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案例讨论题

患者,女性,35岁。因“发现颈部肿块6月余,心慌、怕热3个月”入院。患者6个月前偶然发现左侧颈部有一个肿块,直径约2cm,当时查甲状腺功能未见异常。3个月前开始,患者感觉怕热,多汗,情绪易激动,心慌不适,尤其在活动时明显,食欲好,但进行性消瘦,体重减轻约5 kg,大便次数增加(3~4次/天),小便基本正常。一个月前于外院查甲状腺功能FT3 36.85pmol/L,FT4 70.78pmol/L,TSH<0.005mIU/L,Tg 345.80 ng/ml, TgAb 57.12 IU/ml,TPOAb 6.52 IU/ml,TRAb 35.83 IU/L。诊断为甲亢、甲状腺结节,予甲巯咪唑片(赛治)10mg bid对症处理。 随访期间发现ALT 140 IU/L,AST 52 IU/L。甲状腺摄碘率明显升高。甲状腺MIBI显像示甲状腺弥漫性肿大伴放射性摄取增强,甲状腺左叶“凉”结节可能。超声检查示:双侧甲状腺弥漫性病变,血流丰富;另见左侧甲状腺上部囊实性占位,左侧颈部多发肿大淋巴结。 体格检查示:T 37.2 ℃, BP 110/70 mmHg, R 19次/min, P 106 次/min, 身高167cm,体重45kg。神志清,精神可,双侧眼球凸出不明显,左侧甲状腺Ⅲ度肿大,右侧Ⅱ度肿大,可触及多个结节,最大者位于左上极,直径约2cm,双侧甲状腺未及震颤,未闻及血管杂音。HR 106次/min,律齐,未闻及杂音,双肺呼吸音清,腹平软,肝脾肋下未及,肠鸣音6次/min,全腹无压痛,移动性浊音(一)。闭目后双手细颤(+),双下肢无水肿。请问:

(1)该患者目前可能的医疗诊断是什么?为什么?

(2)若需确诊,还需要对患者进行哪些方面的评估?

(3)该患者目前主要的护理诊断有哪些?

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第一章 肝硬化病人的健康评估与管理

-1.1 肝硬化病人的健康评估与管理情景剧

--1.1 肝硬化病人的健康评估与管理情景剧

-1.2 现病史的询问

--1.2 现病史的询问

-1.3 体格检查

--1.3 体格检查

-1.4 实验室检查及诊断

--1.4 实验室检查及诊断

-1.5 住院护理记录与出院指导

--1.5 住院护理记录与出院指导

-第一章 单元测试

--第一章 单元测试

-案例讨论题

第二章 肾衰竭病人的健康评估与管理

-2.1 肾衰竭病人的健康评估与管理情景剧

--2.1 肾衰竭病人的健康评估与管理情景剧

-2.2 现病史的询问

--2.2 现病史的询问

-2.3 体格检查

--2.3 体格检查

-2.4 慢性肾脏病的分期及诊断

--2.4 慢性肾脏病的分期及诊断

-2.5 住院护理记录与出院指导

--2.5 住院护理记录与出院指导

-第二章 单元测试

--第二章 单元测试

-案例讨论题

第三章 哮喘病人的健康评估与管理

-3.1 哮喘病人的健康评估与管理情景剧

--3.1 哮喘病人的健康评估与管理情景剧

-3.2 如何识别哮喘

--3.2 如何识别哮喘

-3.3 哮喘的实验室检查和身体评估

--3.3 哮喘的实验室检查和身体评估

-3.4 哮喘的诊断标准与护理记录

--3.4 哮喘的诊断标准与护理记录

-3.5 哮喘的管理

--3.5 哮喘的管理

-第三章 单元测试

--第三章 单元测试

-案例讨论题

第四章 甲状腺病人的健康评估与管理

-4.1 甲状腺病人的健康评估与管理情景剧

--4.1 甲状腺病人的健康评估与管理情景剧

-4.2 健康史的采集

--4.2 健康史的采集

-4.3 相关检查与诊断

--4.3 相关检查与诊断

-4.4 护理诊断与护理记录

--4.4 护理诊断与护理记录

-4.5 出院健康教育

--4.5 出院健康教育

-第四章 单元测试

--第四章 单元测试

-案例讨论题

第五章 白血病病人的健康评估与管理

-5.1 白血病病人的健康评估与管理情景剧

--5.1 白血病病人的健康评估与管理

-5.2 现病史的询问

--5.2 现病史的询问

-5.3 体格检查

--5.3 体格检查

-5.4 实验室检查及诊断

--5.4 实验室检查及诊断

-5.5 住院护理记录与出院指导

--5.5 住院护理记录与出院指导

-第五章 单元测试

--第五章 单元测试

-案例讨论题

第六章 抑郁症病人的健康评估与管理

-6.1 抑郁症病人的健康评估与管理情景剧

--6.1 抑郁症病人的健康评估与管理

-6.2 健康史的询问

--6.2 健康史的询问

-6.3 抑郁症的病因及诊断

--6.3 抑郁症的病因及诊断

-6.4 抑郁症的治疗策略

--6.4 抑郁症的治疗策略

-6.5 出院指导

--6.5 出院指导

-第六章 单元测试

--第六章 单元测试

-案例讨论题

第七章 前置胎盘病人的健康评估与管理

-7.1 前置胎盘病人的健康评估与管理情景剧

--7.1 前置胎盘病人的健康评估与管理情景剧

-7.2 现病史的询问

--7.2 现病史的询问

-7.3 诊断与检查(体检、辅助检查)

--7.3 诊断与检查(体检、辅助检查)

-7.4 住院护理记录与护理观察

--7.4 住院护理记录与护理观察

-7.5 出院健康教育

--7.5 出院健康教育

-第七章 单元测试

--第七章 单元测试

-案例讨论题

第八章 宫颈癌病人的健康评估与管理

-8.1 宫颈癌病人的健康评估与管理情景剧

--8.1 宫颈癌病人的健康评估与管理情景剧

-8.2 问诊

--8.2 问诊

-8.3 体格检查

--8.3 体格检查

-8.4 实验室检查与诊断

--8.4 实验室检查与诊断

-8.5 出院护理记录与护理指导

--8.5 出院护理记录与护理指导

-第八章 单元测试

--第八章 单元测试

-案例讨论题

第九章 腰椎间盘突出症病人的健康评估与管理

-9.1 腰椎间盘突出症病人的健康评估与管理情景剧

--9.1 腰椎间盘突出症病人的健康评估与管理情景剧

-9.2 问诊

--9.2 问诊

-9.3 专科体检和辅助检查

--9.3 专科体检和辅助检查

-9.4 术前宣教及健康教育

--9.4 术前宣教与健康教育

-9.5 术后处理及出院指导

--9.5 术后处理及出院指导

-第九章 单元测试

--第九章 单元测试

-案例讨论题

案例讨论题笔记与讨论

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