2.1 火针疗法治病机制及功用——扶正助阳在线视频

大家好欢迎进入

《火针疗法临床应用》课程的学习

我是本节课的授课老师周震

本节课将由我带领大家共同学习

火针疗法治病机制及功用的

扶正助阳

通过前面课程的学习

我们已经对火针疗法有了初步的认识

简单用一句话来概括

火针疗法就是将针体加热后

刺入人体一定的腧穴或

部位的一种针刺治疗方法

那么这种方法是

通过什么发挥它的治疗作用

又有哪些功效呢

下面我们来一起共同学习

概括起来说

火针疗法可以借助火力

激发经气

调节脏腑

使气血调和

经络通畅

它的治病机制就在于

温热两字

这也是我们在前几次课程中

一直和大家所强调的

希望大家能牢牢记住

因为人体的气血是喜温而恶寒的

气血温则流而能通

寒则凝而不行

具体来看

火针的治病机制可以分为三个方面

分别是扶正助阳

温通经脉

与祛邪引热

这节课我们主要讲一讲火针

扶正助阳的机制

通过对中医基础理论

和《黄帝内经》的学习

想必同学们已经掌握

正气存内

邪不可干这样一个观点

也就是说

疾病的发生发展其实是邪正斗争的过程

所以扶正是中医治疗疾病的重要原则

《素问·生气通天论》所说

阳气者

若天与日

失其所

则折寿而不彰

故天运当以日光明

是故阳因而上

卫外者也

什么意思呢

就是说

人体阳气就像天上的太阳

阳气充盛

则温煦有常

脏腑功能就可以正常运转

人体就能健康

体质就会强壮

因此

保护阳气是保持人体生理

状态正常的重要方法

我们知道

热可助阳

火针所具有的这种温热作用

恰好可以升阳举陷

温中止泻

宣肺定喘

益气除麻

通利筋脉

最终达到振奋阳气以扶助正气

而它所具有的这些作用功效如何实现

接下来我们结合着具体的病症

我们共同来看一下火针是如何

扶正助阳

首先

我们说一下火针的升阳举陷作用

脾胃位于人体的中央

被称为

后天之本

它们五行属土

土有承载 运化的作用

正如《素问·太阴阳明论》中所说

脾脏者常着胃土之精也

土者生万物而法天地

那么

饮入于胃

游溢精气

上输于脾

脾气散精

这样一个生理过程

又是如何实现的呢

张景岳有这样一个认识

天之大宝

只此一丸红日

人之大宝

只此一息真阳

这也是扶阳学派所一直推崇的

因此

我们认为饮食进入脾胃是

需要依赖阳气的温煦作用

才能正常的消谷腐熟

运输转化

如果脾胃阳气运化失司

清阳之气不能上升

就会造成中阳不振或者中气下陷

表现为胃

肾

子宫

直肠等脏腑器官的下垂

我们就拿胃下垂这个病来举例

胃下垂属于中医胃缓的病症范畴

一般多认为是中气下陷所导致的

正常人的胃在腹腔的左上方

直立位时

最低点不超过脐下两横指

它的位置相对固定

对于维持胃的正常生理功能有一定作用

由于支持胃的韧带过于松弛

加之各种能导致腹压降低

腹肌松弛的病理因素

往往容易导致胃下垂

表现为站立时

胃大弯抵达盆腔

胃小弯弧线最低点降到两髂嵴联线以下

同时还多伴有十二指肠球部位置的改变

轻度胃下垂的患者一般没有症状

而下垂明显的往往会有腹胀

及上腹不适

腹痛

恶心呕吐

便秘等症状

病程长的患者还会出现失眠

头痛

头昏

反应迟钝

抑郁等神经精神症状

火针具有借助火热以温壮阳气

