当前课程知识点：儿科护理 > 第九章 血液系统疾病患儿的护理 > 9-2儿童贫血概述 > 9.2_儿科护理
同学你好
上一小节
我们学习了小儿造血和血液特点
下面我们来学习小儿贫血概述
什么叫做贫血
我们知道
贫血是指单位容积的外周血中
红细胞数或血红蛋白量低于正常
小儿红细胞数和血红蛋白量
在不同的年龄段是有差异的
因此
不同年龄段的小儿
有着不同的贫血诊断标准
新生儿血红蛋白小于145克/升为贫血
1~4个月小儿
血红蛋白小于90克/升
4~6个月小儿
血红蛋白小于100克/升
6个月~6岁的小儿
血红蛋白小于110克/升
6~14岁小儿
血红蛋白小于120克/升为贫血
这里要说明一下
前三条的贫血诊断标准
是我国目前暂定的标准
第四条第五条
为世界卫生组织制订的标准
在这里
我想要问两个问题
为什么新生儿期贫血诊断标准
血红蛋白界值非常高呢
为什么1~4个月小儿贫血诊断标准
血红蛋白界值是很低的呢
好
我可以给一点提示同学
你可以用
上一小节我们学过的有关内容
来解答这两个小问题
此外
海拔对人的血红蛋白含量是有影响的
这是因为海拔越高的地方
空气越稀薄
氧气含量就越少
为了提供人体活动所需要的氧气量
机体就要增加血液运输氧气的能力
也就是要多生成血红蛋白
要注意
海拔每升高一千米
血红蛋白量会上升4%
低于这个值即为贫血
小儿贫血诊断标准
是一个重点内容
请大家注意掌握
并要能够正确的运用
接下来
我们来学习贫血的分度
临床上
通常根据血红蛋白量
和红细胞数降低程度的不同
而将贫血分为
轻 中 重 极重4度
其中
以血红蛋白量变化为更常用的依据
轻度贫血
血红蛋白90～120 g/L
中度呢
血红蛋白是60～90 g/L
重度
血红蛋白30～60 g/L
极重度
血红蛋白特别低
是小于30 g/L
另外呢
上面讲到的贫血分度
并不适用于新生儿
新生儿血红蛋白
144～120 g/L为轻度
120～90 g/L为中度
90～60 g/L为重度
＜60g/L为极重度
下面我们来学习贫血的分类
常用的贫血分类方法有两种
也就是形态学分类和病因学分类
在临床上
病因学分类最为常用
不过
同学对于形态学分类也要有所了解
因为形态学分类有助于推断病因
实际运用的时候
两种分类方法可以相互补充
我们先来学习病因学分类
根据引起贫血的原因和发病机制
可以分为以下三种情况
首先呢是红细胞
和血红蛋白生成不足
营养性贫血
再生障碍性贫血
感染性 炎症性 癌症性贫血
以及慢性肾脏疾病所导致的贫血
都属于这一类
小儿时期最常见的贫血
就是营养性贫血
也就是缺乏
特异性的造血因子导致的贫血
比如缺铁性贫血
巨幼细胞性贫血
其次是失血性贫血
这包括急性失血和慢性失血
急性失血 同学容易理解
常常由一些创伤导致
而慢性失血呢
常常见于溃疡病等情况
再有就是溶血性贫血
这是由红细胞内在异常
或红细胞外在因素
导致红细胞破坏过多
而发生的贫血
红细胞内在异常
比如遗传性球形红细胞增多症
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷症等等
红细胞外在因素呢
比如新生儿溶血症
以及一些因感染
物理化学因素等导致的
红细胞破坏 脾功能亢进等等
学习完贫血的病因学分类
我们来了解一下形态学分类
进行形态学分类的依据有三个
分别为红细胞平均容积（MCV）
红细胞平均血红蛋白量（MCH）
红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）
根据这三个指标的值
将贫血分为4类
大家从表格中可以清楚看到
我们在后面内容要讲到的
营养性缺铁性贫血
就属于形态学分类中的
小细胞低色素性贫血
