知情同意的实施在线视频

知情同意 对于我们来说

作为一个基本性的原则 它最关键的

是在临床当中的实施和使用

那么我们来看对于患者的不同情况

我们分着不同的情况来实施

第一个 就是对于普通的患者

我们该怎么样去使用

门诊患者

对于门诊患者 我们的知情同意包括三个方面

第一个方面 也就是

患者的疾病病情

那么在我们的了解之后

我们得出了一个推断性的意见

一个病情的告知

那么 这个病情如果说我们还需要确诊

我们可能需要一些检查 这个时候

特殊性的检查

费用比较昂贵 创伤性比较大

这样子的检查

我们要给患者以说明

同时征得患者的同意

第三个

患者的病情在门诊不能完全的解决

可能需要住院一段时间来协助解决

在这个时候 我们就有一个

关于疾病的住院的这样一个告知

也就是说 对于门诊的患者

我们的告知内容相对的简单一些

第二种 就是对于住院病人的

我们的知情同意

那么住院病人的知情同意

就较为复杂一点 也是我们所讲的

比较中间的重要的内容

住院病人的告知呢

如果说大的方面也分为三个方面

第一个方面 就是住院以后的

一般的院内情况的告知

那么住院应该遵守些什么

基本的规则

我们的一般的院内要求

甚至是 我们的一些

检查机构啊

我们的这个特殊的一些部门啊

患者应该到哪里去寻找

那么这个时候我们所说的一般的告知

第二个 就是我们所说的

手术的告知

手术患者

在其手术告知当中

就像我们在前面所提到的

对于李丽云

那么如果她要实行剖宫产的时候

我们就要对剖宫产

它的问题进行一个详细的解释和说明

这个叫手术的告知

第三个 特殊的情况的一些告知

第一个就是手术病人

我们说手术已经告知了

我们对于手术病人了

是否还要有什么样的特殊呢

这个病人要不要用血

那么输血其实有告知

创伤性的检查

我们有告知

新的药物

那么有一些新的治疗性的药物

可能它的费用就会昂贵一点

或者说这个药物我们院内没有

可能需要患者或者患者家属的自购

以及我们所提到的

其他的一些可能出现的

比如说我们的高耗材

该怎么办 这些了都要征得

在告知患者 我们治疗的必须性

或者说对于治疗的促进性上

那么患者同意之后

我们才能采取

或者说只有患者配合

我们才能开展这样的治疗

这是我们提到的对于住院病人

那么住院病人的告知呢

可能还是一个

不是我一次性的告知

就能解决的

住院病人的告知可能是在这个住院的

这一段时间内

也许每一天呢

他所告知的内容

会有差异性

比如说 我们病人才来住院的时候

你可能就是一个一般情况的告知

比如说 我们是有规定的

一个病人了在入院以后

我们一般来说要在三天之内

医生要对其疾病进行一次 什么啊

疾病信息的告知

那么手术前我们就有手术的告知

手术前医生的手术告知的同时呢

其实就是其手术的特殊性的输血

我们也要同时给告知

这就是我们讲到的

我们住院病人的告知

最后一个 就是出院病人的告知

同学说老师出院还有什么告知吗

其实出院病人的告知

也是非常重要的

为什么 因为我们在

院内的治疗

可能患者没有完全恢复

他回到家里 还有一段我们的康复期

在回到家里的这一段康复期内

那么他应该注意些什么

要在这个时候告知患者

那么回家之后

在这一段康复过程当中

他的用药 他的休息

包括他的饮食 他的注意方面

再接下来就是对他有一个

复诊的告知 这一点非常重要

也就是说 我们对于出院病人的告知呢

也就是两个大的主要方面

前面我们看了对于不同的病人

我们的告知分了这三种情况

那么我们获得同意

有几种可能可能性呢

获得同意对于我们来说

也其实是两种

第一种 我们所说的

患者用什么

患者用暗示式的方式来表达

我们的护士推着治疗车来了

她说今天了要给你静脉输液

那么我们的患者把自己的两个手

伸出来对比了一下说

哎呀 护士 你还是

怎么样 把左手递给了我们护士

也就是说 用这种行为来表达

我接受你给予我治疗

另外一种方式 叫表达式

表达式也有两种

一种是口头表达承诺

咱门诊当中 我们的口头表达承诺

多一些

最重要的一个

就是我们前面一直提到的

我们说的叫书面表达的形式

也就是签字

我们要看 一会儿给大家介绍

我们对前面我们所说的同意

那么同意的三种情况

它的表达方式是不一样的

一个手术的病人

那么在了解情况之后

他的同意 可以是什么

同意手术

谅解意外

第二种呢

我们对他的签字

就是说 我不同意的时候

那么在这个时候

我们可能签的是什么

同意手术

但不推荐 或不采用医生所推荐之

什么啊 手术方案

愿采用什么样的手术方案

那么还有最后一个

完全的不同意

他的签字可能就是什么

不同意手术

后果自负

我们要看到 这个签字

他所表达的内容 不光是我不同意

其实呢 是他自己知道

不同意所承担的最终结果是什么

也就是说 我们看在临床当中

知情同意的实施是非常详细的

那么我们国家呢

有一个专门制定的

我们北京大学的医学部

卫生部委托他们制定的一个

我们知情同意书的一个模板

这个书了已经出版

在我们学校的图书馆

很多学校的图书馆

都有这样子专门的图书

那么大家了可以借阅