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病人权利概述

下一节:我国病人的权利和义务

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病人权利概述课程教案、知识点、字幕

权利和义务

是我们所介绍的

我们医学道德范畴当中

最值得我们大家关注的

也是今天

备受社会和医学界关注的

一个主要内容

也是希望大家能够掌握

我们在介绍病人的权利义务之前

我们首先要来了解一下

权利和义务

那么权利和义务大家很清楚

在学法律的时候

我们都有一定的了解

权利

公民其实在自己

这个现实生活当中

享有的权力和利益

这两个“li”是有差异性的

我们讲的“权利”的“利”

第一个是“利益”的“利”

“顺利”的“利”

那么这里所提到的

第二个“权力”呢

是“力量”的“力”

也就是说

我们其实把它要有一个分开

在这里首先讲

我们“权利”

在医学领域当中

我们其实要给大家讲

权利是包括两方面的

一方面是病人的权利

另一方面是医务人员的权利

现在提到的

以人为中心

以病人为中心

在这个提法当中

过去我们非常强调

我们整个的医疗活动

是围绕病人的以人为本

其实今天我们要全面地去看待

在我们的医患关系当中

以人为本

病人和义务工作者都是人

如何更合适地去协调

那么在这个时候

双方的权利

都应该得到保护

双方也同时

都应该履行自己的义务

首先看一下

我们的病人权利

病人权利呢

其实是一个人权的

一个主要的表现方面

世界人权宣言对于病人权利

或者说对于我们所享有的医疗权利

都有着这样子的规定

首先来看

在第三条

也就是在这个时候

又明确地提出来一个医疗

那么医疗其实作为

我们人类现实生活当中的

一个基本的我们说的要素而存在

最早的病人权利运动

开始于法国大革命时期

由于当时呢

法国的公众卫生设施啊

比较有限

人们对于这个医疗

提出了很大的一个意见

那么当时呢有这样的记述

那么它差到什么程度

一张病床上至少睡两个人

而最多睡八个人

那么我不敢去设想

这八个人怎么睡

这可能也是一个

我们需要破解的一个难题

在这个时候

法国的穷人委员会和健康委员会

联合就提出了一个

给穷人以健康权

并对于我们的健康权呢

做出了一个

明确的规定

它就要求

这个要求大家今天看来似乎是

非常的合理

它的要求是什么

它说

我们医院的每一张病床上

只能睡一个人

两张病床之间的距离

不少于三尺

今天我们要看到啊

这个尺它说的是英尺

也就是对于我们来说

也就是说

我们两张病床之间的距离

其实是不少于一米

这个要求法国大革命时期

那么同样其实要说

这种要求在今天

我们国家的卫生设施

不断地在提升的时候

当病人其实多的时候

我们每一个医院啊

它的病人也有其

就诊的特点性

那比如说麦收的时候

可能病人就少

而秋收结束之后

病人就多了

在这样子呢

病人多的情况下

可能有一些医院就无法保证

这也是我们所说的

我们国家卫生发展的一个

提出的要求

那么首先我们看到

法国大革命时期

提出了这样子的要求之后

那么我们的病人权利运动

就蓬勃发展起来

在十九世纪末二十世纪初

那个时候所兴起的

消费权益的运动

首先的一个兴起阶段

其实就是对于一个什么

对于我们的安全健康而战

啊也就是以我们的

卫生健康权益为什么啊

为阶段性的表现

对于病人权利的

应该说里程碑意义的

应该是我们大家知道的

纽伦堡的

对当时二战时期的

甲级战犯的审判

纽伦堡法典

其实就是当时对于这些

我们以医生同时又是战犯的

这种身份的人的

一个审判词当中的一部分

但是它

确是我们人权

病人权利运动的一个里程碑

在这里

对于“知情”“同意”

