当前课程知识点：人格与精神障碍——学做自己的心理医生 > 第五章 I Have a Black Dog——抑郁症 > 5.3 抑郁症的治疗 > 5.3拓展资源

返回《人格与精神障碍——学做自己的心理医生》慕课在线视频课程列表

5.3拓展资源资料文件与下载

5.3拓展资源

20世纪抑郁症研究的突破性进展是提出了“单胺类假说”，在此假说的指导下，建立了目前抑郁症治疗的理论基础。根据单胺类假说，抑郁症是由于患者脑内单胺类神经递质如5-HT或NE（去甲肾上腺素）减少所致，目前所有治疗抑郁症的药物实质上都以5-HT或NE等为靶点。药物治疗主要是通过三种机制：一是抑制单胺能神经元的再摄取；二是抑制单胺类神经递质在突触中的代谢；三是通过阻断单胺能神经元上的自身和异身受体来增加单胺类神经递质的释放。从机制上，可以看出几乎所有的抗抑郁药都是通过增加突触间隙单胺类神经递质的利用率来发挥作用的。此外，对于神经递质转运蛋白的研究开发可能是新的突破点，如细胞膜上的NE和5-HT转运蛋白。

电休克疗法(electroconvulsive therapy，ECT)，它是一种疗效好、见效快的治疗方法。通过电休克机，利用微弱、短暂、适量的电流，由置于头皮的两根电极刺激大脑，在颞叶诱发癫痫样发作性放电，引起精神患者意识丧失和全身抽搐发作，以达到控制精神症状的一种治疗方法。ECT需由医生对患者实施必要的检查，严格掌握适应症和排除禁忌症后才能进行。一般ECT整个疗程需要6至12次，通常治疗一个疗程即可见效，每隔天实施一次，每次治疗需要20分钟，患者能够很快从麻醉中清醒过来，2个小时之内即可离开。有些患者甚至治疗一次即能获得显著疗效，尤其对伴有严重自杀企图、木僵拒食、剧烈兴奋躁动及有严重攻击冲动行为的患者，电疗常可使症状迅速消除。

以往的电休克治疗，被治疗时患者眼睛上翻，脖子后挺，治疗过程非常像癫痫患者的抽搐大发作。患者在治疗过程中需要医护人员分别对患者的胳膊、腿和腰部加以压服以加强对患者的保护。目前多采用的是改良电休克（Modified electroshock therapy，MECT）治疗，又称无抽搐电休克治疗，安全性更高，禁忌症也较少。如今的医院里往往出现刚刚接受了电休克治疗的患者醒来时，会怀疑自己是否真的经历了这个治疗过程。

但ECT治疗也有其副作用，如头痛、恶心、呕吐、和可逆性的记忆减退等。但这种治疗对记忆的影响通常只是暂时的，一般在治疗后都会自行好转。

关于抑郁症的预后。抑郁症平均起病年龄为20-30岁，目前从起病到就医接受疗的时间平均为3年。抑郁发作治疗后痊愈平均需要时间约为20周，若不治疗，疾病一般会持续6个月以上。经过抗抑郁治疗，大部分患者抑郁症状会缓解，但仍有约15%未达到临床治愈。首次抑郁发作的患者在缓解后，约半数不再复发，但3次发作、又没有接受维持治疗的患者，复发风险几乎是100%。抑郁症状缓解后，患者一般可恢复到病前的功能水平，但有20%~35%的患者会有残留症状，其中最突出的是焦虑和躯体症状。抑郁症状残留会增加复燃和复发风险。

