当前课程知识点:医学伦理学 > 8.医学科研伦理 > 人体实验的伦理之争 > 人体试验的历史教训
人体实验的历史
可以说
当医学产生之初
人体实验
就在和我们
相伴随着
它与医学的发展
也一同发展
神农尝百草
就是最早的人体实验
希波克拉底
他所研究的四体液学说
其实也是对于
人体的
观察
和研究所提出来的
阿维森纳
明确地就指出
我们在狮子
在马身上所做的结果
不一定到人身上是有用的所以
一定要进行
人体的观察
和实验
人体的这种实验性
如果按人类历史的阶段性划分
可以划分为7个阶段
第一个阶段就是
公元190年之前
也就是1900年之前
在此之前的人体实验
大部分是医务工作者
个体性的
自我的出发点
在这个时候
我们其实是缺乏
有效的
伦理的观察
和监督
完全没有
任何的
可以说
惩罚机制
或者说监督机制
1900年到1946年的
人体实验
可以是人体实验
最惨痛的一段历史
在这段历史当中
我们要看到的是
两个
法西斯国家
所做的
对于人的这种
残忍性的
冷冻实验
啊各种的鼠疫啊疫苗啊
等等的这些实验
同时也要看到
其实
当时在欧洲其他的国家
在美国
也有违反着
人的
伦理性的
这样子的研究
比如说我们的
硫吸的肝炎实验
辛普森的这个
研究等等的这些
第三个阶段也就是
1947年
到1966年
这个阶段我们已经开始
进入到了
伦理性的规范
但是这个的研究阶段
人体实验的规范
还
只是对于
我们伦理学家的一个
要求或者说是研究
并没有在全社会的
广泛的关注
在这个时期也产生了
两个著名的
我们医学科研的
全球性的文件
纽伦堡法典
和赫尔辛基宣言
赫尔辛基宣言也会
第十八届全球医学大会
当时在芬兰的首都
赫尔辛基所通过的
直接就是针对于
人体实验的
规范性研究
在这一刻有了
伦理的要求
但是
它并没有
对于
这个进行一个
全面性的
我们就是说深入的
普及性
1966年到
1974年
在这一段在普及伦理的
规范的同时
特别是赫尔辛基宣言
在不停的在向大家
医务工作者科研工作者进行
教育的时候
但是闾里
还有各种事件的发生
1974年开始
到1980年
这段时间
就是伦理委员会
开始出现
也就是说它有一个
专门的组织
而不是一个自发性的
或者说是
医务工作者学习以后
的一个掌握
也就是说
各国开始有了组织
1980年
到1999年
这一段时期
应该是对于
医学科学研究
它的伦理规范
发展
最快速的一个阶段
这个时候全球在
制定着
各种各样的
统一要执行的
伦理规范
同时各个国家
包括我们国家
也在制定着
我们自己的
伦理的规范
既有我们卫生部的
伦理委员会
各个医疗机构
也有其实体的
伦理委员会的出现
去审核
我们临床当中的
器械
药物在人体实验的规范
2000年
到至今
应该说
对于我们
伦理的研究
科研伦理的规范
应该是
更在往前发展
但是还时有
我们所说的
不遵守
医学科研
人体实验科研的
规范现象所存在
我们要从历史当中
去汲取
我们的教训
人体实验
既然是与我们医学
相伴而生
对于医学
又有着如此重要的作用
推动医学科学的发展
造福人类
但是
我们在实施的过程当中
有很多科学家
为了医学的目的
为了科学的目的
或者由于其他的原因
做出了许多
到今天
让我们
还惨不忍睹的事件
在1900年之前
人体的实验
是存在的
我们且不去回溯
在远古时的
人体实验
因为通过传说
通过不太详实地记载
我们已无法辨析
但是对于某些实验
是18世纪19世纪
当时的人体实验
几乎没有规范
也没有惩罚
利用
精神病患者
穷苦的人
或者弱智的人
进行结核
梅毒淋病
等等的实验
根本没有
所谓的知情同意
也没有
对于他们的保护
