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4.1 智力障碍在线视频

下一节:4.1PPT

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4.1 智力障碍课程教案、知识点、字幕

同学们好 我们先看一段视频

这是一位智力障碍患者的演讲

智力障碍

是儿童青少年常见的神经发育障碍之一

智力障碍患者犹如折了翅膀的天使

虽然他们存在先天智力缺陷

但是一样能够拥有自己的精彩生活

什么是智力障碍呢

智力障碍又称智力发育障碍

是指发育阶段

发生智力和适应能力两方面的缺陷

智力障碍的全球患病率约为1%

严重智力障碍的患病率约为0.6%

据我国1987年和2006年的两次

全国残疾人抽样调查的数据显示

我国智力障碍的患病率为

0.43%到0.96%

智力障碍这一术语

通常用于描述5岁以及5岁以上的儿童

5岁以下儿童的智力障碍称为

全面发育迟缓

指智力功能的若干方面

无法符合预期的发育进程

且无法接受系统性智力功能评估

也包括因年龄太小

而无法参与标准化测试的儿童

因此全面发育迟缓的患病率不详

但需要注意的是

并非所有的全面发育迟缓儿童

将来都符合智力障碍的诊断标准

主要原因是由于

智力测验和适应行为测试

在这个年龄组的准确性

可靠性和可重复性较低

尤其是婴幼儿阶段

因此早期评估对于尽早发现儿童

是否存在智力缺陷

尽早干预具有重要意义

但不能准确的预测未来智力

如果你身边有不足5岁的孩子

怀疑有智力轻度发育迟缓

一定要早期进行适当的支持性干预训练

这样可能5岁以后再次进行评估

便不再符合智力障碍的诊断

如果5岁以上的儿童

存在感觉或者躯体障碍 如失明

听力丧失 特定运动障碍

或存在严重行为问题和精神障碍等

其智力缺陷评估存在困难或者无法进行

可考虑未特定的智力障碍

这一诊断只在特殊情况下使用

且需要间隔一段时间以后再评估

也就是说儿童的躯体以及精神心理障碍

会影响智力评估

且发育期的孩子智力会有很大的可塑空间

导致儿童智力障碍或

全面发育迟缓的病因有哪些呢

首先 非遗传性因素对于轻度智力障碍

或者全面发育迟缓的起病影响很大

如孕期因感染病毒引起感冒

或者其他感染

接触致畸物质或者环境污染

如饮酒 吸烟 毒品 铅 汞

放射性物品辐射和接触化学药物等

围产期出现早产 低出生体重

产伤 窒息 缺氧 颅内出血等

或者儿童成长发育时中枢神经系统感染

脑外伤 高热惊厥等脑损伤

缺钙引起的佝偻病 甲状腺功能低下

碘缺乏 营养不良 核黄疸

肿瘤以及社会文化心理因素

或环境因素导致的社交隔离等

先天遗传性因素约占智力障碍的50%

在中 重度智力障碍患者中尤为突出

高达70%

遗传性因素主要包括

染色体的数目和结构异常

单基因病 线粒体病

多基因病和表观遗传异常等

那么同学们会问

儿童智力障碍在哪些方面会表现出异常呢

通常智力障碍的患儿在感知

记忆 思维 语言 个性等方面均有不足

感知方面表现为反应相对迟钝 缓慢

辨识事物的能力弱

记忆方面表现为记忆速度缓慢

注意力不专注 记忆能力差

智力障碍患儿的思维

长期停留在直观形象阶段

缺乏目的性和灵活性

不善于独立思考问题

语言方面表现为语言发展迟缓