升阳固脱的作用

我们针对胃下垂可以选取脾俞

胃俞

中脘

内关

足三里等腧穴

施以火针点刺方法

具体操作时

患者针刺部位常规消毒后

医生持中粗火针

将针烧至通红

速刺不留针

患者先取俯卧位针刺背俞穴

再取仰卧位针刺腹部和四肢腧穴

针刺深度要根据患者病情

体质 年龄

以及针刺部位的肌肉厚薄

血管深浅而定

同时胃下垂患者还要注意平时生活习惯的调护

养成良好的饮食习惯

饭后平躺休息

平时要注意加强腹肌锻炼

这是我们说的火针具有升阳举陷作用

以应用于胃下垂的治疗

接下来

我们说一下火针的温中止泻作用

《素问·阴阳应象大论》中说

清气在下

则生飧泄

湿胜则濡泻

《素问·脏气法时论》中也说到

脾病者……虚则腹满

肠鸣

飧泄食不化

可见中焦脾胃跟泄泻关系十分密切

所以才有了张景岳在《景岳全书·泄泻》中

所说的这样一句话

泄泻之本

无不由于脾胃

由于长期的饮食不规律

饥饱无度

加上本身脾胃虚弱

就会导致胃肠功能的减弱

不能受纳水谷

运化精微

或者由于命门火衰

不足以帮助脾胃运化腐熟水谷

这些病理因素相互交杂

聚水成湿

积谷为滞

出现了脾胃的升降运化功能失常

清浊不分

混杂而下

《名医方论》中认为

阳之动

始于温

温气得而谷精运

因此

只有使中焦脾土阳气升发

水湿得化才能使泄泻得到缓解

而火针能启动脾阳

燥湿醒脾

具有温中止泻的作用

下面我们以慢性腹泻为例说明

慢性腹泻是临床常见的一种症状

多见于慢性肠炎

慢性结肠炎

胃肠神经功能紊乱等疾病

主要和胃肠的病理变化密切相关

中医认为饮食不节或者嗜食膏粱厚味

容易造成脾胃呆滞

就是所谓的纳呆

脾阳受损则运化失司

谷反为滞

水反为湿

津液糟粕下趋大肠

就会导致腹痛腹泻的发生

治疗中应当以温补脾肾

固肠止泻为基本原则

可采用俞募配穴方法

以腹部和腰部相关腧穴为主

像水分

中脘

天枢

关元

脾俞

肾俞

命门等穴位

治疗时

患者先采用俯卧位针刺腰背部腧穴

再仰卧位针刺腹部和下肢腧穴

对于病程较长的患者可以在腹部腧穴

如中脘

天枢 关元等穴采用火留针的方式

一般留针大约5-10分钟

患者感觉热度散尽后即可出针

并按压以保护针孔

第三

火针具有宣肺定喘的作用

大家知道

《素问·咳论》中有一句话很经典

说

五脏六腑皆令人咳

非独肺也

《河间六书·咳嗽论》中也认为

寒 暑 湿 燥 风 火六气

皆令人咳嗽

这两段话可以说概括了五脏六腑

六淫邪气与咳喘的关系

外感咳嗽因为风邪挟寒造成的占多数

内因咳嗽则是饮食情志

以及肺脏自身疾病等因素

导致痰浊上干于肺

阻塞气道

造成肺气上逆而咳嗽发作

正如《诸病源候论》中说的

肺主气

邪乘于肺则肺胀

胀则肺管不利

不利则气道淫

故上气喘逆

喘息不通

治疗上就需要用一些温热的方法

通过宣通肺脏的气机

以达到止咳定喘的目的

火针则具有温化肺脏寒邪

疏通肺经气机的功效

所以我们临床治疗风寒导致的咳嗽

可以选用火针

借助其温热的特性

刺激风池

风门

大椎

大杼

肺俞

外关等穴

以温化寒邪

疏通肺气

祛邪外出

也可以火针点刺后

在背部针刺腧穴处吸拔火罐

以少量出血为佳

这样能够促进余邪尽出

火针治疗风寒咳嗽效果较为理想

