儿童贫血概述
--9.2_儿科护理
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-9-3营养性缺铁性贫血（一）
--9.3_儿科护理
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-9-4营养性缺铁性贫血（二）
--9.4_儿科护理
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-9-5营养性缺铁性贫血（三）
--9.5_儿科护理
--附件
-9-6营养性巨幼细胞性贫血（一）
--9.6_儿科护理
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-9-7营养性巨幼细胞性贫血（二）
--9.7_儿科护理
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-第九章 测试
-10.1婴儿盆浴
--附件
-10.2婴儿抚触
--附件
-婴儿洗澡
-婴儿抚触
-第十章 测试