在这样子的情况下
有很多人
因为人体实验
而被迫感染上
结核
梅毒
等等的疾患
但是当时
没有相对的规范
我们看到
人类已无法
去接受
如果把它移植到今天
是绝对不能执行的
在00年之后
特别是
二战期间对于我们的教训
确实太惨痛了
大家所熟悉的例如
在德国
当时对于他们的
战犯
吉普赛人
犹太人
进行人体实验
其中最著名的一个
就是冷冻实验
他所进行的冷冻实验
达到的人数
400多人
有80到90人
直接就因为这个实验
被冻死了
因为要观察
人在
温度不断下降的时候
身体会有怎样的变化
脏器还有怎样的变化
每一个阶段
他又有怎样
在这些人
死亡之后
要做解剖
要做实证性的研究
如果没有冻死
又会怎样
这些人被拉回来
然后对他们
让这个
犹太的妇女
直接呢
用身体去温暖这些人
在这个实验当中
400多人
最终都死亡了
也有一些
在实验的过程当中
就疯癫了
这只是我们所举的一个例子
我们所讲这一个例子的时候
心也是痛的
但是
这只是一个
高压实验
抽真空实验
还有疟疾实验
以及对于
男性生殖女性生殖的研究
为了获得
关于宫颈的
细胞结构
去直接
切取或者获取
健康女性的宫颈
甚至是全子宫的切除
不仅对他们身体
造成伤害
甚至可能造成死亡
用X线
去照射在集中营的这些
年轻的男性
去看X线
会怎样的影响
他们的生殖细胞
和生殖功能
同样对于中国人来说
最惨痛的
我们知道在
整个的抗日战争当中
我们的
武汉会战
长沙会战
日本人
或者日本军国主义
都使用了细菌战
而这些细菌战
是怎样来的
这些细菌的生物武器
又是怎样来的
他们在中国
建立了多支
这样子的部队
其中最臭名昭著的
就是七三一部队
这支部队
在人数最多的时候
达到5000人
其医务工作者
就有几百人
但是他们最终
没能走上
东京的审判法庭
诸多历史的原因
我们不在这里陈述
他们所使用的实验对象
直接不把其称为人
称为木头
用的是中国人
有我们的抗联的战士
用的有苏联人
有朝鲜人
同样还有日本本国
自己的反战的战士
为了这一次军国主义
为了这一场战争
他们不惜
用他们自己民族的人
来做这样
冷冻的实验
细菌的实验
活体的人体解剖
也同样是要观察
人在各种
各样子的情况下的变化
正是因为
这两个军国主义
在其
战争当中所使用的
我们看到的
惨无人道的
所谓医学科学实验
人体实验
最终
也就诞生了
我们非常著名的
对于人体实验的
规范性文件
纽伦堡法典
它是对于纽伦堡
当时23位
德国的甲级
医务工作者战犯的
审判判词当中的
一部分
人体实验
不仅仅是因为
战争当时
占有者
或者说侵占者
他拥有相应的权利
可以来奴役和
屠杀
当地的民众
其实
在人类的历史上
还有其他一些
我们对于
本国人可能所实施的例如
在美国
我们看到对于这个犹太医院
当时呢
对于一些
精神有障碍
较弱的患者
直接给他们身体内
注射
培养的
低度的肿瘤细胞
来进行
肿瘤细胞的研究
这也是一个非常著名的
犹太人慢性病源的
肿瘤
非伦理要求或者许可的
人体实验
以及
我们所熟悉的
梅毒实验
对于黑人
进行了长达了40多年
从1932年开始
直到最后
1971年的结束
我们知道在1945年的时候
青霉素
已经出现
青霉素
对于梅毒的效果
是非常治疗有效的
但是当时
对于这些黑人
进行梅毒实验的时候
并没有给他去运用
我们非常有效的青霉素
而是观察
疾病病毒
它自己的发生发展的
规律是以
这些人的生命
为代价的
我们在这里
不一一的去
列举
我们曾经发生的
惨痛的事件
但是同样我们在
2010年的时候
又有这样一个事件
报道出来
当我们著名的
医学的历史学家
医学史家
去研究
一位学者