下一节:5.3讨论

返回《人格与精神障碍——学做自己的心理医生》慕课在线视频列表

人格与精神障碍——学做自己的心理医生课程列表：

第一章认识人格

-1.1 性格=气质=人格？NO！

--1.1 性格=气质=人格？NO！

--1.1测验

--1.1拓展资源

-1.2 人格的特性

--1.2 人格的特性

--1.2测验

-1.3 人格可测吗

--1.3 人格可测吗

--1.3测验

-第一章测验

第二章人格障碍

-2.1 人格特质与人格障碍

--2.1 人格特质与人格障碍

--2.1测验

--2.1拓展资源

-2.2 人格障碍的种类

--2.2 人格障碍的种类

--2.2测验

--2.2拓展资源

-2.3 人格障碍可以治疗吗？

--2.3 人格障碍可以治疗吗？

--2.3测验

-第二章测验

第三章精神障碍的前奏

-3.1 精神障碍的特征和诊断标准

--3.1 精神障碍的特征和诊断标准

--3.1测验

-3.2 精神障碍的症状学

--3.2 精神障碍的症状学

--3.2测验

-3.3 精神障碍患者的治疗选择

--3.3 精神障碍患者的治疗选择

--3.3测验

--3.3拓展资源

--《哀伤的评估》

-第三章测验

第四章儿童多动、抽动是病吗？——儿童发育障碍

-4.1 智力障碍

--4.1 智力障碍

--4.1测验

--4.1拓展资源

-4.2 孤独症

--4.2 孤独症

--4.2测验

--4.2拓展资源

-4.3 注意缺陷多动障碍

--4.3 注意缺陷多动障碍

--4.3测验

--4.3拓展资源

-4.4 抽动障碍

--4.4 抽动障碍

--4.4测验

--4.4拓展资源

--《疫情下如何进行心理援救》

-第四章测验

第五章 I Have a Black Dog——抑郁症

-5.1 抑郁症概念及成因

--5.1 抑郁症概念及成因

--5.1测验

--5.1拓展资源

-5.2 抑郁症的临床表现与诊断评估

--5.2 抑郁症的临床表现与诊断评估

--5.2测验

--5.2拓展资源

-5.3 抑郁症的治疗

--5.3 抑郁症的治疗

--5.3测验

--5.3拓展资源

-5.4 女性与抑郁

--5.4 女性与抑郁

--5.4测验

-第五章测验

第六章情绪像坐过山车——双相情感障碍

-6.1 双相障碍的概念及发病机制

--6.1 双相障碍的概念及发病机制

--6.1测验

--6.1拓展资源

-6.2 双相障碍的临床表现与诊断

--6.2 双相障碍的临床表现与诊断

--6.2测验

--6.2拓展资源

-6.3 双相障碍共病与鉴别诊断

--6.3 双相障碍共病与鉴别诊断

--6.3测验

--6.3拓展资源

-6.4 双相障碍的治疗

--6.4 双相障碍的治疗

--6.4测验

--疫情下双相障碍的自我识别与管理

-第六章测验

第七章别人看不到的世界——精神分裂症

-7.1 精神分裂症是什么

--7.1 精神分裂症是什么

--7.1测验

-7.2 精神分裂症的临床表现和症状

--7.2 精神分裂症的临床表现和症状

--7.2测验

-7.3 精神分裂症的评估诊断与预后

--7.3 精神分裂症的评估诊断与预后

--7.3测验

--7.3拓展资源

-7.4 精神分裂症的治疗与康复

--7.4 精神分裂症的治疗与康复

--7.4测验

--《精神分裂症患者的金色人生》

--影片《美丽心灵》解析

-第七章测验

第八章精神科的“癌症”——强迫症

-8.1 揭开强迫症的面纱

--8.1 揭开强迫症的面纱

--8.1测验

-8.2 强迫症的诊断与鉴别

--8.2 强迫症的诊断与鉴别

--8.2测验

-8.3 强迫症的治疗

--8.3 强迫症的治疗

--8.3测验

-第八章测验

第九章心慌、胸闷，心脏出了毛病？——焦虑障碍

-9.1 什么是焦虑障碍

--9.1 什么是焦虑障碍

--9.1测验

-9.2 焦虑障碍的诊断和共病

--9.2 焦虑障碍的诊断和共病

--9.2测验

-9.3 焦虑障碍的治疗

--9.3 焦虑障碍的治疗

--9.3测验

--焦虑症的认知行为治疗

-第九章测验

第十章天生胆小鬼？——恐怖症

-10.1 恐怖症的分类和成因

--10.1 恐怖症的分类和成因

--10.1测验

-10.2 恐怖症的诊断与鉴别

--10.2 恐怖症的诊断与鉴别

--10.2测验

--10.2拓展资源

-10.3 恐怖症的治疗

--10.3 恐怖症的治疗

--10.3测验

-第十章测验

第十一章瘦子与胖子的烦恼——进食障碍

-11.1 进食障碍的概念和临床表现

--11.1 进食障碍的概念和临床表现

--11.1测验

-11.2 进食障碍的诊断和鉴别诊断

--11.2 进食障碍的诊断和鉴别诊断

--11.2测验

-11.3 进食障碍的治疗

--11.3 进食障碍的治疗

--11.3测验

-第十一章测验

第十二章每天自带烟熏妆——睡眠相关障碍

-12.1 失眠障碍

--12.1 失眠障碍

--12.1测验

--12.1拓展资源

-12.2 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

--12.2 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

--12.2测验

-12.3 其他睡眠-觉醒障碍

--12.3 其他睡眠-觉醒障碍

--12.3测验

-第十二章测验

第十三章幸存者的不幸——应激障碍

-13.1 创伤后应激障碍

--13.1 创伤后应激障碍

--13.1测验

-13.2 应激障碍

--13.2 应激障碍

--13.2测验

-13.3 创伤与应激相关障碍的治疗

--13.3 创伤与应激相关障碍的治疗

--13.3测验

-第十三章测验

第十四章记性差是病吗？——老年痴呆

-14.1 老年痴呆的病因和临床表现

--14.1 老年痴呆的病因和临床表现

--14.1测验

-14.2 老年痴呆的诊断及鉴别诊断

--14.2 老年痴呆的诊断及鉴别诊断

--14.2测验

-14.3 老年痴呆的预防和治疗

--14.3 老年痴呆的预防和治疗

--14.3测验

-第十四章测验

第十五章总结与讨论

-总结与讨论

第十六章拓展直播课

-16.1决策行为与命运

5.3拓展资源笔记与讨论

也许你还感兴趣的课程:

© 柠檬大学-慕课导航课程版权归原始院校所有，
本网站仅通过互联网进行慕课课程索引，不提供在线课程学习和视频，请同学们点击报名到课程提供网站进行学习。