当前课程知识点：火针疗法临床应用 > 第四章 火针疗法刺法及相关操作 > 3.火留针的针刺操作及应用 > 4.3 火留针的针刺操作及应用
大家好
欢迎进入火针疗法临床应用课程的学习
我是本节课的授课老师周震
本节课将由我带领大家学习
火留针的针刺操作及应用
火留针属于火针慢针法的一种
简单来说就是将普通毫针烧红后
迅速刺入人体一定的部位
用以治疗疾病的一种方法
该疗法是在火针基础上发展起来的
是火针与毫针的结合
属于火针疗法的创新和延伸
他兼顾了火针与毫针的各自特点
能留针且火热之力强盛优化了针灸疗法
提高了针灸疗效
火留针借助火针的火力之盛
给皮下以火性
取毫针微痛的特长
以针行灸
通过内热效应 以达到疏通经络
畅通气血
温阳散寒的功效
从而气至病所而事半功倍
他多用于治疗脾胃病 单纯性肥胖 痛经 痿证等
对于证属虚证 痛证 寒证的疾病
往往能做到事半功倍
火留针具有微痛 安全 简捷 快速 高效的特点
那么火留针又有哪些临床特色呢
我们把它概括起来有以下几个方面
一是火留针
可以放血
宛陈则除之者 去血脉也
二是火留针
可以温化松解粘连变性的组织
具有针刀的功效
三是火留针
可以留针
以纤细之体携火直入
疾入穴下 留驻穴中
综合上述特点
我们可以体会到
火留针可以决血调气
疏通经络
兼有贺氏强通法 温通法与微通法
三通之法的全部内涵
火留针的针刺操作有不同于火针的地方
因此
要求我们应用时
要注意掌握他的相关操作要点
首先是持针
要求直腕悬肘 虚掌空杯
以肘为轴 顺势就劲
垂直而下 力取自然
留放针时，手似毫针飞针法
针入皮下则五指散开，似惊鸟弃食而飞之状。
第二是烧针
烧针角度以30-45度为宜
烧针长度以进针深度为佳
也可以略小于针刺深度
烧针应该烧至针体红透
但不宜烧针时间过长
如果烧针时间过长
容易导致针体软化
造成进针时针体弯曲
第三是进针
进针时要求施术者以最小的腕部转动
顺势进针
缩短针体散热的时间
减少针体火力的损失
以上是持针 烧针 进针的操作要点
整个治疗过程时间比较短
在针刺时一以贯之
不可有丝毫的松懈
这就要求大家平时应该勤加练习
不断巩固
考虑到火留针的临床应用特点
在进针和出针的过程中
有时候会见到弯针现象
这一问题值得引起同学们的重视
我们根据临床时期
总结为皮上弯针和皮下弯针两种意外情况
首先我们看一下皮上弯针
皮上弯针可能的原因
一是施术者没有垂直进针
或者进针时有反手 甩腕的动作
再有就是烧针不到位
导致针身不红或者烧针时间过长使针体变软
二是所选用的针具针身过长过细
三是由于患者情绪紧张导致皮肤紧绷或针刺部位皮肤颤动
皮上弯针容易造成皮肤的浅表灼伤
一般情况下不需要特殊处理
可以适当涂以烫伤膏
这种情况经过熟练的针刺技能的训练
是可以逐渐避免的
接下来我们说一下皮下弯针
他一般是由于在火留针时
患者局部肌肉的瞬间痉挛所造成的
或者是施术者针刺时
针尖抵触深层的骨骼或硬结的肌肉所引起
火留针的弯针无须特殊处理
顺势缓慢的出针即可
临床中一般多是在出针时才发现针体弯曲
关于火留针的具体应用
接下来我们通过两个常见病症的讲述
和视频演示来具体的学习并且掌握
第一个病症是脾胃病
脾胃病是多数医生和患者常见的一类
以脾胃功能异常为主要表现的病症
中医对此有深入的认识
早在黄帝内经和脾胃论中就已经认识到脾胃的生理功能
广义的脾胃病包括
食管 胃 小肠 大肠 消化腺
这五类器官组织的病理变化
而狭义的脾胃病
一般多指胃肠部位的疾病
脾胃病的发病率非常高
病因病机也较为复杂
总的来看
我们可以分为外感和内伤两大类
外感如六淫之邪
内伤如精神因素
食药所伤或过饥过饱等因素
不同程度的病因
可以导致脾胃出现诸多病症
因此
临床上要根据不同的病症
采用相应的治疗方法
火针疗法具有健脾理气 温中止泻的作用
采用火留针
可以治疗虚寒型胃痛
慢性萎缩性胃炎
慢性腹泻等脾胃病症
火留针治疗脾胃病
多以背俞穴
及腹部腧穴为主
其中
背部腧穴常采用
中粗火针点刺不留针
腹部腧穴大多采用火留针
一般患者先俯卧位
针刺背部腧穴
然后患者取仰卧位
根据患者的体型
选取1寸或1.5寸
直径在0.30毫米以上毫针
将针尖烧至通红后
快速刺入所选穴位
留针5至10分钟
待患者感觉热散后即可出针
出针后按压针孔
以防出血
第二个病症是单纯性肥胖
中医理论认为
肥胖都与脾胃有一定的关系
大多与食物摄入过多
睡眠不足