他所留下来的
研究的文件的时候
我们看到
美国威尔斯利学院
从事
女性和
医学史研究的苏珊
李维尔
她惊讶的发现
作为一位
已故的医生
卡特雷
他所记载
的医学文献当中
长达29
页的文章里面
纰漏出来
美国当时
运用囚犯
妓女和精神病患者
对他们进行
人体实验
给他们去喝
含有病毒的
蒸馏水
而这些使得一些
女性
使得我们
一些精神病患者
直接
就感染上了这些疾病
同样还有人用什么
划烂他们的皮肤
让其接触
病毒和细菌
使其感染
当知道这个事件曝光之后
威利把拉政府
直接向美国
提出了抗议
而这个事件
被我们
隐藏了长达60年
也就是说在人类的历史上
很多科学家
在解释他们的行为的时候
他说我们
不是法西斯
如果
停止
医学科学
停止人体实验那么
医学科学
也会停止
这样子的理由
是否能够成立
如果实验
是在我们
或我们亲人的身上去实行
我们接受吗
面对这样子的惨讯
我们
该怎样去规范
人体实验
也就是说人体实验
应遵循
怎样的道德原则
-概述
--概述
--外部链接
--外部链接
--外部链接
--html
-医学
--什么是医学
--外部链接
--理解医学
--外部链接
--外部链接
-道德与医学道德
--道德
--外部链接
--医学道德
-伦理与医学伦理
--伦理
--html
--医学伦理
-习题--作业
-数据
--html
-医学伦理学的产生与历史发展
--外部链接
--外部链接
--外部链接
--html
-生命伦理学的兴起和发展
--生命伦理学的概念
--外部链接
--生命伦理学的产生
--生命伦理学的内容
--外部链接
-优良的医学道德传统
--外部链接
--外部链接
-习题--作业
-数据
--html
-生命神圣论
--生命神圣论的含义
--外部链接
--外部链接
--外部链接
--外部链接
--生命神圣论的实质
--外部链接
--生命神圣论的局限
--外部链接
-生命质量与价值论
--生命质量论
--外部链接
--生命价值论
--html
-数据
--html
-道义论
--艰难选择
--外部链接
--道义论
--外部链接
--医学道义论
-功利论
--功利论
--外部链接
-美德论
--美德论
--外部链接
--医学美德论
-习题--作业
-数据
--html
-医学伦理学的基本原则
--外部链接
--外部链接
--人道主义
-医学伦理学的规范
--外部链接
-医学伦理学的基本范畴
--外部链接
--病人权利概述
--医生的权利和义务
-习题--作业
-数据
--html
-医患关系
--医患关系含义
--外部链接
--医患关系的特点
--医患关系的性质
--医患关系模式
-医患纠纷
--外部链接
--医患纠纷的特点
--构建和谐医患关系
-尊重
--尊重原则的含义
--外部链接
--如何尊重
-自主
--病人自主权
--外部链接
--知情同意的理解
--知情同意的实施
--代理同意
-保密
--保密
--外部链接
-不伤害原则
--不伤害概述
--外部链接
--不伤害理解
--不伤害应用(上)
--不伤害应用(下)
-最优化原则
--最优化原则
--外部链接
-公正原则
--公正概述
--外部链接
--卫生公正
--卫生自由分配
-数据
--html
-医学科研伦理概述
--医学科研伦理概述
--外部链接
-人体实验的伦理之争
--医学科研伦理概述
--外部链接
-人体实验的伦理原则
--外部链接
-习题--作业
-数据
--html
-医学伦理难题的涵义与类型
--html
-医学伦理难题的产生原因
-医学伦理决策
-常见伦理之争保密和告知
-最终数据
--html