所必备的条件

做出了一个明确的规定

比如说你所做的

不管是冷冻实验

或者说我们的病毒疫苗的实验

那么

被实验者是知情的

那么奥斯维辛集中营

包括我们所说的

日本所做的

七三一部队做的

这些人体实验

其实这些人是不知情的

不管是七三一部队

哈尔滨的这个房山地区的

它的这个实验基地

包括奥斯维辛集中营

其实不管是男女老幼

他们是没有自由意志的

他无法去表达说

我愿意或者说我不愿意

第三个要有能力

你表达了你不愿意

你有能力来拒绝吗

也就是说在这样的情况下

我们对于在这个时候的

医学科学的实验

它的知情同意

提出了三个最基本的要求

而这个最基本的要求

在以后对于我们

知情同意的这个原则

在临床其他方面的使用上

有着非常深远的意义

二就是说这三点

大家一定要记清楚

即使我前面

我是知情的

我也是不愿意的

但你无力去反抗

那么这样子的

是不被今天的伦理所接受的

在此之后

可以说

全球范围内的病人权利运动

就蓬勃地发展起来

我们看到一九七二年

美国医学会

就采纳了一个病人权利的法案

一九七五年

欧洲议会理事会

就将一个病人权利的

这么一个提案

提交给当时的十六个会员国

一九八一年

世界医学会也颁布了一个

世界范围内的病人权利主张

在这个时候

我们看到呢

病人权利

已经是一个全球范围内的

权利运动

我们来看一下

世界范围内的这个病人权利

也就是世界医学会提出的病人权利

世界医学会提出的病人权利呢

包括六个方面

这六个方面当中

有一些

是在我们国家可以实行的

那么有一些

在我们国家是

有一定条件实行的

而有一些在我们国家

应该今天说

还无法实行

那我们可以实行的包括什么

包括比如说第一个

病人可以自由地选择医师的权利

如果今天

选择A医师看病

选择B医师看病

我是可以做决定的

第二个

就是病人

要接受的是

医生不受外界干扰下的

自由地执行的

临床以及医学道德上的判断

也就是说医生给予我的判断

完全是基于

患者自身的这种情况

而不是基于其他的原因

也就是说

完全是出于患者的考虑

第三个

病人在了解正确的资讯之后

有接受或拒绝我们治疗的权利

这个很明确

也就是我们所说的

知情同意的权利

这一条在中国

是明确执行的

那么第四条

病人有要求医师

保守其个人资料的隐密性

也就是说我们的保密原则

这一条

我们刚才也给大家有所介绍

那么第五条

那么面临死亡的病人

有权要求应有的尊严

如果这一条我们要说呢

在我们国家

应该是怎么样

有一定的适用范围

应有的尊严

临终关怀

相应的尊重

我们是坚决执行的

但是如果病人说

我要求尊严地死亡

那么提出安乐死的要求

那么今天

在中国

是不被接受的

而第六条

我们要注意到

它说病人呢

有接受或拒绝

宗教协助或慰藉的权利

大家注意

这个世界的这个什么啊

世界范围内的这个病人权利

也就是世界医学会

所制定的病人权利

其实是根据

西方文化的特点

也就是说

西方文化呢

受宗教的影响

它的宗教在全社会的普及度

是比较深的

所以它这个时候

要满足社会的一个需求

而我们国家

在这种宗教提倡上是

宗教的信仰自由

但是并没有达到一个全民信教

那么在这个时候

我们同时要注意

我们有一些的

宗教的慰藉或者协助

它的形式比较复杂

内容比较宽泛

甚至

它所摆的这个

宗教仪式

可能会影响到

其他患者的治疗

那么在这种情况下

在我们应该是不被接受的

那么大家要注意

世界上的这个人权宣言

在我们国家

我们要甄别性地应用

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1.医学伦理学

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5.医学伦理准则体系

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6.医患关系与医患纠纷

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7.医患关系的具体原则

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8.医学科研伦理

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9.医学伦理难题与医学伦理决策

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病人权利概述笔记与讨论

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