当前课程知识点:医学伦理学 > 7.医患关系的具体原则 > 不伤害原则 > 不伤害概述
不伤害
不伤害呢是医疗当中实施的
内容覆盖面最广的一个原则
我们在讲这个原则之前
大家先看一段来自我们医学大家
对于郎景和这一著名医生的一个采访片段
因为子宫涉及到女性及其家庭多方面的因素
剔除子宫肌瘤的手术选择及其重要
他曾为同一个患者在不同的时期
先后开了三刀
最早的一刀是在上世纪七十年代末
一个国庆节期间
大家刚才看了
郎景和在这个采访当中
自己介绍自己的一个案例
他为一个女性患者
做了三次的手术
这个女性呢是一个子宫肌瘤
第一开始来找我们郎大夫
那么郎大夫考虑到这个女性
还有生育的需求
给她做的是一个我们看到的
一个子宫肌瘤的剥离术
当这个女性怀孕了
那么她原本子宫上
有伤口
有创收有斑痕
为了她分娩的安全
郎大夫给她实行了
第二次的手术
剖宫产手术
又过了几年
我们这个患者呢又来找郎大夫
因为她的子宫肌瘤
复发了
那么郎大夫跟患者
进行了一个非常有效的沟通之后
在这个时候呢为患者
再做的手术就是子宫的切除
因为患者已经有了后代
对于生育的这种要求就不迫切
我们看对一个病人
她所得的这个疾病呢就是子宫肌瘤
而我们的大夫
却先后选择了三次不同的这种手术
来帮助患者
第一个恢复健康
第二一个实现其
作为一个社会人的完整性
应该说
这样子的一次手术
或者说整个这个治疗手段
是不伤害原则的一个
最完满的体现
什么是不伤害原则
不伤害原则就是指
不使病人的身体
心理和精神受到伤害
包括不可杀害在内
有人会问 这里还有杀害吗
其实我们要告诉大家
医疗当中的有一些手段
由于我们医生的
采取的技术方法的不当
最终就有可能
对患者产生一个重大的伤害
甚至是生命的丧失
我们在讲我们自主原则的时候提出来
说我们不是所有的患者都给他自主权
但是不伤害原则
我们要告诉大家
不伤害原则适用于所有的人
而对于我们所不给予的我们的
自主权利知情同意的有效的
使用范围之内的
那么其他的人
比如说婴幼儿老人弱智
药物的成瘾者昏迷的病人
对于这些人
我们更应该坚持不伤害
因为他们的自我保护能力意识
更薄弱一些
所以不伤害原则
是一个普遍执行的
没有我们所说的特例的
这么样一个原则
这是我们对于不伤害的一个了解
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