营养性巨幼细胞性贫血
则属于大细胞性贫血
好的同学
这一部分内容就学习到这里
下节再见
-儿科护理课程入门
--0.1_儿科护理
--附件
--绪章 测试
--绪章 讨论
-1-1小儿年龄分期（一）
--1.1_儿科护理
--附件
-1-2小儿年龄分期（二）
--1.2_儿科护理
--附件
-1-3小儿年龄分期（三）
--1.3_儿科护理
--附件
-第一章 测试
-2-1 体格发育指标——体重与身高
--2-1_儿科护理
--附件
-2-2体格发育指标——头围胸围上臂围
--2-2_儿科护理
--附件
-2-3 体格发育指标——骨骼和牙齿
--2-3_儿科护理
--附件
-第二章 测试
-3-1母乳喂养
--3.1_儿科护理
--附件
--母乳喂养 讨论
-3-2人工喂养
--3.2_儿科护理
--附件
-3-3维生素D缺乏性佝偻病（一）
--3.3_儿科护理
--附件
-3-4维生素D缺乏性佝偻病（二）
--3.4_儿科护理
--附件
-3-5维生素D缺乏性手足搐搦症（一）
--3.5_儿科护理
--附件
-3-6维生素D缺乏性手足搐搦症（二）
--3.6_儿科护理
--附件
-第三章 测试
-4-1新生儿分类及特殊生理状态
--4.1_儿科护理
--附件
-4-2新生儿的特点与护理
--4.2_儿科护理
--附件
-4-3新生儿呼吸窘迫综合征
--4.3_儿科护理
--附件
-4-4新生儿黄疸
--4.4_儿科护理
--附件
-4-5新生儿寒冷损伤综合征
--4.5_儿科护理
--附件
-第四章 测试
-5-1口炎
--5.1_儿科护理
--附件
-5-2小儿腹泻
--5.2_儿科护理
--附件
-5-3小儿腹泻液体疗法
--5.3_儿科护理
--附件
-第五章 测试
-6-1小儿急性上呼吸道感染
--6.1_儿科护理
--附件
-6-2小儿肺炎的表现
--6.2_儿科护理
--附件
-6-3小儿肺炎的护理
--6.3_儿科护理
--附件
-第六章 测试
-7-1先天性心脏病概述
--7.1_儿科护理
--附件
-7-2室间隔缺损的内与外
--7.2_儿科护理
--附件
-7-3室间隔缺损的查与治
--7.3_儿科护理
--附件
-7-4房间隔缺损的内与外
--7.4_儿科护理
--附件
-7-5房间隔缺损的查与治
--7.5_儿科护理
--附件
-7-6动脉导管未闭的内与外
--7.6_儿科护理
--附件
-7-7动脉导管未闭的查与治
--7.7_儿科护理
--附件
-7-8法洛四联症的内与外
--7.8_儿科护理
--附件
-7-9法洛四联症的查与治
--7.9_儿科护理
--附件
-7-10先天性心脏病的护理
--附件
-第七章 测试
-8-1小儿急性肾小球肾炎（一）
--8.1_儿科护理
--附件
-8-2小儿急性肾小球肾炎（二）
--8.2_儿科护理
--附件
-8-3小儿肾病综合征（一）
--8.3_儿科护理
--附件
-8-4小儿肾病综合征（二）
--8.4_儿科护理
--附件
-第八章 测试
-9-1儿童造血和血液特点
--9.1_儿科护理
--附件
-9-2儿童贫血概述
--9.2_儿科护理
--附件
-9-3营养性缺铁性贫血（一）
--9.3_儿科护理
--附件
-9-4营养性缺铁性贫血（二）
--9.4_儿科护理
--附件
-9-5营养性缺铁性贫血（三）
--9.5_儿科护理
--附件
-9-6营养性巨幼细胞性贫血（一）
--9.6_儿科护理
--附件
-9-7营养性巨幼细胞性贫血（二）
--9.7_儿科护理
--附件
-第九章 测试
-10.1婴儿盆浴
--附件
-10.2婴儿抚触
--附件
-婴儿洗澡
-婴儿抚触
-第十章 测试
