当前课程知识点:人格与精神障碍——学做自己的心理医生 > 第十章 天生胆小鬼?——恐怖症 > 10.1 恐怖症的分类和成因 > 10.1 恐怖症的分类和成因
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同学们好
我们先看一段视频
同学有注意到视频中男主人公吗
他在电梯里大口呼吸拉扯衣领
感到十分的紧张恐惧
我们的生活中是否也存在这样的人
他们对特定的事物
或者处境表现出强烈的恐惧情绪
而且伴有明显的焦虑
以及自主神经表现
并主动采取回避的方式缓解紧张情绪
他们明知恐惧情绪不合理不必要
但却无法控制
以致影响正常的生活和学习
他们是天生的胆小鬼吗
其实这就叫作“恐怖症”
属于焦虑障碍的一种
恐怖症以青年以及老年人发病者居多
女性和儿童也比较多见
通常恐怖症根据害怕的物品
或者情境分为特定恐怖症
场所恐怖症以及社交恐怖症三大类
特定恐怖症主要表现为
特定的事物或者情境产生强烈的
和不必要的恐惧情绪
我们把这些特定的事物
或者情境称作恐惧刺激源
根据恐惧刺激源不同
将特定恐怖症分为动物型
自然环境型以及对血液、注射、损伤型
患者害怕某种特定的动物如蛇
害怕高处害怕暴风雨
或者害怕注射时的针头或者血液等等
当恐惧刺激源是某一场所时
我们称为“场所恐怖症”
场所恐怖症患者
常对某些场所感到强烈的恐惧不安
患者主动回避这些场所
害怕乘坐某些公共交通工具
例如地铁 飞机
害怕处于开放的空间
例如大型的超市桥梁
害怕处于封闭的空间等等
社交恐怖症又叫社交焦虑障碍
患者在一种或者多种人际交往中
有持久的、不合理的、强烈的恐惧情绪
和回避行为
在与人交往时极度的紧张
担心羞辱和尴尬
担心冒犯别人
非常在意别人对自己的评价
不能控制自己不合理的情绪反应
并因此感到苦恼
有时甚至会因恐慌或者焦虑
而引发攻击行为
那人们为什么会患上恐怖症呢
目前恐怖症的发病机制尚不明确
我们认为恐怖症是多种因素引起的
先天遗传因素可能是发病机制之一
从双生子研究发现
同卵双生子比异卵双生子
出现恐怖症同病的现象更多
提示遗传因素可能与发病有关
但也有些结果相反
并没有发现双生子的同病率增加
因此尚无明确证据表明
遗传因素的发病机制
人格心理因素与恐怖症强烈相关
研究发现恐怖症患者在病前的性格
偏向于幼稚、胆小、极度的害羞
依赖性强和高度内向的回避型人格特点
心理社会因素在恐怖症发病中
常起着决定性作用
这类似于扳机效应
例如具有回避型人格特质的个体
某天行走于大街上偶遇车祸
就开始对乘车产生恐惧
这是因为患者对车祸现场
产生强烈的恐惧情绪
与乘车行为紧密的联系在一起
并固定下来形成
“乘车会遭遇车祸”的一种错误理念
日后把恐惧乘车成为场所恐怖的对象
特定性恐怖也可能与父母的教育
环境的影响以及亲身经历有关
如被狗咬过而怕狗等等
心理动力学派认为
恐怖是被压抑的潜意识冲突的
象征作用和置换作用的结果
行为主义学派认为经典的条件反射
和学习理论在恐怖症发病中
也扮演了重要的心理角色
下面我们以学校恐怖症为例
详细说明它的心理成因
学校恐怖症是场所恐怖症的一个特殊类型
多见于7到14岁的中小学生
患者表现出对学校环境异常恐惧
强烈地拒绝上学
并可能伴有躯体以及植物神经症状
比如对学校的恐惧
转变为上学日的清晨头痛、头晕、腹痛
腹泻、呕吐等躯体不适
当患者不上学或放假时则表现一切正常
这类儿童在童年早期就存在分离性焦虑
表现为与家庭主要成员分离
或者预计将要分离时
所出现强烈的情绪反应
如哭闹不安、焦虑、悲痛、社会退缩等等
他们对父母过度的依赖
从小受到父母过度的保护和溺爱
性格往往偏内向胆小
或者过分的害羞、敏感、多疑
自尊心也很强
因此尚不能在学习上和心理上独立
对于学校或集体生活不感兴趣
或者缺乏信心担心自己无法胜任
一旦与父母分离就会感到害怕恐惧
甚至出现明显的躯体不适的症状
其拒绝去上学的实质
是害怕与父母分离的恐惧情绪
和强烈的不安全感
家庭因素
对于儿童学校恐怖症的影响也非常大
有些儿童的家长对学习成绩期望过高
超过儿童所能承受的程度
导致儿童心理失衡逐渐产生
焦虑、恐惧、害怕上学
或者家长要求过于严厉
儿童学习成绩略有波动便遭到训斥
讽刺甚至打骂
长此以往儿童会害怕因为学习活动失败
而受到家长批评产生学校恐怖症
学校的教学活动与学校恐怖症也有关系
美国心理学联合会研究表明
儿童在学校经历的很多事情
包括一些训练活动本身
带有惩罚性的学校活动
影响儿童的自尊心就会导致学校恐怖症
当惩罚性活动对儿童心理产生创伤后
这些创伤性的记忆
在很长一段时间内将影响儿童的日常生活
导致儿童出现
退缩、攻击行为、闷闷不乐或者焦虑情绪
让他们对学校产生恐惧心理
如果儿童在升学转学过程中
遇到过分严厉的教师
或教师的教育方式不当
当儿童在学习或者其他活动中
遭遇失败挫折时
获得的不是安慰鼓励而是批评
或者同学的耻笑
从而产生强烈的情绪反应和焦虑不安心理
儿童害怕面对类似事件而拒绝上学
因此当我们在生活中
遇到患有恐怖症的儿童或成人
请以包容的心态面对他们的恐惧心理
他们并不是天生的胆小鬼
而是正在经受心理障碍的困扰
好了通过今天的学习
我们知道当一个人
过于害怕某种特定的动物
或者某个特定的场合未必是天生胆小
有可能是患有恐怖症
恐怖症状依据对象分为特定恐怖症
场所恐怖症以及社交恐怖症
恐怖症产生的原因是复杂多样的
与先天遗传因素
心理个性因素以及家庭环境
和生活事件的影响都有关系
儿童学校恐怖症可能是受到
自身个性影响
也可能因家庭学校因素而患病
下节课我将带领大家继续深入了解
恐怖症的表现以及如何诊断和鉴别
我们下节课再见
-1.1 性格=气质=人格?NO!
