当前课程知识点:医学伦理学 > 2.医学伦理的产生和历史发展 > 医学伦理学的产生与历史发展 > 古代医德思想的完善时期
现代医学伦理学的形成和发展的标志
就是英国学者托马斯·帕斯瓦尔的那本书
《医学伦理学》
其实在这本书诞生之前
医学伦理学的研究
已经开始深入到西方各个国家
这一时期已经有许多著名的学者作为代表来出现
也就是说医学在走过了漫长的经验医学之后
走到了我们的实验医学
那么医学伦理学也应运而生
从医德学发展成为现代的我们的医学伦理学
它伴随着现代医学 现代医院的产生
我们要去回答在现代医院当中所提出的
关于伦理的大量的问题
在十七世纪末到十九世纪末
从西方的医学当中我们可以看到
古代医德思想在慢慢地
向我们医学伦理思想的转变
此一时期
有我们著名的德国大学当中的胡弗兰德教授
他提出了著名的医德十二箴言
那么对于医生的从业目的
如何处理医患关系 以及同仁关系
提出了更明确更具体的要求
他指出
大家要注意 医学伦理学
依旧沿袭着医德的一些思想
也就是说 美德论
一直是作为我们医学伦理学的一个主导思想
从医德学几千年发展起来
所以在胡弗兰德教授的这个要求当中
我们同样看到
医生 是为了别人
这是职业的性质所决定的
不是要求追求个人的名誉和个人的利益
而是要忘我的工作来救治别人
表现出自我牺牲的这种精神
救死扶伤 治病救人
不应怀有其他的个人目的
体现了病人利益高于一切的思想
那么被视为是
对希波克拉底的医德思想的一个发展
胡弗兰德教授认为呢
不应该拒绝濒临死亡患者
或者说病人的这种要求
人道主义被明显地列入到了我们医学领域
也就是说人道主义在此刻被明确地提出
请同学们回答这样一道选择题
近现代西方医学伦理学的奠基人是谁
有的同学回答说
是托马斯·帕斯瓦尔
不 他是另外一位英国人
他是英国爱丁堡大学的教授
格里高利 约翰·格里高利
在1724年到1773年他所生活的这一段时期
出版了著名的医学书籍
也就是
明确提出了
在繁琐的陈规可能导致的浮夸和不真诚
对医生美德是有损害的
医生的仁慈应该来自于是自己的道德
也就是说
格里高利的这一个讲演
(使得)奠定了他成为
现代 近现代医学伦理学奠基人
成为现代医学伦理学的先驱者
中国的近现代医学伦理学的研究
我们在前面也提过
我们发展的比较晚
是由于我们国家的特殊时期
在鸦片战争之后
中国社会陷入到了半封建半殖民地的这种社会
中国传统医学在继续沿着自己的道路发展
我们传统的医务工作者
也承载着自己的医学道德思想
同时 西方的医学也在慢慢传入中国
一些从外求学而回的医者们
同样把西方的医学道德思想
也带了回来
但是我们较为晚
在1926年的时候
《中国医学》刊有了中华医学会制定的
《医学伦理学法典》
全文总共2339字
其中涉及了一般的诊疗行为
并论及了当时中国独有的一种现象
就是经验不足的中国医生
与经验丰富的国外护士之间的关系的协调性
这是在当时中国社会所独有的
也是我们应该如何去处理的一个特殊情况
也就是说我们在这里看到
一个很详细的论述了一个医医之间关系的问题
而我们国家的第一本医学伦理学专著
出版于1932年的6月
当时
震旦大学著名医学家宋国宾教授
主编的《医业伦理学》所刊出
这也是我国第一部
专门系列地论述现在医德的的医学伦理学专著
在同一时期
在新民主主义革命 在我们的中央苏区
那么在当时的条件下
我们看到我们所表现出来的医德
与传统的医德有着非常明确的 这种沿袭
提出来要发扬救死扶伤的革命主义精神
把爱国主义和国际主义要相结合
这个时期最典型的代表人物
就是我们的白求恩同志
1929年 毛泽东同志就明确的提出
对于医生应该注意督促他们看病要仔细一点
不要马马虎虎
1932年
在对中央红军医院创立时的指示就指出
要全心全意为伤病员服务
要给老百姓看病
也就是说我们苏区的医生
不仅要给我们的红军看病
同时要服务于百姓
要对疾病的预防和治疗要紧密地结合
在新中国成立以后
我们国家对于我们的医学道德建设
也给予非常大的重视
从新中国成立到今天
我们国家的医学伦理学发展
由于受社会发展的影响
我们也分为三个阶段
新中国成立之初
防病治病 救死扶伤
全心全意为人民服务的医学伦理原则
在全国当时得到了广泛的体现
全国大力地开展全民爱国卫生运动
来推进我们国家的卫生事业的发展
这一段时间
在文革十年的动乱时期
虽然医务工作者依旧坚守在自己的岗位上
忠于自己的职责
抱着为人民健康服务的态度
但是依旧受到了当时我们整个社会思潮的影响
使得我们在有些患者的诊治上
或者说我们医生出现了某些思想上的偏差
这一段时期
应该说 对于我们来说是很痛心疾首的
20世纪70年代末
随着社会主义精神文明建设的不断加强
我们医疗改革不断推进
医学伦理学的研究也进入到了一个新的层次
不再仅仅只是医务工作者自身道德的修养
它已经成为一种规范
为卫生行政部门所重视
1981年的6月
在上海举行了
全国第一届的医学伦理学的学术研讨会
会议上主要的成果是
向全国的医学院校
提出倡议
要开设我们的医学伦理学的课程
同时确定了
救死扶伤 防病治病
实行社会主义的人道主义
全心全意为人民身心健康服务的
社会主义医德原则
从1981年开始
这个医德原则一直为我们医务工作者所遵从
同年 也就是1981年的10月18号
卫生部颁布了
(医务)《医院工作人员守则和医德规范》
从20世纪开始
我们的医学伦理学向前在不停地发展
同时走的是两条道路
在中国开始自己的医学伦理学发展的同时
世界范围内各国都在发展自己的医学伦理学
制订着我们相应的
全国遵守的
各样子的道德文献
比如说1962年
日本最高法院就制订了安乐死条件
1966年 颁布了医道纲领
那么同样1963年的时候
英国也制订了人体实验研究的规范
那么英国科学院又制订了基因工程研究的规定
1970年
苏联 和各加盟共和国的卫生纲要也得以颁布
1978年 丹麦医学生誓词也得以公布
每个国家都很重视其自身的医学道德的研究和发展
推进医学伦理学的前进
另一方面
全球范围内的医学和医生
共同遵守的道德规范和宣言
得以接踵而至
推进了医学向更有利于人类发展的方向去前进
比如说1946年 我们知道的《纽伦堡法典》
以及以后所颁布的《赫尔辛基宣言》
《医学伦理学的日内瓦宣言》等等
它将是全世界医务工作者共同遵守的
共同的道德守则
今天
医学伦理学在现代医学伦理学发展的同时
还产生和丰富了另外一个生命伦理学
我们在下面来进行学习
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