通常只能说较为简单的短语或者陈述句

此外 智力障碍患儿交往被动

缺乏主动性

如果儿童存在上述智力障碍表现

如何诊断与筛查智力障碍儿童呢

第一步先确认诊断

根据DSM5诊断标准

诊断智力障碍需符合下列3项标准

经过临床评估和标准化的智力测验

确认智力功能的缺陷

如推理 问题解决 计划 抽象思维

判断 学业学习

和从经验中学习的能力困难

根据不同的年龄选择韦克斯勒智力测验

测试智商

智商分数低于平均值2个标准差

即低于70个IQ

智力功能的缺陷

导致未能达到个人的独立性

和社会责任方面的发育水平

和社会文化标准

在没有持续支持的情况下

智力功能缺陷导致一个或多个

日常生活功能受限

如与人交流 社会参与度和独立生活能力

且发生在多个环境中

如家庭 学校 工作和社区

采用儿童适应行为量表

进行标准化测试得分

低于平均值2个标准差

也就是70分以下

则存在适应功能的损害

同时要求这种智力和适应缺陷

在发育阶段发生

当符合上述三条标准

诊断明确以后

寻找可能的非遗传性病因

排除目前是否持续存在高危的环境因素

和社会文化经济因素

可通过颅脑影像学检查

是否有脑结构异常或者髓鞘发育异常情况

同时需要排查各种遗传性以及代谢性病因

如进行染色体核型分析

检查确定患儿

是否存在特定的病因和特定的综合征

如唐氏综合征

进行基础代谢筛查

是否存在遗传代谢性疾病

如苯丙酮尿症 线粒体病等

对仍不能明确病因和智力障碍

或全面发育迟缓的患儿

推荐脆性x综合征检测以及基因检测

或全基因组测序等等

如经过以上遗传学评估

仍然没有明确诊断

则再次对患儿的临床以及实验室检查结果

进行评估

重新分析数据 再评估以及随访

同时要评估存在的共患病

经过以上检查评估基本可以确定

智力障碍的诊断以及其病因

治疗上针对病因进行生物学治疗

针对临床表现进行相应的认知训练

心理支持和教育指导

如果出现共患病如

焦虑 抑郁情绪 注意缺陷多动障碍

和精神障碍等

则需要进行相应的临床药物干预治疗

通过本次课程

我们学习了智力障碍

和全面发育迟缓的概念 病因

以及其诊断筛查

具体的量表评估如韦克斯勒智力测验

以及儿童适应能力测验

请大家参见拓展知识进一步学习

虽然智力障碍患者存在先天智力缺陷

但经过后天的训练与努力

同样可以为社会做出贡献

下节课我们将学习神经发育障碍的

另一个疾病 孤独症

我们下节课再见

人格与精神障碍——学做自己的心理医生课程列表:

第一章 认识人格

-1.1 性格=气质=人格?NO!

--1.1 性格=气质=人格?NO!

--1.1PPT

--1.1测验

--1.1拓展资源

--1.1讨论

-1.2 人格的特性

--1.2 人格的特性

--1.2PPT

--1.2测验

-1.3 人格可测吗

--1.3 人格可测吗

--1.3PPT

--1.3测验

-第一章测验

第二章 人格障碍

-2.1 人格特质与人格障碍

--2.1 人格特质与人格障碍

--2.1PPT

--2.1测验

--2.1拓展资源

--2.1讨论

-2.2 人格障碍的种类

--2.2 人格障碍的种类

--2.2PPT

--2.2测验

--2.2拓展资源

-2.3 人格障碍可以治疗吗?

--2.3 人格障碍可以治疗吗?