其他证型的咳嗽也可以根据辨证

配伍膏肓

中脘

丰隆等穴

对于遇风寒反复咳嗽的患者

要注意排除其他疾病

同时通过改善体质

来提高自身的防御能力

第四

火针具有益气除麻的作用

麻木属于感觉异常的一种症状

临床上麻与木往往同时出现

其症状特点和临床表现具有一定的区别

其中

麻者非痛非痒

肌肉内如有虫行

按之不止

搔之愈甚

而木则痛痒不知

真气不能运及

如木厚之感

除此之外

两者的致病机制虽然都与气血关系非常密切

但是也有偏于气

偏于血的侧重

在《景岳全书·非风》中就认为

气虚则麻

血虚则木

可见

麻木是由于脉络阻滞

阳气不能统率营血

濡养经脉肌肤所造成的

火针点刺能够借火助阳

引阳达络

推血运行

使气至血通

筋脉肌肤得到濡养

麻木就能够得到解除

在临床上

股外侧皮神经炎

是很常见的一种病证

这个病又称为感觉异常性股痛

为各种因素所导致的

股外侧皮神经受压或受损造成

表现多为一侧的大腿前外侧感觉异常

大多出现蚁行感

烧灼感

麻木感或针刺感

其中以麻木最为多见

有的还伴有局部的感觉过敏

和感觉缺失等症状

除了自觉症状以外

查体还可以发现有局部压痛

髋后伸时症状加重

相关临床试验呈阳性

体感诱发电位检查

也常常可以发现异常

对于这个病的治疗

火针点刺感觉异常区域是最优方案

在患者股外侧皮神经支配部位

仔细查找皮肤感觉减退区域

刺痛区

感觉过敏区

局部发凉区等

常规消毒后

选用细火针

烧至通红

迅速点刺上述区域

速进疾出

采用浅刺

针刺深度大约为0.2-0.3寸

采用多点密集成片散刺

每针间隔1-2cm

重复操作

直至所有的感觉异常区域被点刺完成为止

临床效果良好

最后

火针具有通利筋脉的作用

筋脉肌肉软弱无力或肌肉萎缩

一般多认为是阳气不足导致的推动无力

造成水谷精微

不能有效的输布到四肢筋脉

所以治疗这类疾病

大多采用补益后天脾胃的方法

像中风病恢复期经常出现的

中风后痉挛

中医认为即为阴阳失调

筋脉失养所导致

患者除了中风常见的后遗症状外

主要表现为上肢屈肌

和下肢伸肌的肌张力增高

同时常伴有腱反射亢进与阵挛等表现

因此

临床对于这类患者

我们多取四肢的手足阳明经穴进行针刺

治疗时

患者取仰卧位

暴露皮肤后

局部常规消毒

医生持中粗火针将针烧至通红

迅速准确刺入穴位并快速出针

每次上下肢各选取6~9个针刺部位

一般先针刺痉挛严重的肢体

再针刺其他部位

火针针刺阳经腧穴对中风各个时期的

肢体运动和感觉功能均有改善作用

阳主动主热

火针属阳

又具有同气相求

补火助阳的功效

针刺阳经可以调动气血

平衡阴阳

温通经脉

促进瘫痪侧肢体的气血运行

以达到濡养经筋肌肉而解除拘挛的目的

以上就是这节课的主要内容

我们学习了

火针疗法治病机制及功用的第一讲

扶正助阳

通过结合具体病例

详细解释了扶正助阳病机

所包含的升阳举陷

温中止泻

宣肺定喘

益气除麻

通利筋脉等功效

从上面的讲述中

我们可以发现这样一个规律

火针疗法扶正助阳功效的发挥

与人体后天脾胃的关系十分密切

同学们可以在相关病症的具体运用中

慢慢细心体会

希望大家课后逐一掌握本节知识重点

如有不明白的地方请反复观看

谢谢