不伤害应用（上）在线视频

我们讲不伤害原则

是因为当前我们主要的治疗手段

包括我们的辅助检查呢

会存在的一定的伤害

就是我们前面提到的

可以被接收的

也就是说我们治疗手段的

这个发展的有限性

但是有一些我们医疗当中的伤害

是在今天

可以说是我们医务人员可以杜绝的

不要造成的

在这个时候呢我们就要提到

我们主要的医疗伤害的表现的三个方面

第一个叫技术性的伤害

技术性的伤害就是由于我们医务人员

所采用的

治疗手段 错误的治疗手段

最终导致的

病人身体

和健康的损害

我们叫技术性伤害

有一个小男孩

从这个树上摔下来

摔了一个股骨干的骨折

送到这个镇医院以后

镇医院的医生

给他进行了一个手法复位

加外固定

患者呢

经过几个月的治疗效果不好

在送到我们的三甲医院的时候

患者只能进行的是

膝关节以上的截肢

原因是什么

原因就是因为我们镇医院的医生

采取了错误的治疗手段

因为对于股骨干的骨折

首选的治疗方法就是我们的切开

内固定

这是由于我们

这个大腿肌肉它的肌群比较发达

无法用外固定使得患者

能够很好的康复

只能用切开内固定

医生选择错误的方法

最终给这位患者

带来的是身体的伤害

第二个伤害我们叫做行为性的伤害

就是由于我们医生的语言以及行为

给患者造成的精神

和心灵的伤害

第三个伤害我们称为

经济性伤害

经济性伤害呢

就是我们医务工作者出于个人

或者说团体的利益

过度的医疗给患者造成的经济性的损害

而经济性的伤害是当前社会

对于我们医疗伤害的

最关注的一个方面

而这个其实呢在古代时期

那么医者

也对其进行过论述

徐大春在其《人参论》中这样评述

他说 天下害人者杀其身未必破其家

而先破其家后杀其身者 人参也

如果我们呢对于一些

稀有的昂贵药物的使用

可能呢会给患者所带来的

包括患者家庭所带来的这种损害

超过了我们医务人员的想象

不伤害原则

作为一个临床的具体的原则

它指导着

我们的医务人员

在这个时候我们不伤害原则

应该怎样具体的应用

在这里首先我们要了解另外一个概念

叫医源性疾病

什么是医源性疾病

医源性疾病就是指

在诊疗疾病的过程当中

由于医学的某种原因

比如说我们的用药

诊疗的措施医师的行为

和语言以及错误的医学理论所导致的

除原患疾病外的另外一种疾病

在这个时候我们要注意

我们的语言我们错误行为的选择

在这里我们首先要说

它是不被接受和允许的

但是它呢影响的是单个的患者

但是错误的医学理论

它可能影响的

就是一个时代一个时期的人们

它的损害面积更广损害的更大

在这个时候呢

我们

对于一个自己的理论的提出

或者我们一个新的治疗方法的提出

用药如用兵 慎重从甚

对于今天来说

医源性的疾病的种类

包括哪些

四个方面

第一个方面呢就是

药物源性的疾病

由于药物所使用所带来的

第二一个我们说手术源性的疾病

由于手术的创伤

所带来的手术方法使用的不当

第三一个

输血所带来的

最初我们国家的艾滋病的传播

其实呢

有一段时间就是由于什么

非法的卖血的这种导致

还有一个由于其他性的

一些医学的因素所导致的

近些年来

医源性疾病呢

主要表示是两个大的方面

第一个大的方面呢就是

药源性的疾病与药物的三致作用

所导致的

我们的致畸致癌

致突变

其中呢最典型的

二十世纪我们大家所熟悉的

就是反应停

对于怀孕早期母亲的早孕反应

她的呕吐

医生呢 应该说医疗机构

我们的药厂生产出来了反应停

但最终带来的结果

有一批那妈妈在使用

这样药物之后生出来的孩子

他们的上肢发育不健全

把他们称为

海豹儿

或海豚儿

这就是由于药源性

其中我们的致畸作用所带来的

第二一个现代的外科治疗手段

不断的在向前推进

同样这样子的治疗和检查手段呢

也带来它的副作用

比如说我们的腔镜的检查

在其的过程当中腔镜导管

可能的断裂

以及腔镜在其行走的过程当中

会造成的比如说血管的破损

以及可能带来的

我们的肿瘤细胞的种植等等

这些都是在近些年来新的医疗技术

不断的推广使用过程当中所带来的

我们说的新的我们的医源性的疾病