--1.1PPT
--1.1测验
--1.1拓展资源
--1.1讨论
-1.2 人格的特性
--1.2PPT
--1.2测验
-1.3 人格可测吗
--1.3PPT
--1.3测验
-第一章测验
-2.1 人格特质与人格障碍
--2.1PPT
--2.1测验
--2.1拓展资源
--2.1讨论
-2.2 人格障碍的种类
--2.2PPT
--2.2测验
--2.2拓展资源
-2.3 人格障碍可以治疗吗?
--2.3PPT
--2.3测验
-第二章测验
-3.1 精神障碍的特征和诊断标准
--3.1PPT
--3.1测验
-3.2 精神障碍的症状学
--3.2PPT
--3.2测验
--3.2讨论
-3.3 精神障碍患者的治疗选择
--3.3PPT
--3.3测验
--3.3拓展资源
--《哀伤的评估》
-第三章测验
-4.1 智力障碍
--4.1 智力障碍
--4.1PPT
--4.1测验
--4.1拓展资源
-4.2 孤独症
--4.2 孤独症
--4.2PPT
--4.2测验
--4.2拓展资源
-4.3 注意缺陷多动障碍
--4.3PPT
--4.3测验
--4.3拓展资源
--4.3讨论
-4.4 抽动障碍
--4.4 抽动障碍
--4.4PPT
--4.4测验
--4.4拓展资源
-第四章测验
-5.1 抑郁症概念及成因
--5.1PPT
--5.1测验
--5.1拓展资源
-5.2 抑郁症的临床表现与诊断评估
--5.2PPT
--5.2测验
--5.2拓展资源
-5.3 抑郁症的治疗
--5.3PPT
--5.3测验
--5.3拓展资源
--5.3讨论
-5.4 女性与抑郁
--5.4PPT
--5.4测验
-第五章测验
-6.1 双相障碍的概念及发病机制
--6.1PPT
--6.1测验
--6.1拓展资源
-6.2 双相障碍的临床表现与诊断
--6.2PPT
--6.2测验
--6.2拓展资源
-6.3 双相障碍共病与鉴别诊断
--6.3PPT
--6.3测验
--6.3拓展资源
-6.4 双相障碍的治疗
--6.4PPT
--6.4测验
--6.4讨论1
--6.4讨论2
-第六章测验
-7.1 精神分裂症是什么
--7.1PPT
--7.1测验
-7.2 精神分裂症的临床表现和症状
--7.2PPT
--7.2测验
-7.3 精神分裂症的评估诊断与预后
--7.3PPT
--7.3测验
--7.3拓展资源
--7.3讨论
-7.4 精神分裂症的治疗与康复
--7.4PPT
--7.4测验
-第七章测验
-8.1 揭开强迫症的面纱
--8.1PPT
--8.1测验
-8.2 强迫症的诊断与鉴别
--8.2PPT
--8.2测验
-8.3 强迫症的治疗
--8.3PPT
--8.3测验
--8.3讨论
-第八章测验
-9.1 什么是焦虑障碍
--9.1PPT
--9.1测验
-9.2 焦虑障碍的诊断和共病
--9.2PPT
--9.2测验
-9.3 焦虑障碍的治疗
--9.3PPT
--9.3测验
--9.3讨论
-第九章测验
-10.1 恐怖症的分类和成因
--10.1PPT
--10.1测验
-10.2 恐怖症的诊断与鉴别
--10.2PPT
--10.2测验
--10.2拓展资源
--10.2讨论
-10.3 恐怖症的治疗
--10.3PPT
--10.3测验
-第十章测验
-11.1 进食障碍的概念和临床表现
--11.1PPT
--11.1测验
-11.2 进食障碍的诊断和鉴别诊断
--11.2PPT
--11.2测验
-11.3 进食障碍的治疗
--11.3PPT
--11.3测验
-第十一章测验
-12.1 失眠障碍
--12.1PPT
--12.1测验
--12.1拓展资源
-12.2 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
--12.2PPT
--12.2测验
-12.3 其他睡眠-觉醒障碍
--12.3PPT
--12.3测验
--12.3讨论
-第十二章测验
-13.1 创伤后应激障碍
--13.1PPT
--13.1测验
--13.1讨论
-13.2 应激障碍
--13.2PPT
--13.2测验
-13.3 创伤与应激相关障碍的治疗
--13.3PPT
--13.3测验
-第十三章测验
-14.1 老年痴呆的病因和临床表现
--14.1PPT
--14.1测验
-14.2 老年痴呆的诊断及鉴别诊断
--14.2PPT
--14.2测验
-14.3 老年痴呆的预防和治疗
--14.3PPT
--14.3测验
--14.3讨论
-第十四章测验