--2.3PPT

--2.3测验

-第二章测验

第三章 精神障碍的前奏

-3.1 精神障碍的特征和诊断标准

--3.1 精神障碍的特征和诊断标准

--3.1PPT

--3.1测验

-3.2 精神障碍的症状学

--3.2 精神障碍的症状学

--3.2PPT

--3.2测验

--3.2讨论

-3.3 精神障碍患者的治疗选择

--3.3 精神障碍患者的治疗选择

--3.3PPT

--3.3测验

--3.3拓展资源

--《哀伤的评估》

-第三章测验

第四章 儿童多动、抽动是病吗?——儿童发育障碍

-4.1 智力障碍

--4.1 智力障碍

--4.1PPT

--4.1测验

--4.1拓展资源

-4.2 孤独症

--4.2 孤独症

--4.2PPT

--4.2测验

--4.2拓展资源

-4.3 注意缺陷多动障碍

--4.3 注意缺陷多动障碍

--4.3PPT

--4.3测验

--4.3拓展资源

--4.3讨论

-4.4 抽动障碍

--4.4 抽动障碍

--4.4PPT

--4.4测验

--4.4拓展资源

--《疫情下如何进行心理援救》

-第四章测验

第五章 I Have a Black Dog——抑郁症

-5.1 抑郁症概念及成因

--5.1 抑郁症概念及成因

--5.1PPT

--5.1测验

--5.1拓展资源

-5.2 抑郁症的临床表现与诊断评估

--5.2 抑郁症的临床表现与诊断评估

--5.2PPT

--5.2测验

--5.2拓展资源

-5.3 抑郁症的治疗

--5.3 抑郁症的治疗

--5.3PPT

--5.3测验

--5.3拓展资源

--5.3讨论

-5.4 女性与抑郁

--5.4 女性与抑郁

--5.4PPT

--5.4测验

-第五章测验

第六章 情绪像坐过山车——双相情感障碍

-6.1 双相障碍的概念及发病机制

--6.1 双相障碍的概念及发病机制

--6.1PPT

--6.1测验

--6.1拓展资源

-6.2 双相障碍的临床表现与诊断

--6.2 双相障碍的临床表现与诊断

--6.2PPT

--6.2测验

--6.2拓展资源

-6.3 双相障碍共病与鉴别诊断

--6.3 双相障碍共病与鉴别诊断

--6.3PPT

--6.3测验

--6.3拓展资源

-6.4 双相障碍的治疗

--6.4 双相障碍的治疗

--6.4PPT

--6.4测验

--6.4讨论1

--6.4讨论2

--疫情下双相障碍的自我识别与管理

-第六章测验

第七章 别人看不到的世界——精神分裂症

-7.1 精神分裂症是什么

--7.1 精神分裂症是什么

--7.1PPT

--7.1测验

-7.2 精神分裂症的临床表现和症状

--7.2 精神分裂症的临床表现和症状

--7.2PPT

--7.2测验

-7.3 精神分裂症的评估诊断与预后

--7.3 精神分裂症的评估诊断与预后

--7.3PPT

--7.3测验

--7.3拓展资源

--7.3讨论

-7.4 精神分裂症的治疗与康复

--7.4 精神分裂症的治疗与康复

--7.4PPT

--7.4测验

--《精神分裂症患者的金色人生》

--影片《美丽心灵》解析

-第七章测验

第八章 精神科的“癌症”——强迫症

-8.1 揭开强迫症的面纱

--8.1 揭开强迫症的面纱

--8.1PPT

--8.1测验

-8.2 强迫症的诊断与鉴别

--8.2 强迫症的诊断与鉴别

--8.2PPT

--8.2测验

-8.3 强迫症的治疗

--8.3 强迫症的治疗

--8.3PPT

--8.3测验

--8.3讨论

-第八章测验

第九章 心慌、胸闷,心脏出了毛病?——焦虑障碍

-9.1 什么是焦虑障碍

--9.1 什么是焦虑障碍

--9.1PPT

--9.1测验

-9.2 焦虑障碍的诊断和共病

--9.2 焦虑障碍的诊断和共病

--9.2PPT

--9.2测验

-9.3 焦虑障碍的治疗

--9.3 焦虑障碍的治疗

--9.3PPT

--9.3测验

--9.3讨论

--焦虑症的认知行为治疗

-第九章测验

第十章 天生胆小鬼?——恐怖症

-10.1 恐怖症的分类和成因

--10.1 恐怖症的分类和成因

--10.1PPT

--10.1测验

-10.2 恐怖症的诊断与鉴别

--10.2 恐怖症的诊断与鉴别

--10.2PPT

--10.2测验

--10.2拓展资源

--10.2讨论

-10.3 恐怖症的治疗

--10.3 恐怖症的治疗

--10.3PPT

--10.3测验

-第十章测验

第十一章 瘦子与胖子的烦恼——进食障碍

-11.1 进食障碍的概念和临床表现

--11.1 进食障碍的概念和临床表现

--11.1PPT

--11.1测验

-11.2 进食障碍的诊断和鉴别诊断

--11.2 进食障碍的诊断和鉴别诊断

--11.2PPT

--11.2测验

-11.3 进食障碍的治疗

--11.3 进食障碍的治疗

--11.3PPT

--11.3测验

-第十一章测验

第十二章 每天自带烟熏妆——睡眠相关障碍

-12.1 失眠障碍

--12.1 失眠障碍

--12.1PPT

--12.1测验

--12.1拓展资源

-12.2 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

--12.2 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

--12.2PPT

--12.2测验

-12.3 其他睡眠-觉醒障碍

--12.3 其他睡眠-觉醒障碍

--12.3PPT

--12.3测验

--12.3讨论

-第十二章测验

第十三章 幸存者的不幸——应激障碍

-13.1 创伤后应激障碍

--13.1 创伤后应激障碍

--13.1PPT

--13.1测验

--13.1讨论

-13.2 应激障碍

--13.2 应激障碍

--13.2PPT

--13.2测验

-13.3 创伤与应激相关障碍的治疗

--13.3 创伤与应激相关障碍的治疗

--13.3PPT

--13.3测验

-第十三章测验

第十四章 记性差是病吗?——老年痴呆

-14.1 老年痴呆的病因和临床表现

--14.1 老年痴呆的病因和临床表现

--14.1PPT

--14.1测验

-14.2 老年痴呆的诊断及鉴别诊断

--14.2 老年痴呆的诊断及鉴别诊断

--14.2PPT

--14.2测验

-14.3 老年痴呆的预防和治疗

--14.3 老年痴呆的预防和治疗

--14.3PPT

--14.3测验

--14.3讨论

-第十四章测验

第十五章 总结与讨论

-总结与讨论

第十六章 拓展直播课

-16.1决策行为与命运

4.1 智力障碍笔记与讨论

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