机体代谢改变或遗传因素等有关
导致体内脂肪积聚过多
造成体重过度增长
引起人体生理与病理的改变
根据实测体重和标准体重的关系
可以对肥胖进行分级
超过标准体重20%以上
即为肥胖
超过50%
即为重度肥胖
根据我们多年的临床经验观察
肥胖患者大多具备以下几个特征
一是具有两多一少的临床特点
也就是吃的多
思虑多
运动少
二是肥胖者不仅表现为平时怕凉
而且
肥胖局部用手触摸也多是冰凉的
这就是所谓的哪胖哪怕凉 哪凉哪就胖
三是肥胖患者
虽然多是阳虚体质
但也可以见到一些上火的表现
因为脾胃为中焦枢纽
脾阳不足
枢纽不通
浮火在上就表现为热
陈寒在下就表现为凉
他们可以表现为上热下寒
在上表现为面部 前胸 肩 背部的痤疮
以及口干咽干等
在下出现肚脐以下怕冷
特别是以脚 膝盖和小腹最为明显
女性还可能会有痛经
白带增多等症状
他们还可以表现为上油下干
即在上表现为头面部出油为主的脂溢性皮炎
前胸 肩背部容易出油并伴有痤疮
并伴有痤疮
容易留有瘢痕
在下则是下肢干性湿疹
乏脂性皮炎 足跟皲裂等
还可以表现为上急下缓
肥胖患者往往睡眠时好时坏
脾气容易急躁
但是下肢比较懒惰
不爱走路
不爱运动
单纯性肥胖多为本虚标实之症
本虚以气虚为主
标实以痰浊为主
还常兼有水湿 血淤 气滞等情况出现
标本虚实之间 常常相互错杂
但是也有侧重
临床上应当以益气温阳、健脾利湿为法则
针灸可以通过调理脏腑
使脾胃功能恢复正常
而火针疗法特别是火留针
可以通过加热针体
将火热之力直接输入人体
借火助阳
这样中焦运化有功则阴津输布正常
痰湿之邪无以停滞
以此达到减肥降脂的功效
治疗取穴大多以脐周八穴 中脘 关元为主
患者取仰卧位
针刺部位常规消毒后
根据患者胖瘦
选用1寸或1.5寸毫针进行火留针治疗
施术者押手持烧针工具
靠近患者腹部针刺部位
刺手持针
将针尖烧至通红后
快速刺入穴位
留针10分钟
起针后
用干棉球按压针孔
以防出血
接下来将有两个视频演示一下
火留针治疗上述病症的具体操作方法
请大家继续观看学习
以上就是这节课的主要内容
我们学习了火留针的相关内容
并通过脾胃病 单纯性肥胖两个病症
具体介绍了火留针的实际应用
希望大家课后逐一掌握本节知识重点
如有不明白的地方
请反复观看
谢谢
-1.火针疗法的历史源流
-2.贺普仁教授“针灸三通法”理论
-3.贺氏火针疗法的特点
-第一章 火针疗法历史源流
-1.火针疗法治病机制及功用——扶正助阳
-2.火针疗法治病机制及功用——温通经脉
-3.火针疗法治病机制及功用——祛邪引热
-第二章 火针疗法治病机制及功用
-1.火针针具
--3.1 火针针具
-2.火针疗法操作前准备
-3.火针疗法的操作常规
-4.火针疗法操作后亊宜
-5.练针先练身 练气后运针
-第三章 火针疗法常规操作
-对于针灸医师，在针刺临床中如何理解并践行社会主义核心价值观的要求？
-1.火针疗法刺法(上)
-2.火针疗法刺法(下)
-3.火留针的针刺操作及应用
--久泻验案
-4.火针疗法意外情况处理与注意亊项
-第四章 火针疗法刺法及相关操作
-1.火针治疗中风病及其后遗并发症举隅——总论
-2.火针治疗中风病及其后遗并发症举隅——针灸三通法治疗
--5.2 火针治疗中风病及其后遗并发症举隅——针灸三通法治疗
-3.火针治疗中风病及其后遗并发症举隅——中风后遗症
-第五章 火针治疗中风病及其后遗并发症
-1.火针治疗神经内科病证举隅——总论
-2.火针治疗神经内科病证举隅——三叉神经痛
-3.火针治疗神经内科病证举隅——周围性面瘫
-第六章 火针治疗神经内科病证
-1.火针治疗骨伤科病证举隅——总论
-2.火针治疗骨伤科病证举隅——颈椎病
-3.火针治疗骨伤科病证举隅——腰痛病
-4.火针治疗骨伤科病证举隅——强直性脊柱炎 膝骨关节炎
--7.4 火针治疗骨伤科病证举隅——强直性脊柱炎 膝骨关节炎
-第七章 火针治疗骨伤科病证
-1.火针治疗皮肤科病证总论
-2.火针治疗变态反应性皮肤病举隅
-3.火针治疗病毒性皮肤病举隅
-4.火针治疗红斑鳞屑性皮肤病举隅
-5.火针治疗毛囊附属物类皮肤病举隅
-6.火针治疗神经精神性皮肤病举隅
-第八章 火针治疗皮肤科病证
-第九章 火针治疗外科病证
-第十章 火针治疗妇科病证
-1.火针治疗临床常见病操作示例(上)
-2.火针治疗临床常见病操作示例(中)
-3.火针治疗临床常见病操作示例(下)
